李靖主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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簡介:李靖,北京醫(yī)院,心血管內(nèi)科,主任醫(yī)師。擅長高血壓、冠心病、心肌病的診治及心臟超聲的診治。
擅長:高血壓、冠心病、心肌病的診治及心臟超聲的診治。
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李靖醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻105期
- 文章54篇
怎么判斷是不是新型冠狀病毒肺炎
判斷新型冠狀病毒肺炎主要通過以下幾個途徑:
1、是否有流行病學(xué)的基礎(chǔ),是因?yàn)閷θ魏蝹魅静?,需要判斷有沒有接觸史,如在2周之內(nèi)有沒有去過湖北、武漢,在2周之內(nèi)有沒有接觸過從武漢回來的人,或者是在2周之內(nèi)有沒有接觸過新型冠狀病毒肺炎的患者。如果有,就是有流行病學(xué)的基礎(chǔ);
2、臨床表現(xiàn),比如有沒有發(fā)熱、干咳、肌肉酸痛。抽血查看有沒有白細(xì)胞的降低,有沒有淋巴細(xì)胞的下降,肺部CT雙肺有無毛玻璃樣改變;
3、明確診斷還是要通過核酸的檢測,陽性才能夠明確是新型冠狀病毒肺炎。
內(nèi)容來源:有來醫(yī)生
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12月31
新型冠狀病毒感染一定會發(fā)燒嗎
發(fā)熱是新型冠狀病毒感染的突出表現(xiàn),但是在潛伏期時可以沒有任何癥狀,也可以不發(fā)熱,但是過潛伏期,病人可以發(fā)熱。有的人可能是37.3℃,也有的人可能是37.5℃,有的可能是38℃多,確診為新型冠狀病毒感染的病人要自行進(jìn)行隔離。因?yàn)檫@個病的特點(diǎn)有傳染性。對傳染病的治療最重要的方法就是要進(jìn)行對傳染源發(fā)現(xiàn)和隔離。所以一旦明確這是新型冠狀病毒感染,就必須要進(jìn)行居家隔離。
同時病人可能會反復(fù)發(fā)熱,因?yàn)檫@個病有可能在感染的過程當(dāng)中誘發(fā),之前病人有慢性基礎(chǔ)病,比如以前有慢性支氣管炎、慢阻肺,在這一次新型冠狀病毒感染之后,可能在病毒感染的基礎(chǔ)上又誘發(fā)細(xì)菌感染,使得病情非常復(fù)雜,病情的波動也會非常大。有可能發(fā)燒控制好之后,又再次感染,再次發(fā)熱。
本身病毒感染的特點(diǎn)就是自愈的過程,從潛伏期然后到發(fā)病期到康復(fù)期,所以從發(fā)熱角度,監(jiān)測發(fā)熱是從發(fā)熱持續(xù)幾天之后到病情好轉(zhuǎn)、治愈、體溫正常,這也是本身病情發(fā)展的變化規(guī)律。
內(nèi)容來源:有來醫(yī)生
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12月25
如何預(yù)防新型肺炎
新型冠狀病毒肺炎是傳染病,所以就要從傳染病的角度進(jìn)行相關(guān)干預(yù)和治療。傳染病首先要發(fā)現(xiàn)傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
主要包括:
1、所謂的傳染源就是一旦發(fā)現(xiàn)病人,盡量不要和其接觸;
2、需要切斷傳播途徑,由于主要是通過飛沫傳播和接觸傳播,所以要戴口罩,避免飛沫傳播,要勤洗手,避免接觸感染,要盡可能把周邊能接觸的物品進(jìn)行相關(guān)消毒,使得病毒被滅活;
3、提高自身的抵抗力。這段時間盡量保證營養(yǎng)豐富,攝入各種蛋、禽、魚、肉,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素。多喝水,至少一天有1500毫升以上的飲水量。注意作息的時間,要早睡早起。因?yàn)槿梭w的免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)是在夜間進(jìn)行調(diào)解。要適當(dāng)運(yùn)動,每天盡量進(jìn)行半個小時到一個小時的運(yùn)動,提高一定心肺功能;
4、保持室內(nèi)的通風(fēng),一般每天要通風(fēng)3-5次,每次要15-20分鐘;
5、吃飯前、大小便后勤洗手。
內(nèi)容來源:有來醫(yī)生
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12月24
新型冠狀病毒殺滅方法
殺死新型冠狀病毒主要有以下幾種方法:
1、物理方法,比如用高溫,因?yàn)楣跔畈《驹?6℃的環(huán)境下只能存活30分鐘,所以一旦在高溫的情況下很快就會被滅活;紫外線,可以使蛋白質(zhì)、RNA變性,從而使其滅活;
2、從化學(xué)角度,含氯的消毒劑、75%酒精都可以使蛋白質(zhì)進(jìn)行變性,從而使得病毒被滅活;
3、從醫(yī)療治療學(xué)方面,研究的疫苗也可以使其滅活,病毒被分離出來之后,將其做成沒有毒性的病毒,它植入到人體當(dāng)中,植入到人體當(dāng)中之后,人體免疫系統(tǒng)就受到激活,免疫系統(tǒng)激活之后就會對病毒產(chǎn)生相關(guān)抗體。
所以疫苗是體內(nèi)對病毒的治療手段。在體外用的方法主要就是通過物理和生物的方法對病毒進(jìn)行殺滅。
10.03萬
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12月23
咳嗽發(fā)燒是新型冠狀病毒嗎
新型冠狀病毒肺炎典型的表現(xiàn)有發(fā)熱、乏力、干咳癥狀,但是有很多不典型癥狀,比如只有低熱、咳嗽癥狀不重,這種病人的確診首先要排外有沒有流行病的接觸史,比如 2周之內(nèi)有沒有到過湖北、武漢,有沒有接觸過來自武漢的病人。如果有此既往史要高度懷疑患病。此時不能單純從癥狀上判斷是或者不是,有條件可以到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,比如最簡單的血常規(guī)檢查白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的情況,也可以拍胸片查看肺部的情況。而確診需要核酸檢測,現(xiàn)在很多醫(yī)院都有試劑盒,如果查第1次是陰性,但若是高度懷疑的病人至少要查2次核酸檢測,而且間隔時間大于1天。
如果查2次間隔時間都大于1天,且都是陰性,病人可以排除新型冠狀病毒肺炎。所以對新型冠狀病毒肺炎的診斷,可通過幾個條件:
1、有沒有傳染病的接觸史;
2、有沒有典型或不典型癥狀;
3、有沒有化驗(yàn)室支持;
4、有沒有胸片的支持;
5、最重要的明確診斷的方法還是核酸檢測,核酸檢測陽性,也要診斷為新型冠狀病毒肺炎。
8.39萬
447
12月21
新型冠狀病毒肺炎癥狀
新型冠狀病毒肺炎的典型臨床表現(xiàn)是以發(fā)熱、干咳、乏力,至于嗓子疼這種情況一般是上呼吸道感染的典型癥狀,如咽炎、喉炎。
如果患者之前有過基礎(chǔ)的心臟病或肺病,一旦得了新型冠狀病毒肺炎,可以出現(xiàn)這種表現(xiàn)。這種重癥新型冠狀病毒肺炎,由于肺部受了很大的損傷,可以造成呼吸困難、胸悶癥狀,但對輕型病人來說,這種胸悶癥狀并不典型,眼睛疼這種情況一般不會發(fā)生在新型冠狀病毒肺炎的患者當(dāng)中。
8.33萬
83
12月20
什么是冠心病及癥狀
冠心病是心內(nèi)科非常常見的一大類疾病,主要是由于冠狀動脈病變而引起的心臟病變。冠心病主要指冠狀動脈粥樣硬化引起冠狀動脈血管狹窄,造成心肌缺血而引起的臨床征象。
冠狀動脈是給心臟供血的血管,由于其形狀像花冠,所以叫冠狀動脈。冠狀動脈狹窄造成心肌缺血后,患者可以出現(xiàn)一系列的心肌缺血癥狀,最常見的是心前區(qū)有壓榨樣的感覺,有時向后背放射,有時向左上肢放射,這是非常典型的冠心病癥狀。也有一些患者甚至?xí)霈F(xiàn)牙痛、腹痛的表現(xiàn),個別患者可沒有癥狀,稱為無癥狀心肌缺血。
所以冠心病的癥狀多種多樣,典型癥狀容易被重視,但一些非典型癥狀有時容易被忽視。
8.00萬
494
12月18
高血壓怎樣治療
高血壓是非常常見的心內(nèi)科疾病。高血壓的治療主要是兩個方向,第一是非藥物治療,第二是藥物治療。這兩個方法都非常重要,不能偏重于非藥物治療,也不能單純偏重于藥物治療,需要將兩者結(jié)合在一起,才能使血壓得到控制。
非藥物治療是指不使用藥物,采用其他手段和方法,如飲食。建議高血壓患者采用低鹽飲食,世衛(wèi)組織的相關(guān)規(guī)定是高血壓患者的食鹽量為6g/d,所以首先要進(jìn)行低鹽飲食。第二是要運(yùn)動,因?yàn)轶w重下降可以使血壓下降,所以通過相應(yīng)的有氧和無氧運(yùn)動,降低血壓也是非常好的選擇。
除非藥物治療外,還有非常重要的一個環(huán)節(jié)就是藥物治療。目前臨床上最常見的是五大類降壓藥物,均可以作為一線用藥給患者應(yīng)用。但在用藥的過程中一定要進(jìn)行個體化治療,要跟醫(yī)生配合,每天堅持服用。
7.95萬
181
12月16
加載中
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