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癌性腸梗阻的主要原因是腫瘤，腫瘤病人出現(xiàn)的腸梗阻叫做癌性腸梗阻。所以在臨床上抗腫瘤治療是一個(gè)主要的治療方法。癌性腸梗阻的病人往往伴有腸道功能的障礙，全身的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差，另外，由于腸梗阻引起全身功能的狀態(tài)改變，導(dǎo)致患者對(duì)抗腫瘤治療的耐受程度下降了很多，所以絕大部分的腸梗阻病人若常規(guī)化療，很難耐受，而且導(dǎo)致的后續(xù)問(wèn)題會(huì)引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以在臨床上可按以下條件來(lái)選擇： 1、能夠耐受化療的可以選擇化療。 2、如果不能夠耐受化療的，要用適當(dāng)?shù)姆椒ǎ锰厣募夹g(shù)，來(lái)對(duì)這類(lèi)病人進(jìn)行抗腫瘤治療，這時(shí)才能夠有效的控制腫瘤，緩解腸道的梗阻。

癌性腸梗阻在臨床上是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病，不僅引起腸梗阻的問(wèn)題，還會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，具體如下： 1、腸穿孔：最常見(jiàn)的嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于腸梗阻梗阻在近段，腸道的擴(kuò)張導(dǎo)致腸壁變薄，腸壁的血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致腸壁的缺血壞死，最終出現(xiàn)穿孔。在這種情況下，腸內(nèi)容物即大便就可以沿著穿孔的腸壁進(jìn)入腹腔內(nèi)，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的嚴(yán)重感染，進(jìn)一步導(dǎo)致全身的嚴(yán)重感染，導(dǎo)致病人最終死亡，這是常見(jiàn)的一種情況； 2、重要器官：腸道沒(méi)有發(fā)生穿孔壞死，但是腸道腸壁的屏障功能出現(xiàn)障礙，腸道內(nèi)的壞死物質(zhì)、腸道內(nèi)的細(xì)菌、腸道內(nèi)的炎性物質(zhì)被大量的吸收到全身，導(dǎo)致重要的器官功能障礙，出現(xiàn)器官功能衰竭，最終導(dǎo)致病人死亡。

癌性腸梗阻的治療是非常復(fù)雜的，用藥也是多種多樣的，癌性腸梗阻用藥時(shí)還需注意以下方面： 1、通過(guò)什么途徑用藥，對(duì)于完全性腸梗阻的病人，不能口服用藥，因?yàn)槟c道的梗阻，口服用藥不能夠順利地吸收，有時(shí)甚至?xí)又啬c道梗阻，所以對(duì)于完全性腸梗阻的病人，要以靜脈用藥為主。對(duì)于不完全性腸梗阻的病人，用藥物治療時(shí)，盡可能服用液體的藥物，這樣可以順利地通過(guò)梗阻部位，達(dá)到治療效果； 2、癌性腸梗阻的治療非常復(fù)雜，用藥牽涉到了腸外的營(yíng)養(yǎng)、腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)、胃腸道的分泌、止痛、整個(gè)人體的微量元素或維生素等需求，所以用藥較復(fù)雜。在臨床上會(huì)根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的藥物選擇，然后進(jìn)行對(duì)癥治療。

癌性腸梗阻是晚期腫瘤病人常見(jiàn)的并發(fā)癥，所以在癌性腸梗阻治療時(shí)，首先要區(qū)分腸梗阻是腫瘤早期還是晚期。如果是腫瘤早期出現(xiàn)的腸梗阻，或是早期發(fā)現(xiàn)的腸梗阻，病變能夠徹底切除，其預(yù)后較好。如果是晚期腫瘤的病人，同時(shí)伴發(fā)晚期的腸梗阻，晚期的腸梗阻可伴有腹水、多節(jié)段的腸梗阻、腹腔廣泛的轉(zhuǎn)移，或全身的功能狀態(tài)下降，包括高度的、重度的營(yíng)養(yǎng)不良，在這種情況下，生存時(shí)間較短。臨床上的資料顯示，如果是晚期的不良預(yù)后的癌性腸梗阻，生存時(shí)間就在1個(gè)月左右，也就是說(shuō)生存時(shí)間在26-36天。所以大家一定要重視早期發(fā)現(xiàn)，然后早期治療，才能提升癌性腸梗阻的治療效果。

腸梗阻的臨床表現(xiàn)有四大癥狀，簡(jiǎn)單描述為疼、脹、吐、閉，具體如下： 1、疼：腹痛，包括持續(xù)性的疼痛、陣發(fā)性的加劇，或者是陣發(fā)性的腹痛。 2、脹：腹脹，由于腸道通暢障礙，導(dǎo)致腸腔內(nèi)的壓力增加，造成腸壁變薄和腸壁的血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致腹脹。 3、吐：嘔吐、惡心，主要是因?yàn)橄赖墓Ｗ鑼?dǎo)致了腸道內(nèi)的內(nèi)容物不能夠下輸，導(dǎo)致病人惡心嘔吐，從口腔把內(nèi)容物吐出來(lái)。 4、閉：即停止排便、排氣。 癌性腸梗阻是一個(gè)腸梗阻，所以癌性腸梗阻最主要的基本表現(xiàn)也是疼、脹、吐、閉四大癥狀和體征。所以在臨床上人們對(duì)這些情況是較重視的。

癌性腸梗阻在臨床上是一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，但是如果在臨床上能夠早期發(fā)現(xiàn)及治療，其預(yù)后效果較好，特別是早期。癌性腸梗阻的早期表現(xiàn)有一個(gè)最大的特征是腸道梗阻的癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，或是停止排便、排氣，但是這種情況持續(xù)的時(shí)間可能不會(huì)很長(zhǎng)，在一定的時(shí)間內(nèi)經(jīng)過(guò)治療或沒(méi)有治療，可以自行緩解。但是由于腫瘤的存在，梗阻并不能完全的解除，過(guò)了一段時(shí)間之后，梗阻還能再次出現(xiàn)，即癌性腸梗阻有自行緩解的可能，但是并不是所有的病人出現(xiàn)癌性腸梗阻都能夠自行緩解。癌性腸梗阻發(fā)展的趨勢(shì)是早期出現(xiàn)間斷性的、間歇性的梗阻，可緩解，緩解之后再次梗阻，在這種情況下，緩解的時(shí)間隨著病情的進(jìn)展會(huì)越來(lái)越短，而發(fā)作的時(shí)間會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)，最后進(jìn)展到不可緩解的、不能自愈的癌性腸梗阻。

癌性腸梗阻可分為完全腸梗阻和部分腸梗阻，其飲食也有所差異，具體如下： 1、完全性腸梗阻：腸道完全不能通暢，在這種情況下，需讓病人禁食水，就是不能吃飯，也不能喝水，不存在病人飲食的問(wèn)題。 2、部分腸梗阻：腸道部分能通暢，在這種情況下，在臨床上存在部分腸道功能的利用。對(duì)于不完全腸梗阻的病人，要注重腸道功能的使用，可牽扯到兩個(gè)方面的問(wèn)題，一個(gè)是飲食，需少量多餐，進(jìn)食易消化的食物，還要根據(jù)飲食后腸道功能的改變來(lái)調(diào)整飲食。另一個(gè)方面是腸道不完全梗阻時(shí)，腸道的功能也不完全是正常的，為了滿(mǎn)足患者的正常生理的營(yíng)養(yǎng)需求，還需要腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)支持，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持劑定期、定時(shí)、定量的給病人服用，來(lái)改善病人的腸道狀態(tài)。 癌性腸梗阻的病人，要把這兩種情況分開(kāi)，確定病人能不能飲食，如果能夠飲食，用什么樣的飲食方式。

癌性腸梗阻最主要的問(wèn)題是腸道的不通暢、腸道的梗阻，在這種情況下，為了最直接的把腸道的通暢性給完成，臨床上最常用的方法之一就是用支架。支架就是通過(guò)內(nèi)鏡或者在X線(xiàn)引導(dǎo)下的技術(shù)，把金屬支架放置在梗阻的腸段里邊，然后把梗阻的這個(gè)節(jié)段用金屬支架撐開(kāi)，被撐開(kāi)的腸道就能夠恢復(fù)它的通暢性。通過(guò)支架的放置可以在短時(shí)間內(nèi)使梗阻得到緩解，但是也要注意支架的放置不是所有的癌性腸梗阻的病人都能夠使用，使用的范圍一定是在上消化道或者是下消化道，而小腸的梗阻很少能夠用得到，另一方面，腸梗阻一定是單節(jié)段的，或者是不完全性的腸梗阻，才能夠使用支架，對(duì)于多節(jié)段的腸梗阻，或者是完全性的腸梗阻，支架的放置是不能夠完成的。