![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/AD/EF/0EB387ABB6466B3E123E40173786ADEF.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
孔天東主任醫(yī)師
鄭州市第三人民醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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簡(jiǎn)介：孔天東，鄭州市第三人民醫(yī)院，腫瘤內(nèi)科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，碩士生導(dǎo)師。2001年6月鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科畢業(yè)，之后到鄭州市第三人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科工作至今；2011.8-2012年8月在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院肺癌、消化腫瘤內(nèi)科進(jìn)修；2012年9月-2015年6月獲得河南大學(xué)腫瘤學(xué)碩士學(xué)位。主要研究方向?yàn)橹型砥诜伟?、消化系腫瘤的個(gè)體化靶向治療及綜合治療。擅長(zhǎng)各種惡性腫瘤的規(guī)范化治療，尤其對(duì)肺癌和消化系統(tǒng)腫瘤（如胰腺癌、胃癌、腸癌）個(gè)體化靶向治療有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)。以共同第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文3篇、中文核心期刊8篇。國(guó)際肺癌研究學(xué)會(huì)（IASLC）委員，中國(guó)腫瘤防治聯(lián)盟河南省分盟肺癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委，河南省抗癌協(xié)會(huì)肺癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委，河南省抗癌協(xié)會(huì)精準(zhǔn)治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委，河南省抗癌協(xié)會(huì)老年腫瘤專(zhuān)委會(huì)常委，河南省醫(yī)院協(xié)會(huì)微創(chuàng)治療專(zhuān)委會(huì)常委，鄭州市抗癌協(xié)會(huì)姑息治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。
擅長(zhǎng)：各種惡性腫瘤的規(guī)范化治療，尤其對(duì)肺癌和消化系統(tǒng)腫瘤（如胰腺癌、胃癌、腸癌）個(gè)體化靶向治療有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)。
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孔天東醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻23期
CA125偏高200怎么回事
CA125指標(biāo)是腫瘤的糖蛋白，是腫瘤標(biāo)記物，也是經(jīng)常復(fù)檢、定期檢查的指標(biāo)。不僅是卵巢癌的特性標(biāo)記物，也是輸卵管腺癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌以及肺癌患者的標(biāo)記物，這些患者，CA125水平也會(huì)升高。另外，CA125也見(jiàn)于結(jié)核性腹膜炎患者的血清檢查中，并且CA125藥物水平呈數(shù)十倍升高。在診斷卵巢以前有明確排查結(jié)核性腹膜炎、盆腔炎的可能。所以一般來(lái)說(shuō)是卵巢癌的標(biāo)記物，但是有時(shí)候也不完全一致。輸卵管癌、腹膜癌也會(huì)升高，并且結(jié)核性炎癥、腹膜炎也會(huì)升高。要具體問(wèn)題具體分析，最好咨詢腫瘤專(zhuān)科大夫。所以CA125是腫瘤的特異性標(biāo)記物，但是有時(shí)候也不全是像炎癥、結(jié)核性腹膜炎，也會(huì)出現(xiàn)CA125升高，但是如果CA125升高的特別高，比如超過(guò)200U/ml，一般提示腫瘤存在，這種情況下尤其要注意重點(diǎn)檢查女性卵巢癌，而男性要重點(diǎn)檢查腹膜，看有沒(méi)有腹腔的腫瘤。所以如果特別高，超過(guò)幾倍或者十倍以上，要考慮腫瘤的存在。
10.31萬(wàn)
246
12月28
癌癥不抽水會(huì)憋死嗎
癌癥抽水是一般通俗的老百姓說(shuō)法，在醫(yī)學(xué)上一般叫癌性胸腔積液，或者是癌性腹腔積液。這個(gè)抽不抽要看病人的具體情況：
1、癌性胸水：病人胸水量很大，出現(xiàn)非常嚴(yán)重的氣喘、悶氣癥狀，這個(gè)情況下需要先進(jìn)行抽水，把積液引流出來(lái)。引流出來(lái)之后，再胸腔灌注控制胸水再生長(zhǎng)的藥，這樣病人癥狀能夠很快的能夠緩解；
2、癌性腹水：根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)不同的病人采取不同的措施。如果腹水比較多，影響病人的消化功能，或者病人吃不下去飯，脹得非常厲害，影響食欲，影響睡眠，這時(shí)候也需要抽水減輕癥狀。抽完水之后也需要腹腔打一些藥，控制腹水進(jìn)一步生長(zhǎng)。但如果有少量的腹水或者是中等量的腹水，但是病人癥狀不是很明顯，沒(méi)有明顯的是乏力或者是腹脹的癥狀，盡量先不要去抽水。癌性胸腹水是有個(gè)特點(diǎn)，如果要單純抽水，越抽水漲得越快，并且水里邊有很多白蛋白，蛋白丟失的也非常厲害。所以少量和中等量腹水病人沒(méi)有明顯癥狀盡量不抽，隨著病情的好轉(zhuǎn)，腫瘤的控制住，讓它慢慢自己吸收，這樣是最好的。
9.80萬(wàn)
393
12月19
副癌綜合征是什么
副癌綜合征一般是指與腫瘤相關(guān)的，但并非腫瘤細(xì)胞直接侵襲造成的癥狀。在臨床上也比較常見(jiàn)，大約有51%的惡性腫瘤具有這類(lèi)綜合征的表現(xiàn)，其中又以肺癌最多。有些副癌綜合征，往往出現(xiàn)腫瘤發(fā)現(xiàn)之前，有時(shí)候切除腫瘤之后又消失，復(fù)發(fā)之后又重現(xiàn)。常見(jiàn)的比如內(nèi)分泌代謝異常，某些腫瘤能夠分泌激素，但其化學(xué)結(jié)構(gòu)、生物活性與正常激素不完全相同，從而可以產(chǎn)生錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。另外，還出現(xiàn)一些骨關(guān)節(jié)的病變，包括杵狀指和肥大性骨關(guān)節(jié)病，也是副癌綜合征。有時(shí)候肺鱗癌病人出現(xiàn)肢體的杵狀指，即指尖比較大。出現(xiàn)這種情況下，要檢查一下肺鱗癌是不是肺癌的表現(xiàn)。另外，神經(jīng)肌肉性的改變，比如大腦的病變，可以急性或者是漸進(jìn)性的發(fā)生，癡呆最為常見(jiàn)，還有些患者出現(xiàn)幻覺(jué)、性格改變、躁狂等精神癥狀，嚴(yán)重者有明顯的器質(zhì)性腦綜合征和記憶力以及腦功能的喪失。另外，一些人會(huì)出現(xiàn)皮膚、心血管系統(tǒng)一些改變等。所以以上這些改變都不是腫瘤直接造成的，而是由于腫瘤分泌的激素造成的副癌綜合征也叫伴癌綜合征。
9.26萬(wàn)
424
11月29
癌癥吃不下飯?jiān)趺崔k
對(duì)于癌癥病人吃不下飯的問(wèn)題，我相信是每個(gè)癌癥病人或者家屬碰到的最常見(jiàn)的一個(gè)問(wèn)題。食欲差、納差也是癌癥病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，首先要明確病因，看食欲差是什么原因造成的：
1、消化道梗阻：如果有消化道梗阻的情況，首先需要解除梗阻，保持消化道的通暢；
2、改善食欲：如果因?yàn)榉呕熤委熌[瘤措施造成，可以根據(jù)相應(yīng)的藥物治療，改善患者的食欲，放化療期間患者胃口較差，可以給予進(jìn)食清淡、開(kāi)胃的食物，并且易于消化的食物，也可以改善，這是一方面；
3、給予藥物：對(duì)于腫瘤患者食欲差或者是不思飲食的問(wèn)題，還有一個(gè)措施是可以給予一些藥物，比方甲地孕酮。這個(gè)藥物是治療乳腺癌和卵巢癌的內(nèi)分泌治療的藥物，是孕激素，但是通常被拿來(lái)治療腫瘤患者合并的食欲差，對(duì)改善食欲非常有效；
4、中藥治療：可以采取中藥的一些措施，比方養(yǎng)正消積膠囊，對(duì)于改善腫瘤患者食欲差也非常有效。
6.66萬(wàn)
38
10月19
瘤子是怎么形成的
所謂老百姓所說(shuō)的瘤子，其實(shí)是腫瘤的意思，學(xué)名叫腫瘤。腫瘤是一種常見(jiàn)病，也是一種多發(fā)病，分為良性腫瘤和惡性腫瘤，具體如下：
1、惡性腫瘤：其中惡性腫瘤是目前危害人類(lèi)健康的最嚴(yán)重的一類(lèi)疾病之一。惡性腫瘤是機(jī)體在各種致病因素作用下，正常細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的調(diào)控，導(dǎo)致單克隆細(xì)胞異常增生而形成的新生物。這種新生物常形成局部腫塊，因而得名，這是惡性腫瘤；
2、良性腫瘤：一般也是正常細(xì)胞增殖，不受調(diào)控造成的細(xì)胞異常增殖。但是這種增殖一般也形成腫塊，但是這種腫塊是可控的，不會(huì)出現(xiàn)其他地方的轉(zhuǎn)移，這是和惡性腫瘤的根本區(qū)別。
在臨床上如果某個(gè)人或者是某個(gè)患者發(fā)現(xiàn)體內(nèi)長(zhǎng)瘤子，或者體表長(zhǎng)瘤子，如何判斷是良性還是惡性，這個(gè)很重要。需要到正規(guī)醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生，比方腫瘤科大夫或者是影像科大夫，需要做一些檢查，如影響學(xué)檢查CT、彩超或者是核磁，判斷一下性質(zhì)。如果CT或者彩超這些檢查做完之后，還是無(wú)法判斷良、惡性，需要做穿刺活檢或者做手術(shù)切除，然后最終取得病理結(jié)果來(lái)判斷是良、惡性。如果是惡性腫瘤，要抓緊時(shí)間積極治療。如果良性腫瘤，可以因人而異，等待觀察，或者是如果影響器官功能，可以局部切除就行了，這