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曹旸主任醫(yī)師
鄭州市第三人民醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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簡介：曹旸，鄭州市第三人民醫(yī)院，腫瘤內(nèi)科，主任醫(yī)師。擅長各種實(shí)體腫瘤的穿刺診斷，熟練操作放射性粒子瘤體內(nèi)植入、射頻消融、氬氦刀冷凍消融等微創(chuàng)治療技術(shù)，尤其對肺癌、肝癌、胰腺癌等惡性腫瘤的放射性粒子植入、氬氦刀等微創(chuàng)治療頗有心得。1994年就讀于河南省醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，1999年畢業(yè)后于鄭州市第三人民醫(yī)院工作至今，對各種惡性腫瘤全身化療、介入微創(chuàng)治療、生物治療、熱療等均有研究。曾先后于北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東方醫(yī)院廣東復(fù)大腫瘤醫(yī)院學(xué)習(xí)考察，師從胡凱文、牛立志等國內(nèi)腫瘤治療名家，研究惡性腫瘤的綜合治療，尤其是腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)。2008年完成河南省首例惡性腫瘤氬氦刀治療，已開展氬氦刀冷凍治療近1000例，粒子植入治療400余例，射頻消融微波消融等近百例，2012年被中華冷凍學(xué)會授予腫瘤冷凍消融臨床示范基地，獲批中國腫瘤綠色治療聯(lián)盟培訓(xùn)基地及氬氦冷凍消融治療培訓(xùn)基地。氬氦刀冷凍消融聯(lián)合肝動脈化療栓塞術(shù)治療原發(fā)性肝癌的臨床研究獲省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎；“氬氦刀聯(lián)合GP方案治療非小細(xì)胞肺癌的臨床研究”課題獲“鄭州市科學(xué)進(jìn)步二等獎”、“河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步二等獎”。鄭州市第七屆青年科技專家稱號；2013年度榮獲鄭州市第三人民醫(yī)院“業(yè)績突出獎”2016年度鄭州市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)個人先進(jìn)；2016年度鄭州市疾病預(yù)防控制工作先進(jìn)個人；2018年度鄭州市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人。中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)專業(yè)治療委員會委員、中國抗癌協(xié)會冷凍專業(yè)治療委員會委員、中華冷凍醫(yī)學(xué)會理事、河南省醫(yī)學(xué)會低溫醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、河南省抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)專業(yè)委員會委員、鄭州市癌癥中心辦公室主任、鄭州市腫瘤診療質(zhì)量控制中心主任。
擅長：各種實(shí)體腫瘤的穿刺診斷，熟練操作放射性粒子瘤體內(nèi)植入、射頻消融、氬氦刀冷凍消融等微創(chuàng)治療技術(shù)，尤其對肺癌、肝癌、胰腺癌等惡性腫瘤的放射性粒子植入、氬氦刀等微創(chuàng)治療頗有心得。
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曹旸醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
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胸腔穿刺術(shù)多少錢
經(jīng)皮肺穿刺作為一個穿刺技術(shù)，通常是在局麻下進(jìn)行的。穿刺費(fèi)用包括CT引導(dǎo)費(fèi)、穿刺活檢針費(fèi)用以及一些病理檢測費(fèi)等。
具體來說CT引導(dǎo)費(fèi)是按照小時(shí)計(jì)費(fèi)，穿刺活檢針根據(jù)需求不同，有普通的一次性這種活檢針，有更加精確的多點(diǎn)穿刺活檢針，病理檢測有大體病理、免疫組化，甚至還需要加做基因。基因檢測根據(jù)靶點(diǎn)的不同，根據(jù)不同需要都有不同的變化。
包括檢測方法，部分病人采用PCR酶聯(lián)免疫法或者其他的檢測方法。所以每個病人的費(fèi)用是不相同的，可能在2000-3000元左右，如果不需要做基因檢測，可能就1000多元。一個完整的診斷，包括病理學(xué)診斷、基因?qū)W診斷，能夠指導(dǎo)更好的治療。對于病人來說，是非常需要的。
9.72萬
62
12月29
胸腔穿刺并發(fā)癥
所有的經(jīng)皮肺穿刺術(shù)后都可能會出現(xiàn)各種各樣并發(fā)癥。比如穿刺肺組織后引起氣胸，在穿刺的過程中損傷周圍小血管導(dǎo)致局部出血，部分大血管可能會出現(xiàn)擦傷，會出現(xiàn)血管內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致大量出血引起血胸，損傷肋間神經(jīng)引起疼痛，術(shù)后感染發(fā)生率也比較高。作為一個有創(chuàng)的穿刺，人體正常的一些反應(yīng)可能會引起發(fā)熱，因此穿刺后24小時(shí)內(nèi)，要嚴(yán)密觀察患者的癥狀，告知患者需要臥床休息，減少氣胸，甚至術(shù)后出現(xiàn)出血的可能。此外還存在針道轉(zhuǎn)移的可能，但是這種針道轉(zhuǎn)移，通過有效的穿刺手段，通過更加好的穿刺技術(shù)，可以最大程度的避免。
7.07萬
238
12月25
腺癌能治愈嗎
腫瘤的治療效果主要是與分期、惡性程度、治療方案選擇、病人體質(zhì)狀況等都有很大關(guān)系。對于早期腺癌患者，通過根治性手術(shù)，術(shù)后有效的輔助治療等，都有治愈的可能。但是任何一種腫瘤都有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，腫瘤的細(xì)胞可通過血液、淋巴系統(tǒng)等轉(zhuǎn)移。因此即使在早期完全根治的腫瘤患者，也應(yīng)該定期進(jìn)行隨訪復(fù)查，密切的監(jiān)測病情變化。同時(shí)不同部位的腺癌，生存期也有很大的差異。比如肺腺癌，通過有效治療，尤其是現(xiàn)在廣泛應(yīng)用的靶向治療和免疫治療，它的生存期可以延長到幾年甚至十幾年。由于胃癌絕大部分都是腺癌，生存期相對來說比較差，因?yàn)槲赴┑陌l(fā)現(xiàn)通常比較晚，尤其是絕大部分的胃癌都合并有幽門螺桿菌感染，給預(yù)后帶來很大的困難。所以不同的腺癌，有不同的預(yù)后情況，應(yīng)該區(qū)別去對待，然后根據(jù)不同的病情，選擇不同的治療方案。
8.81萬
162
12月04
癌癥晚期有必要住院嗎
晚期癌癥患者可能伴有疼痛、食欲減退、乏力等全身多種癥狀。肺癌患者可能有咳嗽、咯血、呼吸困難等。消化道腫瘤患者可能有出血、惡心、嘔吐等不適。幾乎所有晚期腫瘤患者都會合并營養(yǎng)不良、感染，甚至有可能會出現(xiàn)感染性休克等，這些癥狀都需要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療，因此癌癥晚期患者有住院的必要。通過正規(guī)醫(yī)院，有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的處理，可以明顯減輕病人痛苦，改善患者生活質(zhì)量，這也符合人文醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。癌癥患者，尤其是癌癥晚期患者，因?yàn)榍址干窠?jīng)，浸潤到了重要臟器，通常會合并癌痛，這種痛苦在普通的藥店是很難買到治療藥物的。只有在正規(guī)醫(yī)院，然后開具正規(guī)處方，才能夠給病人一個合適的止痛治療，減輕病人痛苦。
8.11萬
320
12月03
非小細(xì)胞肺癌包括哪幾種
肺癌目前是困擾人類生存的惡性腫瘤第一大病。根據(jù)2018年腫瘤登記學(xué)統(tǒng)計(jì)，肺癌發(fā)生率不管是城市還是農(nóng)村發(fā)生率都是最高的，尤其是非小細(xì)胞肺癌占了很大的比重。肺癌根據(jù)組織學(xué)分型，分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌約占所有肺癌的80%，包括鱗狀細(xì)胞癌也叫鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌。鱗狀細(xì)胞癌，其實(shí)跟吸煙有很大關(guān)系。腺癌雖然跟吸煙沒有必然關(guān)系，但是跟現(xiàn)在的空氣污染，一些油炸、熏制食品的關(guān)系都非常密切。與小細(xì)胞肺癌相比，非小細(xì)胞肺癌的癌細(xì)胞生長、分裂比較慢，擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移相對來說也比較晚，而且目前針對非小細(xì)胞肺癌的治療方式也越來越多，尤其是近年來問世的靶向治療、免疫治療等，很多都應(yīng)用于臨床，預(yù)后較小細(xì)胞肺癌要好很多。
6.90萬
75
癌癥嗜睡到了哪個階段
判斷癌癥的嗜睡到了哪個階段，首先要知道癌癥的分期，主要與腫瘤大小、部位、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)。因此不能簡單的通過患者癥狀去評估癌癥分期。但是當(dāng)癌癥患者出現(xiàn)嗜睡時(shí)，首先應(yīng)該做的是尋找嗜睡原因，是腫瘤侵犯腦組織引起的，還是癌癥患者心肺功能差，體質(zhì)狀態(tài)差，導(dǎo)致營養(yǎng)不良引起的嗜睡。此外肝癌患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)也會出現(xiàn)嗜睡情況。當(dāng)腫瘤侵犯腦組織，肝性腦病引起患者出現(xiàn)嗜睡時(shí)，應(yīng)該提高警惕，可能提示患者病情比較重，疾病預(yù)后可能比較差。當(dāng)惡性腫瘤出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，甚至出現(xiàn)嗜睡時(shí)，因?yàn)檎Ｈ说哪X組織外面有一層血腦屏障，不管是藥物還是外界物質(zhì)很難進(jìn)到腦組織，一旦進(jìn)入到腦組織，病情就屬于非常嚴(yán)重情況，那么預(yù)后就非常差，要引起高度警惕。
10.46萬
41
11月27
肺癌中晚期最多活多久
肺癌病人因?yàn)樵缙诎Y狀不典型，僅僅可能只有一些咳嗽、感染癥狀，這和肺炎很難去區(qū)分，因此很難做到早期確診。大約有60%-70%的肺癌患者，確診時(shí)已經(jīng)是中晚期，生存時(shí)間肯定是比較短的。目前隨著靶向藥物、免疫治療、化療、放療等綜合治療模式的出現(xiàn)，肺癌的預(yù)后較前有很大改善。此外腫瘤的發(fā)展速度與本身的惡性程度有很大的關(guān)系，跟患者的體質(zhì)狀況也有很大的關(guān)系。很多新問世的藥物，因?yàn)閮r(jià)格的問題，也牽涉到了一些病人經(jīng)濟(jì)原因。因此肺癌中晚期患者的生存期不盡相同，有的病人存活時(shí)間比較短，像小細(xì)胞肺癌可能只有幾個月，而非小細(xì)胞肺癌存活幾年甚至十幾年的情況都有可能出現(xiàn)。
6.57萬
137
11月14
肝癌藥物有哪些
根據(jù)肝癌的前期誘因，比如肝炎，不管是甲肝還是丙肝，然后根據(jù)分期不同、侵犯不同，治療肝癌尤其是原發(fā)性肝癌的方法主要有手術(shù)、介入、放療、消融治療、全身化療、靶向治療、免疫治療等?？梢杂糜诟伟┑幕熕幬锵鄬碚f比較有限，比較常用的藥物有氟尿嘧啶、阿霉素、順鉑、吉西他濱等。但是在肝癌中，化療藥物的作用都比較有限，有效率通常不超過10%。分子靶向藥物為肝癌的治療帶來了比較大的突破，可用于原發(fā)性肝癌的靶向藥物有索拉非尼、瑞格非尼、卡博替尼等，以及最新被證實(shí)在肝癌中取得良好治療效果的侖伐替尼等。此外肝癌還可通過免疫抑制劑進(jìn)行免疫治療。
6.49萬
461
11月12
加載中
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