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簡(jiǎn)介：王剛，鄭州市第三人民醫(yī)院，放療科，副主任醫(yī)師，腫瘤放療碩士。擅長(zhǎng)成人頭頸部腫瘤、鼻咽癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸、前列腺癌、乳腺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、淋巴瘤、軟組織肉瘤及兒童惡性實(shí)體腫瘤的放化綜合治療等。1999年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2009年畢業(yè)于鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲得腫瘤放療碩士學(xué)位，目前從事惡性腫瘤的放療、化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等綜合治療的臨床研究工作。曾先后在北京清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京301醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院、廣州中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院等國(guó)家級(jí)醫(yī)院的腫瘤學(xué)專家教授開(kāi)展廣泛的臨床經(jīng)驗(yàn)交流與科研合作。在國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表專業(yè)論文多篇，出版專著4部。
擅長(zhǎng)：成人頭頸部腫瘤、鼻咽癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸、前列腺癌、乳腺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、淋巴瘤、軟組織肉瘤及兒童惡性實(shí)體腫瘤的放化綜合治療等。
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王剛醫(yī)生的科普內(nèi)容
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肺癌放療后吐血怎么治
肺癌放療后出現(xiàn)吐血的治療方法具體如下：
1、如果是由于劇烈咳嗽引起呼吸道小血管破裂，造成少量咯血，可以對(duì)癥處理，用止血藥物減輕咯血癥狀；
2、如果出現(xiàn)中量或大量咯血，要立刻終止放療，之后查明咯血原因，再采取下一步治療手段。
肺癌患者放療以后出現(xiàn)吐血的副反應(yīng)很少見(jiàn)，一般臨床從口腔中的出血可分為消化道出血和呼吸道出血。消化道出血是嘔血，一般患者不會(huì)出現(xiàn)，除非有些患者合并胃潰瘍、食管炎等，出現(xiàn)輕度嘔血。一旦出現(xiàn)放療過(guò)程中或者放療后從口腔中嘔血或者咯血等現(xiàn)象，患者要立刻與管床醫(yī)生聯(lián)系，并采取相應(yīng)處理。
8.54萬(wàn)
247
12月17
食管癌放療后喉嚨疼怎么辦
食管癌放療患者，尤其是頸段食管或者胸上段食管，在進(jìn)行放療10-20次左右，多會(huì)出現(xiàn)咽喉部疼痛。通常由于放療以后，患者會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜、食管黏膜充血、水腫、糜爛，導(dǎo)致患者進(jìn)食以后出現(xiàn)吞咽疼痛，大部分患者都可以耐受，食管癌放療后喉嚨疼處理方法具體如下：
1、對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，讓患者進(jìn)食容易消化、松軟流質(zhì)食物，減少對(duì)食管黏膜機(jī)械性摩擦，降低食管黏膜反應(yīng)，如疼痛癥狀；
2、如果出現(xiàn)放療后喉嚨疼癥狀，通?？蓱?yīng)用漱口水或者含麻醉劑藥物漱口水，以及應(yīng)用食道黏膜修復(fù)劑進(jìn)行處理和干預(yù)，疼痛癥狀多會(huì)得到一定程度緩解；
3、如果出現(xiàn)中重度疼痛，要暫時(shí)給予停止放療、局部處理或藥物處理，以后再進(jìn)行放療。
出現(xiàn)放射性咽喉痛，患者飲食上要避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物，同時(shí)可以口含咽喉片之類清熱解毒中藥緩解、減輕咽喉疼痛。
9.13萬(wàn)
100
12月10
乳腺癌放療注意事項(xiàng)
乳腺癌放療患者在做放療以前，通常放療科醫(yī)生會(huì)預(yù)先給患者及家屬做溝通，交代放療前和放療過(guò)程中，以及放療以后注意事項(xiàng)，具體如下：
1、放療前，一般要對(duì)患者進(jìn)行心理安撫，介紹放療流程和過(guò)程，減輕患者緊張、恐懼放療的心理壓力；
2、在放療過(guò)程中，要求患者穿寬松衣服，如棉質(zhì)、透氣性好的衣服，以減輕放療皮膚反應(yīng)。同時(shí)也會(huì)交代患者在放療過(guò)程中進(jìn)行飲食指導(dǎo)，進(jìn)行低鹽、清淡飲食，以保證患者在放療過(guò)程中的營(yíng)養(yǎng)需要；
3、在放療后要交代患者，照射野皮膚要注意保護(hù)，并保持清潔干燥。如果局部皮膚有瘙癢，避免患者抓撓造成局部損傷或者感染。放療以后患者照射野皮膚也要避免陽(yáng)光照曬，防止皮膚損傷加重。
9.51萬(wàn)
348
12月08
鼻咽癌放療后吞咽困難如何緩解
緩解鼻咽癌患者放療后口腔黏膜疼痛癥狀措施具體如下：
1、對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，在放療過(guò)程中或者放療結(jié)束一個(gè)月以后，患者要低鹽、清淡、流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食，盡量避免進(jìn)食辛辣、刺激、容易上火食物；
2、在放療過(guò)程中，也可讓患者多口服生津中成藥，比如清熱解毒胖大海、菊花茶等，都可緩解患者口腔黏膜疼痛癥狀；
3、如果口腔黏膜疼痛癥狀嚴(yán)重，可給予患者麻醉漱口水緩解疼痛癥狀，同時(shí)給予維生素、激素類藥物，以及修復(fù)黏膜藥物幫助患者修復(fù)口腔黏膜，提高患者放療耐受性。如果患者口腔黏膜疼痛癥狀得到一定緩解，患者進(jìn)食困難癥狀也就得到了一定緩解。
鼻咽癌患者放療后出現(xiàn)吞咽困難，多半是由于放療導(dǎo)致患者出現(xiàn)口腔黏膜糜爛、充血、水腫和炎性滲出等口腔黏膜損傷癥狀，從而導(dǎo)致患者進(jìn)食困難。
6.08萬(wàn)
255
11月03
鼻咽癌放療后口干怎么辦
鼻咽癌患者在放療過(guò)程中可出現(xiàn)口干癥狀，鼻咽癌放療患者口腔黏膜、腮腺、唾液腺都在照射野范圍內(nèi)，由于射線可使唾液腺分泌減少，從而引起患者口干。所以，鼻咽癌放療患者出現(xiàn)口干處理具體如下：
1、在飲食上多以清淡飲食，并多喝水，保持口腔黏膜濕潤(rùn)度；
2、可服用生津藥物，比如胖大海、菊花茶等；
3、可以讓患者多吃酸性食物以刺激唾液腺分泌，唾液腺分泌增多，患者口干癥狀也就減輕。
通常鼻咽癌放療后患者大量喝水，可保持口腔黏膜濕潤(rùn)度。一般患者在放療以后半年左右口干癥狀會(huì)得到一定緩解，患者大可不必?fù)?dān)心。嚴(yán)重口干癥狀患者，可能需要1-2年時(shí)間才能完全恢復(fù)。
7.47萬(wàn)
390
10月25
肺癌放療副作用多久可以消除
肺癌放療以后副反應(yīng)主要表現(xiàn)為早期反應(yīng)和晚期反應(yīng)，消除時(shí)間具體如下：
1、早期反應(yīng)，主要包括口腔黏膜、上消化道黏膜，以及皮膚黏膜紅腫、糜爛等副反應(yīng)，一般1-3個(gè)月后急性反應(yīng)可消除；
2、晚期反應(yīng)，如放射性纖維化、皮膚纖維化、萎縮，患者可能會(huì)終身攜帶。出現(xiàn)急性放射性肺炎，一般經(jīng)過(guò)醫(yī)生對(duì)癥處理和治療，半年以內(nèi)就可得到有效緩解。如果出現(xiàn)晚期放射性肺纖維化，患者多會(huì)終生攜帶，導(dǎo)致患者肺功能下降。
肺癌患者放療以后出現(xiàn)毒副反應(yīng)，因?yàn)榛颊邆€(gè)體化差異不同，患者年齡、腫瘤部位、大小、病理類型、單次照射劑量和照射總劑量不同，也會(huì)出現(xiàn)輕、中、重度不同副反應(yīng)，需根據(jù)具體情況而定。
7.97萬(wàn)
353
10月24
鼻咽癌放療有副作用嗎
鼻咽癌放療有一定副作用，主要體現(xiàn)在以下幾方面：
1、放療以后患者可合并乏力、食欲下降、味覺(jué)、嗅覺(jué)靈敏度下降等反應(yīng)，由于鼻咽癌放療患者照射野部位在面頸聯(lián)合野，口腔、腮腺、皮膚都在照射野范圍內(nèi)，口腔黏膜由于受到射線照射，可引起口腔黏膜充血、糜爛、水腫，使患者出現(xiàn)消化道癥狀，比如惡心、吞咽困難、咽喉疼痛等癥狀；
2、同步放化療時(shí)，鼻咽癌患者也會(huì)出現(xiàn)血象下降，比如白細(xì)胞、血小板下降，都屬于急性反應(yīng)；
3、放療患者還可出現(xiàn)晚期并發(fā)癥，比如放射性齲齒、放射性腮腺損傷，以及張口、閉口動(dòng)作困難，都是放療后造成的遠(yuǎn)期副反應(yīng)。
6.83萬(wàn)
318
10月18
乳腺癌不放療會(huì)怎么樣
如果乳腺癌患者不做放療，結(jié)果通?？赡苋缦拢?1、局部復(fù)發(fā)率或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率會(huì)大幅度提高，有放療適應(yīng)癥患者應(yīng)盡可能選擇放療；
2、患者腫瘤復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率會(huì)提高，如果是早期乳腺癌患者，如T1、T2患者或者腋窩淋巴結(jié)陰性患者，可以不放療。如果是特別早期老年女性，年齡大于70歲以上，有內(nèi)分泌治療機(jī)會(huì)患者也可選擇不做放療，現(xiàn)在乳腺癌患者對(duì)乳房保留要求特別高。所以，做乳房保留手術(shù)乳腺癌患者都需要做術(shù)后放療。如果不做放療，局部復(fù)發(fā)率會(huì)逐漸提高。
乳腺癌治療以外科手術(shù)、放療和化療等治療手段的不同組合，才能更加合理讓患者從治療中獲益。一般局部晚期放療患者，在臨床分期T3、T4大于5cm，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于4cm，都是放療適應(yīng)癥。
7.71萬(wàn)
122
09月28
加載中
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