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孩子牙疼一般是由于牙齒齲壞嚴重引起的牙髓炎、根尖周炎，表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，夜間睡眠時疼痛，這種情況盡早帶孩子到醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)情況進行牙髓治療（鉆牙開髓引流，急性炎癥消退后進行根管治療、補牙）。如果不能及時就診可以口服布洛芬（孩子常用的退熱藥）。由于孩子的表達能力有限，有時口腔潰瘍、急性中耳炎也會表述為牙疼，應及時就診，正確治療。

口底部舌系帶兩側(cè)各有一丘形隆起稱舌下肉阜，其上有數(shù)個紅色小凸起，此為舌下腺和頜下腺導管的開口，屬于正常生理結(jié)構(gòu)，每個人都有，導管口會有稀薄的粘液流出，就是正常的口水，可以起到柔滑口腔粘膜，幫助消化食物等作用，當局部有炎癥感染、外力創(chuàng)傷或腺體導管結(jié)石時，可出現(xiàn)局部紅腫，導管口受阻塞時口水不能順利排出而會出現(xiàn)囊腫。

引起牙疼的原因有多種。最常見的是齲齒。當齲病發(fā)展嚴重可能會出現(xiàn)牙髓炎，根尖周炎。牙齒創(chuàng)傷引起的隱裂、根折，牙體發(fā)育異常造成的牙髓炎，根尖周炎，牙齒磨耗引起牙本質(zhì)過敏，刷牙方法不當造成的牙頸部楔狀缺損，牙外傷等。牙齦炎、牙周炎，牙齒鄰間隙嵌塞食物，智齒萌出引起的冠周炎。口腔潰瘍、三叉神經(jīng)痛可表現(xiàn)為牙疼。冠心病也可能出現(xiàn)牙疼癥狀。

牙疼臉腫需要檢查牙齒的情況，局部治療并配合全身用藥，口服或靜點抗生素（如頭孢類或羅紅霉素，任選一種，再配合甲硝唑或奧硝唑）。齲齒、牙外傷、鍥狀缺損等原因引起牙髓發(fā)炎壞死，炎癥侵入牙根導致牙根周圍發(fā)炎，擴散至面部軟組織發(fā)炎腫脹，需要治療牙齒，開髓引流，清潔根管以緩解牙疼、臉腫。智齒冠周炎引起的牙疼臉腫局部用3%雙氧水和生理鹽水交替沖洗智齒周圍的牙周袋，涂抹碘甘油。牙疼臉腫首先要局部治療，再根據(jù)病情選擇全身用藥。

走馬疳即壞疽性齦口炎，是梭狀桿菌和奮森氏螺旋體的混合感染，多發(fā)生于身體抵抗力衰弱或極度營養(yǎng)不良的患者，出現(xiàn)在有牙齒的口腔黏膜，發(fā)病極快，一般在牙齦黏膜上出現(xiàn)潰瘍，很快牙齦的全層壞死，暴露骨面，牙齒脫落，牙槽骨或頜骨壞死，腐臭味。也可見于口腔唇、頰部，造成組織缺損，病損部無疼痛，以全身治療為主，局部用藥清潔。

牙疼臉腫一般是由于牙齒齲壞、鍥狀缺損、隱裂、牙周病等引起的急性根尖周炎，面部軟組織炎性水腫或淋巴結(jié)發(fā)炎腫大，嚴重時可以引起面部間隙感染，需要拍攝牙片了解牙根的病變情況，開髓引流（俗語是鉆牙），進行根管治療，炎癥消退后補牙。如果牙齒病變嚴重，不能保存，則需要抗感染治療（口服或靜點抗生素），待急性炎癥消退后拔除病變的牙齒。

引起經(jīng)常牙痛的原因有很多。1、牙齦炎，牙周炎會出現(xiàn)牙痛，牙齦紅腫，出血。2、齲齒，多表現(xiàn)為冷熱酸甜刺激疼痛，3、慢性牙髓炎、根尖周炎時可出現(xiàn)間斷性、陣發(fā)性疼痛，夜間疼痛，咬合食物疼痛。4、牙齒咬合創(chuàng)傷，隱裂，多表現(xiàn)為咬合疼痛，5、刷牙方法不當造成的牙頸部楔狀缺損，會出現(xiàn)激惹疼，若缺損深引起牙髓發(fā)炎，疼痛加重。

小孩蟲牙疼需要治療牙齒，齲齒發(fā)展嚴重時會出現(xiàn)牙髓炎、根尖周炎。急性炎癥發(fā)作可以出現(xiàn)疼痛，如陣發(fā)性、持續(xù)性疼痛，以及夜間疼、咬(牙合)食物疼，甚至出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等癥狀。 牙疼時需要及時治療，要開髓引流，清潔髓腔及根管，去除病變的牙神經(jīng)及炎癥滲出物，以緩解疼痛，待急性炎癥消退后做根管治療。如果有面部腫脹，要口服消炎藥治療。