![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/F4/AE/3A6490BF0E99716CF3D04E3258E3F4AE.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡介：荊新建，鄭州市中醫(yī)院，肺病科，主任醫(yī)師，教授。畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)，后又修完河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)本科學(xué)歷，曾先后被派往河南醫(yī)科大學(xué)一附院專業(yè)進(jìn)修一年、中山大學(xué)第二附屬醫(yī)院專業(yè)進(jìn)修一年，專業(yè)知識扎實(shí)、廣泛，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，精通胸腔穿刺術(shù)、經(jīng)皮穿刺胸膜活檢術(shù)、經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù)、肺功能檢測、機(jī)械通氣等?？圃\治技術(shù)。國醫(yī)大師晁恩祥教授再傳弟子，中華中醫(yī)藥學(xué)會肺系病分會主任委員張洪春教授弟子。臨床擅長中西醫(yī)結(jié)合方法診治氣管、肺、胸膜疾病，尤其擅長對慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺炎、肺間質(zhì)纖維化、肺血管栓塞的規(guī)范治療及中西醫(yī)結(jié)合治療?，F(xiàn)任中國中醫(yī)藥學(xué)會肺系病分會全國委員，中國民族醫(yī)藥學(xué)會肺系病分會常務(wù)理事，中促會糖尿病分會第一屆委員會常務(wù)委員，河南省醫(yī)學(xué)會呼吸分會委員及慢阻肺學(xué)組委員，河南省醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)分會感染學(xué)組委員，河南省呼吸與危重癥學(xué)會間質(zhì)病分會委員，鄭州市醫(yī)學(xué)會呼吸專業(yè)副主任委員，鄭州市保健局呼吸病專家，鄭州市勞動鑒定、傷殘鑒定呼吸病專家。在國家級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表了《晚發(fā)老年性支氣管哮喘35例觀察》、《成年支氣管哮喘緩解期肺功能研究》、《心功能不全誤診呼吸系統(tǒng)疾病16例分析》等醫(yī)學(xué)論文數(shù)十篇，參與科研課題5項(xiàng)。
擅長：中西醫(yī)結(jié)合方法診治氣管、肺、胸膜疾病，尤其擅長對慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺炎、肺間質(zhì)纖維化、肺血管栓塞的規(guī)范治療及中西醫(yī)結(jié)合治療。
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小兒患支氣管炎可以吃甜食嗎
大部分患支氣管炎的小兒可以吃甜食，但是不能一概而論。如果從中醫(yī)方面講，甜能生濕，甜食容易引起痰多，所以如果小兒痰多、納差，而且舌苔白、厚膩，多是痰濕潤肺的證型，最好減少甜食的攝入。
在西醫(yī)方面，主要是合并食道反流的病人要減少甜食的攝入，因?yàn)樘鹗晨梢砸鹞杆嵩龆?、食道反流加重，食道反流也可以引起咳嗽、喘息。如果是合并血糖增高的病人，也不能吃甜食，因?yàn)檠窃龈叩幕颊呙庖呒?xì)胞功能會下降，容易出現(xiàn)感染，并且感染容易擴(kuò)散，不容易控制。
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12月27
什么是嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎
嗜酸細(xì)胞增多性肺炎分急性和慢性，急性嗜酸細(xì)胞性肺炎，病因并不是很明確，可能與抗原以及塵埃的吸入，海洛因以及煙霧的吸入，病毒的吸入有關(guān)。
它的表現(xiàn)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛、肌肉酸痛、上腹不適等等，另一個(gè)表現(xiàn)就是低氧血癥。
輔助檢查，血常規(guī)的表現(xiàn)主要表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞增高，嗜酸細(xì)胞可以表現(xiàn)為正常，但是在發(fā)病以后5-10天以及發(fā)病以后20-30天，分別會出現(xiàn)兩次外周血嗜酸粒細(xì)胞增多，這個(gè)表現(xiàn)是急性嗜酸粒細(xì)胞性肺炎重要的臨床特點(diǎn)。
肺功能檢查主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，主要表現(xiàn)就是肺活量下降。治療上對糖皮質(zhì)激素反應(yīng)特別好，一般在24-48小時(shí)之內(nèi)就可以起效。
慢性嗜酸粒細(xì)胞性肺炎主要表現(xiàn)為低熱，癥狀不是很典型，但是進(jìn)展以后也可以出現(xiàn)氣短、呼吸困難，肺功能檢查也是表現(xiàn)為限制性肺通氣功能障礙。
它的外周血嗜酸粒細(xì)胞可以呈現(xiàn)輕中度的增高，也有重度增高，肺泡灌洗液中嗜酸粒細(xì)胞非常高。
它的X線表現(xiàn)主要是表現(xiàn)節(jié)段性均勻的肺實(shí)變陰影，比較靠邊緣，和肺水腫表現(xiàn)正好相反，治療也主要是糖皮質(zhì)激素的治療。
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12月26
支氣管炎慢性和急性區(qū)別
急性支氣管炎，它主要是有感染以及物理化學(xué)刺激，還有過敏的因素引起的氣道的炎癥。主要的癥狀就是咳嗽咳痰，部分病人可有發(fā)熱。一般它的病程二到三周基本上就痊愈了。如果沒有痊愈，時(shí)間長了可以演變?yōu)槁灾夤苎?。慢性支氣管炎一般是咳嗽咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或者以上，并且排除了其他心肺疾病引起的咳嗽咳痰，然后可以做出診斷。慢性支氣管炎，容易反復(fù)發(fā)作。所以要預(yù)防，首先是戒煙，另外的注意保暖，避免受涼，預(yù)防感冒，改善環(huán)境。
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12月24
支原體感染是支氣管炎嗎
支原體感染可以是支氣管炎，也可以是支原體肺炎。支原體是一種病原體，它通過吸入傳染或者感染，支氣管和肺組織都可以受累，可以只累積支氣管，也可以向下蔓延引起肺炎。支原體感染以后主要表現(xiàn)就是咳嗽咳痰，個(gè)別病人會有咽痛，輕微的流鼻涕，咳嗽會很劇烈。肺炎支原體感染有群居發(fā)病的傾向，也就是一家或者一個(gè)辦公室會有好多人先后發(fā)病或者同時(shí)發(fā)病。診斷上除了癥狀體征，可以做支原體抗體檢測，查胸部CT或者胸片。
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哪種肺炎不咳嗽
肺炎一般癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶，但是有些時(shí)候肺炎也可以表現(xiàn)出來不咳嗽。這種情況有三個(gè)方面：
1、高齡患者，因?yàn)閷ι眢w的刺激反應(yīng)比較差，所以可以出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶，甚至納差、乏力，但是沒有咳嗽。
2、長期臥床的病人，感染主要是在下肺、肺底部，也可以不表現(xiàn)為咳嗽。
3、有些病原體比如病毒或者衣原體，主要侵犯肺的間質(zhì)，可以表現(xiàn)為胸悶、發(fā)熱，但是不會伴有咳嗽的癥狀。
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12月20
支氣管炎患者會咳出血嗎
支氣管炎分急性支氣管炎和慢性支氣管炎，患者主要的癥狀就是咳嗽、咳痰，有些病人可以有胸悶、發(fā)熱，一般不會出現(xiàn)咳血。
如果咳嗽特別厲害或者合并肺部感染，可以出現(xiàn)痰中帶血或者血痰，但是量一般不會太大，這時(shí)一般不需要特殊處理，主要是對癥處理和抗感染、止咳。如果感染控制了、咳嗽減輕了，出血就自然停止了。
如果痰中帶的血比較多或者出血比較多，可以口服云南白藥。如果用這個(gè)藥仍然控制不住，就有可能合并了其它的疾病，需要做氣管鏡或者胸部CT進(jìn)一步檢查。
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肺炎和肺癌有什么關(guān)系
肺炎和肺癌的關(guān)系包括從肺炎到肺癌，還有從肺癌到肺炎。對于從肺炎到肺癌，目前沒有充足的依據(jù)證明肺炎會增加肺癌的發(fā)病率。對于從肺癌到肺炎，肺癌的增生會壓迫氣管，引起氣道阻塞，出現(xiàn)阻塞性肺炎。
另外，肺癌還可以引起機(jī)體免疫力下降，也可以使肺炎的發(fā)生率增加。肺癌的化療可以引起機(jī)體的細(xì)胞和體液免疫力下降，引起肺炎增加，肺炎的化療也可以引起放射性肺炎，引起肺炎增加，所以肺癌的患者出現(xiàn)肺炎是常見的并發(fā)癥。
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12月19
小兒肺炎支原體陽性是支原體感染嗎
小兒肺炎支原體陽性是否是支原體感染的問題不是太具體，可以從三個(gè)方面解答：
第一、肺炎支原體咽拭子陽性，這個(gè)可以有假陽性，而且假陽性率比較高，所以不能單純以其陽性確定有沒有支原體感染。
第二、支原體IgM抗體陽性，一般感染支原體3-5天以后支原體IgM就可以查出來。
第三、支原體IgG抗體陽性，一般在一周以后才會出現(xiàn)，做回顧性診斷有用。如果這三種中的任何一種是陽性，都要結(jié)合癥狀和其它的檢查綜合判斷，而不能以某一項(xiàng)陽性確定是不是有支原體感染。
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