![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/C9/6A/E60F79B8C52DD61881615A6A66B0C96A.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡介：沙宇，河南省直第三人民醫(yī)院，骨科，主任醫(yī)師，碩士。擅長骨關(guān)節(jié)疾病的診斷與治療，特別致力于膝關(guān)節(jié)疾病的預(yù)防、運(yùn)動康復(fù)、微創(chuàng)單髁置換、微創(chuàng)矯形等保膝手術(shù)。在股骨頭壞死方面有深入研究；熟悉頸椎病、頸椎間盤突出癥及人工椎間盤置換術(shù)、各種類型頸椎疾病的診斷及治療；熟練開展腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫的保守、微創(chuàng)及手術(shù)治療，熟練各種類型脊柱骨折的治療；對脊柱腫瘤、脊柱畸形診治有一定造詣。1995年畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學(xué)骨傷系，2001年8月-2002年7月年參加衛(wèi)生部全國第38期骨科醫(yī)師培訓(xùn)班，2005年9月至2006年7月在鄭州大學(xué)骨外科學(xué)研究生學(xué)位班學(xué)習(xí)?，F(xiàn)為中國老年醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會保膝學(xué)組副組長、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科分會保膝專家委員會副主任委員、中國老年保健協(xié)會骨關(guān)節(jié)保護(hù)與健康分會常務(wù)委員、河南殘疾人康復(fù)學(xué)會肢體康復(fù)委員會保膝學(xué)組組長、河南省醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會副主任委員。發(fā)表數(shù)十篇國家級和（或）中國科技核心醫(yī)學(xué)論文及專著。
擅長：擅長各種關(guān)節(jié)炎的保守治療；應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡、矯形等微創(chuàng)技術(shù)治療關(guān)節(jié)疾??；應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換。致力于腰椎間盤突出、頸椎病、椎管狹窄、腰椎滑脫的微創(chuàng)治療及綜合治療。對于各種骨折的微創(chuàng)接骨術(shù)有深入研究，治療各種骨折不愈合延遲愈合、畸形愈合等并發(fā)癥。
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什么是原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)炎的種類很多，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等，其中骨性關(guān)節(jié)炎較常見，其危害性較大。據(jù)統(tǒng)計，在60歲以上的人群中，骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率占50%以上，因其存在，已嚴(yán)重影響到中老年患者的工作、生活及娛樂。在關(guān)節(jié)炎患者中，大部分都沒有明確的發(fā)病原因，僅與其年齡較大有關(guān)，此類關(guān)節(jié)炎稱為原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎；部分患者的發(fā)病原因較明確，可能是有特殊的疾病，如曾發(fā)生過骨折，骨折后急性愈合，或有感染的病史、遺傳性的疾病，此類關(guān)節(jié)炎稱為繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎。原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎與繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎，其結(jié)果均是骨性關(guān)節(jié)炎，但因其病因不同，所以治療方法也不同。
5.41萬
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12月14
人工關(guān)節(jié)可以使用幾年
關(guān)節(jié)炎中骨性關(guān)節(jié)炎較常見，其可引起關(guān)節(jié)的疼痛、活動受限等諸多不適。部分患者在晚期，行動較困難。在骨性關(guān)節(jié)炎早期階段，可以采取保守治療，包括鍛煉、支具、藥物、物理治療等；但是在晚期，如果關(guān)節(jié)畸形、疼痛較重，此時膝關(guān)節(jié)的表面置換是一種較好的治療方案。人工關(guān)節(jié)是一種人工材料，根據(jù)人工關(guān)節(jié)設(shè)計的標(biāo)準(zhǔn)，可使用20-30年，甚至更長的時間。但是人工關(guān)節(jié)功能的好壞、使用年限的長短，受到諸多因素的影響，如體重、活動量、運(yùn)動方式、年齡等。在人工關(guān)節(jié)置換的使用過程中，如果出現(xiàn)感染、外傷或者松動，都會影響到人工關(guān)節(jié)使用的時間。在合適的年齡、使用較好的技術(shù)進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換，均可達(dá)到長期的治療效果。
6.14萬
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11月29
什么是全身性骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)炎，是指某一關(guān)節(jié)患病，事實(shí)上關(guān)節(jié)炎的種類較多，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎及化膿性關(guān)節(jié)炎等。部分關(guān)節(jié)炎是單個關(guān)節(jié)發(fā)病，部分關(guān)節(jié)炎是很多部位同時發(fā)病，至少有三個或者三個以上關(guān)節(jié)發(fā)病的關(guān)節(jié)炎，稱為全身性骨性關(guān)節(jié)炎，通常發(fā)生在指間關(guān)節(jié)。
其常見的兩種類型，第一種是結(jié)節(jié)型，主要表現(xiàn)為手指遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)有結(jié)節(jié)，該結(jié)節(jié)稱為Heberden結(jié)節(jié)，在老年婦女中較常見，并且有較明顯的家族遺傳傾向，其外觀較丑陋，且影響關(guān)節(jié)的活動，但通常無需特殊的治療。
第二種是非結(jié)節(jié)型的骨性關(guān)節(jié)炎，其發(fā)生部位主要是近端的指間關(guān)節(jié)，常見于男性患者。如果在做檢查時，發(fā)現(xiàn)血沉速度輕度增快，既往可能有關(guān)節(jié)炎的病史，則此類關(guān)節(jié)炎是非結(jié)節(jié)型關(guān)節(jié)炎。
9.89萬
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11月02
什么是關(guān)節(jié)鏡檢查治療
關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率較高，確定關(guān)節(jié)炎的類型對疾病的治療幫助較大。通?？梢酝ㄟ^化驗(yàn)檢查、X線檢查、磁共振檢查等確定關(guān)節(jié)炎的類型，但是這些檢查都無法直觀的觀察到關(guān)節(jié)內(nèi)部的情況。若需了解關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，則需要關(guān)節(jié)鏡。關(guān)節(jié)鏡是一種微創(chuàng)的設(shè)備，借助特殊的工具，通過約8mm的微創(chuàng)通道，即可進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi)部，直觀的觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、韌帶的情況。通過關(guān)節(jié)鏡檢查，一方面可以直接觀察、取出關(guān)節(jié)內(nèi)的組織，進(jìn)行病理學(xué)的檢查，確診疾??；另一方面可以觀察、驗(yàn)證、評價既往的治療效果。
5.71萬
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10月19
怎樣診斷化膿性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)炎的種類較多，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等。其中化膿性關(guān)節(jié)炎是一種特殊類型的疾病，與通常所講的關(guān)節(jié)炎不同，其發(fā)病原是細(xì)菌或者真菌等致病微生物侵入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)，引起關(guān)節(jié)內(nèi)的感染。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、發(fā)熱、疼痛、活動受限等，其病情發(fā)展較快，若不及時治療，可能會引起關(guān)節(jié)的永久性損害或者全身中毒等嚴(yán)重后果。在診斷化膿性關(guān)節(jié)炎時需注意以下方面：
1、關(guān)節(jié)的癥狀，即腫脹、發(fā)熱、疼痛、活動受限；
2、化驗(yàn)室的檢查，發(fā)現(xiàn)患者的白細(xì)胞、血沉、C-反應(yīng)蛋白均升高；
3、診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最主要的方法，是在關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)現(xiàn)致病菌。在做關(guān)節(jié)液檢查時，會發(fā)現(xiàn)其內(nèi)致病菌，或者通過細(xì)菌培養(yǎng)可以找到致病的真正原因，則可針對性治療。
6.17萬
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10月12
怎樣診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)炎的種類較多，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等。其中骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率最高。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是一種常見的急性或慢性的結(jié)締組織炎癥，是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一。臨床以關(guān)節(jié)與肌肉的游走性的酸困、紅腫、疼痛為特征。這種疾病與A族乙型溶血性鏈球菌的感染有關(guān)，在寒冷、潮濕等因素下，可以誘發(fā)該疾病。其表現(xiàn)主要是下肢的大關(guān)節(jié)受到牽連，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。目前風(fēng)濕熱的發(fā)病率已顯著下降，但是部分非典型性的風(fēng)濕熱及慢性的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎仍較常見。若出現(xiàn)抗O（抗鏈球菌溶血素O）升高、溶血性鏈球菌感染史、游走的下肢關(guān)節(jié)疼痛癥狀，則提示患者可能患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
5.88萬
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09月22
骨關(guān)節(jié)炎如何分階段治療
治療骨性關(guān)節(jié)炎時，通常采取分階段治療的方法，也稱為階梯治療，即根據(jù)骨性關(guān)節(jié)炎的病變程度、病變時間長短或者病變疼痛程度，采用不同的治療手段。在骨性關(guān)節(jié)炎早期，即發(fā)病初期，通過科學(xué)的運(yùn)動、鍛煉，即可達(dá)到較好的治療效果，在早期也通常會輔助物理治療及藥物治療的手段；如果關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)軟骨損傷、關(guān)節(jié)間隙變窄，可以通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)的清理；若患者存在關(guān)節(jié)畸形，包括X型腿與O型腿，而關(guān)節(jié)炎病情較輕，此時可通過微創(chuàng)、矯形治療X型腿與O型腿，同樣可以達(dá)到治療關(guān)節(jié)炎的效果；在骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)一步發(fā)展的過程中，如果關(guān)節(jié)的軟骨進(jìn)一步脫落、關(guān)節(jié)間隙消失、疼痛較嚴(yán)重，各種保守治療效果均較差，則可考慮采用手術(shù)治療的方法，通過膝關(guān)節(jié)表面置換的方式進(jìn)行治療。
9.70萬
318
09月20
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
髖關(guān)節(jié)相關(guān)疾病也可以通過人工全髖關(guān)節(jié)置換的方式進(jìn)行治療。大部分患者在術(shù)后均可獲得較好的治療效果。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的方法，在早期主張患者在床上進(jìn)行等長肌肉收縮訓(xùn)練，主要進(jìn)行肌肉力量的訓(xùn)練與關(guān)節(jié)活動范圍的訓(xùn)練。目前較多患者在術(shù)后當(dāng)天即可下床活動，因?yàn)殚L期臥床，除患者感覺不適外，還可能導(dǎo)致血管血栓的形成、肺部、泌尿系感染，但是不建議過度的活動，尤其是在傷口愈合期2-3周內(nèi)。在術(shù)后3個月后，髖關(guān)節(jié)與假體、骨骼已愈合牢固，此時可進(jìn)行較劇烈的活動，如跑步、爬山等，部分特殊的患者，在康復(fù)訓(xùn)練時需特殊注意，因?yàn)檫^度的活動可能引起關(guān)節(jié)的脫位，所以具體的關(guān)節(jié)活動范圍，應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生溝通是否存在特殊的要求。
7.37萬
346
08月22
加載中
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