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    醫(yī)生登錄
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    張毅
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    張毅
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    張毅
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    簡(jiǎn)介:張毅,北京醫(yī)院,婦產(chǎn)科,主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)婦科腫瘤的臨床診斷及治療、腹膜外淋巴結(jié)清掃及子宮切除術(shù)。為婦產(chǎn)科行政主任。1982年畢業(yè)于山東醫(yī)學(xué)院,畢業(yè)后在北京醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床工作至今。曾在北京婦產(chǎn)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),1999年-2000年在日本札幌醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科研修婦科腫瘤臨床1年。
    擅長(zhǎng):婦科腫瘤的臨床診斷及治療、腹膜外淋巴結(jié)清掃及子宮切除術(shù)。
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    北京醫(yī)院
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    3.
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    4.
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    張毅醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻(xiàn)
    2. 視頻196
    3. 語音1026個(gè)
    4. 文章1090
    宮外孕生化妊娠的癥狀
    宮外孕和生化妊娠是兩個(gè)概念。宮外孕是受精卵已經(jīng)著床形成胚胎,但是沒有正常種植在宮腔內(nèi),無論在宮腔以外哪個(gè)部位出現(xiàn)種植都叫宮外孕,而生化妊娠是已經(jīng)形成受精卵,但受精卵沒有著床,二者的癥狀如下: 一、宮外孕癥狀: 早期無特殊癥狀,但隨著孕囊增大,可出現(xiàn)停經(jīng)、陰道出血、腹痛等癥狀。 1、停經(jīng): 宮外孕也屬于懷孕的一種,因此患者身體的激素水平也會(huì)變化,可表現(xiàn)為與正常懷孕一樣的停經(jīng),時(shí)間多為6-8周,部分患者也可能無停經(jīng)的表現(xiàn); 2、陰道出血: 宮外孕時(shí)因胚胎異位種植生長(zhǎng),會(huì)對(duì)種植部位造成損傷而引起出血,或由于胚胎死亡,患者可出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,但出血量較少,通常不會(huì)超過月經(jīng)量; 3、腹痛: 此項(xiàng)為輸卵管妊娠患者的主要癥狀,因胚胎逐漸長(zhǎng)大會(huì)導(dǎo)致一側(cè)下腹部疼痛,初期多為隱痛,當(dāng)胚胎生長(zhǎng)造成輸卵管破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)撕裂樣下腹痛,可伴隨失血性休克,屬于急癥,需要緊急送醫(yī)搶救。 二、生化妊娠癥狀: 通常患者常無異常癥狀,部分患者可表現(xiàn)為月經(jīng)推遲1-2天,月經(jīng)量稍多,在此之前查血HCG可以看到血HCG稍微升高,僅提示有過妊娠的情況,但是沒有受精卵著床并形成胚胎的表現(xiàn),且此時(shí)血HCG升高較快就會(huì)下降,即出現(xiàn)生化妊娠。 生化妊娠多不影響日后受孕,但對(duì)于宮外孕在明確診斷后一定要及時(shí)治療,以免拖延時(shí)間過久導(dǎo)致日后無法受孕,甚至危及患者生命。
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    2023-12-31
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    排卵期子宮下墜疼痛是為什么
    排卵期子宮下墜疼痛在臨床中較為常見,可能為生理或病理現(xiàn)象,包括腹膜刺激、盆腔炎等,生理性通常無須特殊處理,病理性現(xiàn)象需就診進(jìn)行對(duì)癥治療。 1、生理現(xiàn)象: 排卵時(shí)卵子被輸卵管傘部拾卵作用運(yùn)輸至輸卵管壺腹部,卵泡液會(huì)流入腹腔,對(duì)腹膜產(chǎn)生一定刺激性作用,可能會(huì)引起腹部不適感,如子宮下墜疼痛等,特別是在排卵時(shí),若排卵部位有血液流出,可能會(huì)加重腹腔的刺激。此時(shí)進(jìn)行B超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)后穹窿窩的積液量明顯增多,通常屬于生理性改變,一般2-3天后可自行消失; 2、病理現(xiàn)象: 當(dāng)盆腔有炎癥的情況下,如果卵泡液刺激腹膜加重炎癥時(shí),容易引起明顯的下腹墜脹、子宮下墜、疼痛感等,如果觀察后不能緩解,并伴有腹痛加重、低燒等癥狀時(shí),建議立即就醫(yī),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素等藥物進(jìn)行治療,嚴(yán)重時(shí)可能需進(jìn)行手術(shù)。 此外,患者還應(yīng)注意休息,同時(shí)保持良好的心態(tài),早睡早起,盡量進(jìn)食清淡、易消化的食物,如米粥、面條等,減少辣椒類刺激食物,以免加重子宮下墜疼痛等癥狀。
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    2023-12-31
    排卵試紙兩條線一樣深多久排卵
    使用排卵試紙檢測(cè)排卵時(shí),如果發(fā)現(xiàn)試紙上出現(xiàn)兩條線一樣深,一般會(huì)在12-24小時(shí)內(nèi)排卵。   排卵試紙可以用于育齡期女性的排卵監(jiān)測(cè)。如果檢查后發(fā)現(xiàn)兩條線一樣深,屬于強(qiáng)陽性的表現(xiàn),表明體內(nèi)促黃體生成素處于較高水平,卵泡已經(jīng)發(fā)育成熟,卵泡直徑可以達(dá)到20mm以上,一般情況下會(huì)在12-24小時(shí)內(nèi)排卵。此外,排卵試紙檢測(cè)的準(zhǔn)確率約為90%,若結(jié)合超聲檢查、基礎(chǔ)體溫的測(cè)定,則可以更加準(zhǔn)確的確定排卵日期。   建議有生育要求的女性選擇在排卵期同房,可以增大懷孕的幾率,如果夫妻無生育要求,應(yīng)當(dāng)采取必要的避孕措施,比如使用避孕套、口服避孕藥物等,以免意外懷孕。
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    2023-12-31
    產(chǎn)婦多久可以洗澡
    產(chǎn)后多久可以洗澡需根據(jù)分娩方式、身體恢復(fù)情況來確定,具體時(shí)間因人而異。   順產(chǎn)的產(chǎn)婦,若沒有側(cè)切口或者會(huì)陰撕裂的情況,且身體狀態(tài)良好,產(chǎn)后第7天即可進(jìn)行淋??;若會(huì)陰裂傷或者是側(cè)切愈合良好的情況下,也可以在產(chǎn)后第7天左右進(jìn)行淋浴。但如果側(cè)切口未愈合或者會(huì)陰撕裂傷嚴(yán)重,建議先不要進(jìn)行洗澡,以免出現(xiàn)感染。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,由于腹部有切口,所以建議在傷口恢復(fù)良好的情況下,產(chǎn)后兩周左右可以進(jìn)行淋浴。   此外,洗澡的過程中需注意保暖,保證合適的室內(nèi)溫度和水溫,洗完澡后需要立刻將身體擦干。其次,產(chǎn)后洗澡應(yīng)以淋浴為主,避免進(jìn)行盆浴或坐浴。
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    2023-12-31
    產(chǎn)后骨盆修復(fù)最佳時(shí)間
    產(chǎn)后骨盆修復(fù)的最佳時(shí)間為產(chǎn)后2個(gè)月,也有少數(shù)女性產(chǎn)后骨盆修復(fù)較慢,可持續(xù)半年左右。   懷孕期間,女性盆底肌肉和韌帶受到雌孕激素的影響,出現(xiàn)盆底肌肉和韌帶松弛,為分娩做準(zhǔn)備。產(chǎn)后盆底肌肉會(huì)逐漸恢復(fù),其恢復(fù)時(shí)間可持續(xù)到產(chǎn)后半年左右,其中最佳恢復(fù)時(shí)間在產(chǎn)后2個(gè)月以內(nèi)。若產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底恢復(fù)不良,會(huì)導(dǎo)致盆底功能障礙,導(dǎo)致打噴嚏、大笑時(shí)發(fā)生壓力性尿失禁,還可能影響性生活的質(zhì)量等。因此,產(chǎn)婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練,有利于盆底肌肉力量以及韌帶彈性的恢復(fù),避免子宮下垂。   此外,產(chǎn)婦在產(chǎn)后還需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適量進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果,預(yù)防便秘,注意保暖,避免勞累等都有利于產(chǎn)后恢復(fù)。
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    2023-12-31
    月子期間可以洗澡嗎
    坐月子前幾天最好不要洗澡,順產(chǎn)后5-7天就可以洗澡了,就是洗澡需要淋浴,不要坐浴或盆浴,防止上行感染,淋浴時(shí)間不要過長(zhǎng),水溫不要太高,更不可以用涼水,防止受涼感冒影響身體的恢復(fù)。月子期間皮膚容易出汗,需要穿棉質(zhì)寬松的內(nèi)衣,注意勤換,清洗時(shí)開水燙洗、太陽暴曬。加強(qiáng)母乳喂養(yǎng),可以促進(jìn)子宮復(fù)舊,減少產(chǎn)后出血。
    4.45萬
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    2023-12-30
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    黃體酮一針40mm能堅(jiān)持多久
    一般情況下,黃體酮一針40mg能堅(jiān)持1個(gè)月左右的時(shí)間,具體與每個(gè)人的身體狀況以及對(duì)黃體酮的反應(yīng)相關(guān)。   黃體酮屬于孕激素,主要用于提高患者體內(nèi)的孕激素水平。如果是女性在非孕狀態(tài)下體內(nèi)的孕激素水平低,則會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或閉經(jīng),打40mg黃體酮能堅(jiān)持1個(gè)月左右,并且在打完針后1周內(nèi)會(huì)有月經(jīng)來潮。如果是懷孕早期女性體內(nèi)的孕激素水平低,可以應(yīng)用黃體酮進(jìn)行保胎治療,這種情況可能需要持續(xù)用藥7-10天才會(huì)有效果,如果癥狀不緩解,則需要一直用藥到孕12周以后。   建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用黃體酮治療,而且要嚴(yán)格控制用量,否則會(huì)對(duì)身體造成一定的副作用。
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    2023-12-30
    宮外孕死胎會(huì)自己排出體外嗎
    宮外孕的死胎通常無法自己排出體外。因?yàn)閷m外孕存在于腹腔內(nèi)部,不論是卵巢宮外孕、輸卵管宮外孕、盆腔宮外孕,甚至肝臟宮外孕,死胎都無法自行排出體外。通常需要做腹腔鏡手術(shù)取出胚胎,或進(jìn)行藥物保守治療即殺胚,隨后胚胎會(huì)被人體自行吸收,但也不會(huì)自行排出體外。 宮外孕指在宮腔外孕育的胚胎,常見為輸卵管妊娠,通常由輸卵管病變、避孕失敗等原因造成。當(dāng)出現(xiàn)宮外孕時(shí),胚胎發(fā)育較差,且隨著胚胎增長(zhǎng)會(huì)引起局部組織破裂,甚至血管破裂,導(dǎo)致患者出現(xiàn)大出血的情況,在臨床中經(jīng)常遇到患者出血量達(dá)2000-3000mL,甚至達(dá)4000mL,患者會(huì)出現(xiàn)休克狀態(tài)而造成生命危險(xiǎn)。因此出現(xiàn)宮外孕時(shí),建議及早到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物殺胚治療或者手術(shù)治療。 對(duì)于宮外孕一定要引起重視,宮外孕的常見臨床癥狀包括腹痛、停經(jīng)、陰道出血等,但難免流產(chǎn)也存在上述癥狀,甚至陰道出血更多,因此應(yīng)做好鑒別診斷,明確具體情況并及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療,避免一味等待死胎自行排出體外,耽誤病情可以危及生命。
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    2023-12-30
    加載中
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