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醫(yī)院就診的失眠患者當(dāng)中，老年人占的比例是很大的，因?yàn)槭请S著年齡的增長(zhǎng)，這是一個(gè)自然的退化的過程，老年人的睡眠的質(zhì)量會(huì)下降，睡眠的時(shí)間也會(huì)下降，特別是深睡眠階段逐漸是減少，這是自然的變化的過程。但是對(duì)于好多老年朋友來講，心理負(fù)擔(dān)很重，會(huì)反復(fù)問大夫，睡眠時(shí)間越來越少，夜間驚醒的次數(shù)是越來越多，在這些患者當(dāng)中，首先做好科普的講解，老年人的睡眠肯定是不如青年人睡得好。如果這些情況過多的干擾了老年朋友的生活、工作，有的會(huì)影響血壓的情況，心臟的情況，這種情況下要進(jìn)行積極的干預(yù)。針對(duì)老年朋友的失眠，有一些自身的特點(diǎn)，也要照顧到這些方面。比如在開具西藥的時(shí)候劑量的調(diào)整，另外就是要采取中藥、針灸這些綠色療法，對(duì)老年患者來講是更為安全有效的一些方法，建議老年朋友，多采用中醫(yī)的治療更為安全可靠一些。

神經(jīng)衰弱是許多患者在求診的過程中主訴的術(shù)語。其實(shí)就是比較民間的一個(gè)說法，現(xiàn)在這一類的患者都?xì)w于失眠睡眠障礙這一類。有的患者認(rèn)為睡眠不好是神經(jīng)衰弱。從現(xiàn)在研究來講，失眠的患者從自主神經(jīng)，還有中樞神經(jīng)來講，是處于過度活躍的狀態(tài)，而不是衰弱，這個(gè)概念應(yīng)該給予糾正。現(xiàn)在研究來講失眠患者的神經(jīng)系統(tǒng)是處于24小時(shí)的過度覺醒的狀態(tài)，在治療方面，我們是要給予意志調(diào)整，所以說神經(jīng)衰弱說法是不準(zhǔn)確的一個(gè)民間說法，應(yīng)該給予一個(gè)糾正。

對(duì)于失眠的患者來講，經(jīng)常會(huì)遇到晚上睡眠噩夢(mèng)紛紜，就是做夢(mèng)特別多。早晨醒后會(huì)覺得很乏力，情緒很煩躁。首先，要對(duì)夢(mèng)有一個(gè)比較正確的認(rèn)識(shí)，因?yàn)樵谡５乃哌^程中，每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷做夢(mèng)的過程，這是大腦主動(dòng)的過程，也就是可以幫助保存需要的信息，而刪除那些不需要的信息。其實(shí)是對(duì)機(jī)體的一種保護(hù)的過程。但是許多失眠患者會(huì)覺得他們做夢(mèng)特別多，一晚上都在做夢(mèng)，第二天會(huì)影響他的情緒，感覺很疲勞，這種情況的出現(xiàn)，就是跟患者的情緒的焦慮，以及壓力增大有關(guān)系。另外患者可能會(huì)特別容易驚醒，在晚上睡眠階段，會(huì)多次出現(xiàn)驚醒的情況，會(huì)對(duì)剛才睡眠過程中出現(xiàn)在夢(mèng)境的記憶比較清楚。這些情況如果累積多了，會(huì)感覺做夢(mèng)特別多。其實(shí)對(duì)于失眠患者來講，不必過于擔(dān)心這么多情況的干擾，首先要從認(rèn)識(shí)上要放松，就是說做夢(mèng)是每個(gè)人都有的，而不必說我做夢(mèng)多就會(huì)覺得我，對(duì)睡眠會(huì)有多大影響，然后現(xiàn)在研究也發(fā)現(xiàn)多夢(mèng)患者，睡眠結(jié)構(gòu)基本上還是正常的，和患者比較看重睡眠的質(zhì)量，對(duì)夢(mèng)的誤解也有關(guān)系，這是導(dǎo)致多夢(mèng)的一些原因。

因?yàn)檫@個(gè)年齡段更年期婦女經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)失眠、焦慮、煩躁等情況，藥物治療是一個(gè)方面，還有就是要給予情緒上的調(diào)適，中藥治療要考慮到肝腎不足的病機(jī)特點(diǎn)，到四五十歲這個(gè)年齡段，從中醫(yī)角度講，肝腎逐漸出現(xiàn)虧虛，肝腎不足就會(huì)出現(xiàn)熱擾心神的情況，進(jìn)而出現(xiàn)入睡難、易醒、早醒這些情況。在治療的時(shí)候多給予安神的一些藥，再配合滋補(bǔ)肝腎、疏肝解郁、養(yǎng)心定驚的這些藥物，就是更年期婦女同志還可以配合一些食療，在平?？梢宰约号渲靡恍┧幉?，里面可以放一些枸杞子、菊花，玫瑰花等等，進(jìn)行疏肝解郁、養(yǎng)心安神的藥茶來配合治療。

失眠的中醫(yī)治療可以分為兩個(gè)部分。首先講一下中藥的治療，中藥治療首先是根據(jù)辨證論治，患者可以分為肝郁化火、肝腎不足以及痰熱擾心等這些辨證分型，根據(jù)不同的辯證，給患者開具湯藥治療，另外還可以配合中成藥物，以及可以給患者提供一些飲食方面的指導(dǎo)。另外一個(gè)方面就是針刺治療，針灸治療相對(duì)于藥物比較簡(jiǎn)單方便，常用的就是一些毫針刺，像拔罐、艾灸等，這兩者結(jié)合起來，可以取得更好的臨床療效。針灸治療相對(duì)于藥物沒有太多的副作用，可以給患者比較整體的調(diào)節(jié)作用。但是需要的療程會(huì)長(zhǎng)一些，不像抗失眠藥物，吃上藥，可能當(dāng)天晚上就能睡著，針灸是慢性的對(duì)機(jī)體的整體調(diào)節(jié)作用，患者要堅(jiān)持一段時(shí)間才能收到比較良好的效果。