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簡介:段昱方,首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院,腎病科,主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學碩士。擅長中西醫(yī)結合治療泌尿系統(tǒng)常見病及疑難病,蛋白尿、各種腎小球疾病、糖尿病腎病、腎衰竭、腎病綜合征、復雜性尿路感染,及尿頻、水腫、失眠、腰痛、頭痛、關節(jié)痛、亞健康、月經不調、更年期綜合征等內科雜癥。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學,第四批全國名老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承人,師從國家級名老中醫(yī)張炳厚教授。從事中西醫(yī)結合腎臟病臨床工作20余年,對腎臟疾病的診治具有豐富的經驗和獨到的見解。兼任北京中西醫(yī)結合學會腎臟病專業(yè)委員會委員,北京中醫(yī)藥學會仲景學說專業(yè)委員會委員,中華醫(yī)學會北京血液凈化分會青年委員,中國中醫(yī)藥促進會腎病分會常務理事,北京中醫(yī)藥大學京華班臨床指導老師。參與多項市級以上課題,在核心期刊發(fā)表學術論文30余篇,參編著作3部。
擅長:西醫(yī)結合治療泌尿系統(tǒng)常見病及疑難病,蛋白尿、各種腎小球疾病、糖尿病腎病、腎衰竭、腎病綜合征、復雜性尿路感染,及尿頻、水腫、失眠、腰痛、頭痛、關節(jié)痛、亞健康、月經不調、更年期綜合征等內科雜癥。
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段昱方醫(yī)生的科普內容
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痛風性腎病的護理措施有哪些
痛風性腎病患者需避免出現腎損壞,患者首先應控制尿酸,飲食中避免進食嘌呤含量高食物,如動物的肝臟、酒類、海鮮等,多吃青菜,植物食品中香菇嘌呤含量較高,患者需避免食用。如患者痛風急性發(fā)作緩解,血尿酸下降,患者可適當食用動物肝臟、海鮮等,但需避免一次性多食,進食后需多喝水。
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12月30
痛風性腎病早期治療可以治愈嗎?
其實痛風性腎病的治療,主要就是源于高尿酸血癥的治療。臨床就是見過一些這樣的病人,就是他尿酸高,肌酐就高,把尿酸降下去,肌酐就下來了,恢復對腎的損傷。對于高尿酸血癥的治療,高尿酸血癥大家不是特別重視,往往出現痛風,就趕緊治療,等痛風性關節(jié)炎的癥狀緩解,就不治療,其實是不對的。我們應該就是去監(jiān)測血尿酸,藥物的療程應該持續(xù)2-3個月,有的人用上這個降尿酸的藥物以后,血尿酸就很快就下來,可能一1-2星期或者2-3個星期就降到正常,他就停藥。但是這種情況停藥,以后他又會反復,所以這個治療就算降到正常,也應該把這個療程吃夠2-3個月,把這個嘌呤代謝徹底的改善,到2-3個月以后監(jiān)測血尿酸情況,根據血尿酸的指標來調整藥物,可能還要減量,維持一段時間,等到血尿酸完全正常,藥物療程夠了以后停藥,以后也要定期監(jiān)測尿酸。一旦發(fā)現有升高的趨勢,應該再繼續(xù)治療。所以這是一個艱巨而長遠的任務,不是當時血尿酸下來就算治愈了。
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12月14
益母草的功效與作用
益母草是中藥里邊比較常用的一種,它的主要作用是活血化瘀,利水消腫,主要用在婦科病上比較多,比如閉經、痛經、月經不調等;在腎臟病里面也會用到,因為它是一個活血利水的藥物,對于有血瘀的水腫,效果比較好。但是益母草有一些肝損害,用的時間不宜過長,用一段時間以后,要定期復查肝功。臨床上像糖尿病腎病的病人,瘀血的情況比較多見,還有一些慢腎衰,因為病程比較長,病久就有瘀血的存在,這時如果合并水腫,我們會用益母草。
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12月02
尿路細菌感染怎么回事?
尿路感染其實分為很多種,包括細菌感染、真菌感染,還有其他病原體比如支原體、病毒等,但臨床上最常見的是尿路細菌感染,所以一般指尿路感染就是細菌感染。其實細菌在生活中是無處不在的,當人體抵抗力低下或者是尿路的黏膜受到損傷時,細菌侵襲到人體,進入到尿路里面,引起尿路的細菌感染。尿路的細菌感染分為上尿路感染和下尿路感染。這個尿路從腎盂到輸尿管、到膀胱、到尿道,這一路就是排尿的,從尿生成到排出的路線都稱為尿路。上尿路是指腎盂和輸尿管,膀胱和尿道稱為下尿路。細菌感染的感染灶、感染的部位在上尿路,稱為上尿路感染,最常見的是腎盂腎炎。如果在下尿路、在膀胱或者是尿道,生長繁殖引起來的感染就稱為下尿路感染,最常見的是膀胱炎。
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11月25
再發(fā)性尿路感染的癥狀
再發(fā)性尿路感染癥狀,它跟初發(fā)的癥狀一樣,典型的下尿路感染的癥狀是尿路刺激征,就是尿頻、尿急、尿痛,這三個癥狀就稱為尿路刺激征。如果是上尿路感染,比如腎盂腎炎,他會有腰痛、發(fā)熱這些癥狀;腎區(qū)叩擊痛就是一錘這個腰就疼得非常劇烈,有這樣的癥狀。上尿路感染時,可以有尿路刺激征,就是尿頻、尿急、尿痛,也可以沒有,他可能是腰痛和發(fā)熱來看病的,再發(fā)性尿路感染其實跟初發(fā)的癥狀是一樣的,就是反反復復的發(fā)作,每次都是這種排尿的不適感。也有的人這種癥狀不是特別典型,比如老年人,癥狀不是特別典型,可能只是有小腹下墜或者尿淋漓不盡、不斷,這種癥狀也有可能是尿路感染的癥狀,容易被臨床忽視。一般做一個尿常規(guī)檢查,可能就會更清楚地診斷。
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11月17
什么是痛風性腎???
痛風性腎病在醫(yī)學上叫做高尿酸腎病,由于血尿酸升高引起的腎損害,就叫做高尿酸腎病。高尿酸腎病其實是分為三種,一種叫急性的高尿酸腎病,就是由于尿酸短時間內升高過快,然后引起急性腎損害。還有一種是慢性的,就是長時間的尿酸過高,慢慢引起的腎損害。還有一種就是尿酸結石,一個就是急性的高尿酸腎病,這種情況其實多見于腫瘤病人,腫瘤有一種溶瘤綜合征,出現時就是血里面的尿酸急劇升高,一般會升高到900-3000μmol/L時,突然升高引起的這種腎損傷,一般也是急性的腎損傷,比如急性腎衰。臨床上更多見的是慢性的高尿酸腎病,很多人認為尿酸升高沒有什么癥狀,比如它沒有引起痛風時,就不去管它,或者他有痛風時,就用一些藥物來把這個痛風疼痛的癥狀給控制住,然后就不管,尿酸高就高著,這種情況時間長了,會引起腎損害。腎損害表現在哪?由于尿酸是從腎里面排出去,血里面尿酸過高,尿里面排出的尿酸也就高,這個大量的尿酸它通過這腎臟時,在腎小管形成結晶,大量結晶會堵塞腎小管,引起的這種腎小管間質的損傷,就是慢性的高尿酸腎病。還有就是尿酸結石,尿酸也是排出的太多,形成這種結石在腎臟里面,腎結石根據成分不同,分成不同種類的結石,其中有



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