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    醫(yī)生登錄
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    張晟
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    張晟
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    簡(jiǎn)介:張晟,天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院,乳腺腫瘤三科,副主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)乳腺癌保乳手術(shù)治療及術(shù)中乳房塑性技術(shù),乳腺腫瘤微創(chuàng)治療,乳腺癌綜合治療及個(gè)體化治療等。工作以來(lái)致力于乳腺癌保乳手術(shù)治療、微創(chuàng)治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療及新輔助治療的研究。
    擅長(zhǎng):乳腺癌保乳手術(shù)治療及術(shù)中乳房塑性技術(shù),乳腺腫瘤微創(chuàng)治療,乳腺癌綜合治療及個(gè)體化治療等。
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    張晟醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
    天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院
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    張晟醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻(xiàn)
    2. 視頻7
    母親的乳腺癌會(huì)遺傳給女兒?jiǎn)?/div>
    母親的乳腺癌有可能會(huì)遺傳給女兒,但可能性相對(duì)比較低。據(jù)統(tǒng)計(jì)約有3%-5%的乳腺癌具有家族遺傳性,因此不代表患者罹患乳腺癌后,家人一定會(huì)患乳腺癌,但臨床中經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn),患者來(lái)院就診以后,自述病史時(shí)可以發(fā)現(xiàn)母親、姨、姥姥等親屬也有乳腺癌,此時(shí)需要提高警惕,此類(lèi)患者有可能是家族遺傳性乳腺癌。 對(duì)于疑似為家族遺傳性乳腺癌的患者而言,通常建議做基因檢測(cè),檢測(cè)BRCA1(乳腺癌1號(hào)基因)和BRCA2(乳腺癌2號(hào)基因)基因。對(duì)于有明確家族遺傳性乳腺癌突變位點(diǎn)的患者,通常建議做預(yù)防性乳房切除。如果患者沒(méi)有家族性位點(diǎn)突變或已知的位點(diǎn)突變,即使發(fā)生BRCA1和BRCA2突變,也不代表患者將來(lái)一定會(huì)罹患乳腺癌,也不必過(guò)于擔(dān)心,更不需要做預(yù)防性乳房切除,只需要進(jìn)行每年常規(guī)體檢,就可以起到比較好的預(yù)防作用。
    6.29萬(wàn)
    72
    2023-10-20
    1020
    乳腺癌內(nèi)分泌治療的針打幾年
    乳腺癌患者進(jìn)行內(nèi)分泌治療,打針的目的即讓絕經(jīng)前患者變成絕經(jīng)后的狀態(tài),內(nèi)分泌治療的針打幾年,通常取決于患者幾年會(huì)達(dá)到絕經(jīng)狀態(tài),需要根據(jù)患者的年齡決定,常見(jiàn)情況分析如下: 1、圍絕經(jīng)期患者:如果患者已經(jīng)處于圍絕經(jīng)期,如已經(jīng)49歲,預(yù)估可能50歲或51歲即可絕經(jīng),打針時(shí)間可以只持續(xù)1-2年; 2、其他患者:對(duì)于30多歲的年輕患者,進(jìn)行乳腺癌內(nèi)分泌治療的針至少打5年。根據(jù)目前的臨床試驗(yàn)結(jié)果,對(duì)于激素依賴(lài)型的乳腺癌,如果患者需要打閉經(jīng)針即內(nèi)分泌治療針,建議打5年。如果5年后,患者達(dá)到絕經(jīng)狀態(tài),就可以停止注射,如果5年后患者還沒(méi)有達(dá)到絕經(jīng)狀態(tài),要根據(jù)實(shí)際情況決定是否更換藥物或繼續(xù)打針。 乳腺癌患者打內(nèi)分泌治療針,為降低患者體內(nèi)的雌激素水平,激素受體依賴(lài)性乳腺癌的腫瘤細(xì)胞表面會(huì)表達(dá)雌激素受體,與人體內(nèi)的雌激素相結(jié)合,從而刺激腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)與繁殖,可以阻斷雌激素與雌激素受體結(jié)合。
    7.34萬(wàn)
    102
    2023-09-25
    0925
    乳腺癌男的會(huì)得嗎
    男性也有乳腺,也會(huì)得乳腺癌,但男性乳腺癌發(fā)生的比例,通常遠(yuǎn)低于女性乳腺癌的發(fā)生比例。根據(jù)目前的統(tǒng)計(jì),男性乳腺癌發(fā)生的比例通常在女性乳腺癌的1%左右,且男性乳腺癌的發(fā)病有相應(yīng)的疾病特征,如由于男性的乳腺較小,男性的乳腺癌更容易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且由于男性乳房較小,男性乳腺癌進(jìn)行保乳手術(shù)的比例,一般遠(yuǎn)低于女性乳腺癌患者進(jìn)行保乳手術(shù)的比例。 但男性乳腺癌激素受體陽(yáng)性的比例通常較高,為通常所說(shuō)的激素受體依賴(lài)性腫瘤,多可進(jìn)行內(nèi)分泌治療。但男性乳腺癌和女性乳腺癌內(nèi)分泌治療的特點(diǎn)也不相同,女性的雌激素一般由卵巢或腎上腺分泌,而男性由于沒(méi)有卵巢,雌激素水平一般較低,但男性體內(nèi)的腎上腺及睪酮可分泌一定量的雄激素,雄激素會(huì)在芳香化酶的作用下轉(zhuǎn)化為體內(nèi)的雌激素。因此男性乳腺癌的患者體內(nèi)也有一定的雌激素,需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療,男性乳腺癌目前內(nèi)分泌治療用得比較多的藥物為他莫昔芬,與女性乳腺癌有一定的區(qū)別。因此男性一樣會(huì)得乳腺癌,如果男性患者發(fā)現(xiàn)乳房中存在腫塊,通常需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。
    7.36萬(wàn)
    96
    2023-06-21
    0621
    乳腺癌病理分型Ⅱ級(jí)的治愈率
    一般只有在組織學(xué)中才會(huì)分級(jí),組織分級(jí)會(huì)根據(jù)細(xì)胞形態(tài)分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí),Ⅰ級(jí)惡性度比較低,Ⅲ級(jí)惡性度比較高。但是組織學(xué)分型不是決定乳腺癌預(yù)后的關(guān)鍵因素,決定預(yù)后關(guān)鍵因素是分期,乳腺癌分期一共分為5期,分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。如果是分期Ⅱ期的乳腺癌,即不那么嚴(yán)重的乳腺癌,有很高的治愈希望。 0期屬于原位癌,為最早期的癌,治愈率比較高,多數(shù)0期乳腺癌患者不需要進(jìn)行放、化療,而且治愈率在99%以上。Ⅰ期、Ⅱ期屬于早期乳腺癌,常見(jiàn)Ⅱ期乳腺癌,即中期的乳腺癌,其治愈率是相當(dāng)高,平均能夠達(dá)到80%-90%。Ⅲ期是屬于局部晚期的乳腺癌,生存期有可能不會(huì)太長(zhǎng)。而Ⅳ期,通常定義為轉(zhuǎn)移性乳腺癌,即晚期乳腺癌,其治愈率很低。
    2.80萬(wàn)
    22
    2023-04-03
    0403
    乳腺癌鉬靶能查出來(lái)嗎
    鉬靶是乳腺癌的篩查手段,有的乳腺癌鉬靶能夠查出來(lái),但不是所有乳腺癌鉬靶都能查得出來(lái)。因?yàn)殂f靶是射線(xiàn)檢查,對(duì)比較大的腫瘤,特別是對(duì)鈣化性乳腺癌,分辨率和敏感性都比較好,但是對(duì)于小的腫瘤,或是致密性乳腺,檢出率可能就要差,這時(shí)建議結(jié)合彩超檢查。 彩超是通過(guò)超聲來(lái)進(jìn)行腫瘤檢查,對(duì)于致密性乳腺,彩超分辨率要比鉬靶更好。但是彩超有一定的缺點(diǎn),看不到鈣化型乳腺癌,因?yàn)槁暡](méi)法探查到鈣化,而且超聲檢查受個(gè)人主觀因素影響比較大,取決于彩超醫(yī)生的臨床水平。所以鉬靶和彩超都有其特點(diǎn),二者結(jié)合起來(lái)進(jìn)行檢查檢出率最高。 乳腺癌最常用的檢查還有乳腺核磁檢查,乳腺的核磁檢查分辨率最高,可以檢查出5mm以下的腫瘤。但是核磁檢查也有明顯缺點(diǎn),費(fèi)用比較高,由于敏感性太強(qiáng),經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性的情況,許多良性的小腫瘤也都能檢查出來(lái),從而導(dǎo)致乳腺癌假陽(yáng)性的發(fā)生。
    4.28萬(wàn)
    73
    2023-03-31
    0331
    乳腺癌好不好治療
    總的來(lái)說(shuō),乳腺癌好治療。乳腺癌的惡性度相對(duì)較低,治愈率相對(duì)要高。乳腺癌的治療手段有很多,除了手術(shù)治療,還有化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療,包括現(xiàn)在興起的生物免疫治療,也就是乳腺癌有著多種多樣的治療手段。即使乳腺癌在女性的各大癌種里發(fā)病率最高,但是生存率要遠(yuǎn)高于其他常見(jiàn)的惡性腫瘤,所以乳腺癌好治療。 乳腺癌好治療的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療,早期乳腺癌的治愈率可以達(dá)到80%或90%。如果沒(méi)有早期發(fā)現(xiàn),等乳腺癌發(fā)生擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移才來(lái)醫(yī)院就診,這時(shí)乳腺癌就變成不好治療的疾病,已經(jīng)失去手術(shù)的機(jī)會(huì),也就是失去了根治的機(jī)會(huì)。轉(zhuǎn)移的乳腺癌全身治療的敏感性通常不是很高,因此轉(zhuǎn)移性乳腺癌的生存期和治愈率都不高,所以乳腺癌一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
    4.36萬(wàn)
    35
    2023-03-31
    乳腺癌早期溢液的顏色
    乳腺癌一個(gè)不被人重視的臨床表現(xiàn)就是乳頭溢液,乳腺癌早期溢液的顏色一般都是暗紅色、褐色或黑色,也就是血性溢液,乳腺的血性溢液有10%的可能是罹患了乳腺癌。很多患者發(fā)現(xiàn)乳頭溢液無(wú)外乎兩種情況,一種是發(fā)現(xiàn)胸罩上有好多溢液的斑點(diǎn),還有是進(jìn)行體檢時(shí)自己用手捋乳房,從乳頭擠出溢液,這兩種情況都是乳頭溢液發(fā)現(xiàn)的方式。 乳頭溢液也分好多種,臨床上常見(jiàn)的如果乳頭溢液是透明的、無(wú)色的,這種情況肯定沒(méi)有問(wèn)題,還有一種情況是乳白色溢液,也就是和乳汁一樣的顏色,乳白色溢液肯定與乳腺癌也沒(méi)有任何關(guān)系,很有可能是體內(nèi)的泌乳素水平較高,或乳管復(fù)舊不全,有殘乳的表現(xiàn)。還有一種最常見(jiàn)的是黃色溢液,這種溢液雖然清亮,但不透明,是黃色的,黃色溢液就要提高警惕,至少需要做乳腺B超或鉬靶檢查,來(lái)看乳房里到底有沒(méi)有腫瘤,這種黃色溢液有可能是單純的導(dǎo)管擴(kuò)張、導(dǎo)管內(nèi)炎癥,有可能是導(dǎo)管內(nèi)的乳頭狀瘤所引起。黃色溢液發(fā)生乳腺癌的概率相當(dāng)?shù)?,但是需要引起重視,要定期?fù)查。如果出現(xiàn)了血性溢液,包括暗紅色、褐色或者黑色,就一定要盡快到醫(yī)院檢查。
    4.18萬(wàn)
    47
    2023-03-31
    加載中
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