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簡介:張晟,天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院,乳腺腫瘤三科,副主任醫(yī)師,碩士生導師。擅長乳腺癌保乳手術治療及術中乳房塑性技術,乳腺腫瘤微創(chuàng)治療,乳腺癌綜合治療及個體化治療等。工作以來致力于乳腺癌保乳手術治療、微創(chuàng)治療、內分泌治療、靶向治療及新輔助治療的研究。
擅長:乳腺癌保乳手術治療及術中乳房塑性技術,乳腺腫瘤微創(chuàng)治療,乳腺癌綜合治療及個體化治療等。
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母親的乳腺癌會遺傳給女兒嗎
母親的乳腺癌有可能會遺傳給女兒,但可能性相對比較低。據(jù)統(tǒng)計約有3%-5%的乳腺癌具有家族遺傳性,因此不代表患者罹患乳腺癌后,家人一定會患乳腺癌,但臨床中經(jīng)常會發(fā)現(xiàn),患者來院就診以后,自述病史時可以發(fā)現(xiàn)母親、姨、姥姥等親屬也有乳腺癌,此時需要提高警惕,此類患者有可能是家族遺傳性乳腺癌。
對于疑似為家族遺傳性乳腺癌的患者而言,通常建議做基因檢測,檢測BRCA1(乳腺癌1號基因)和BRCA2(乳腺癌2號基因)基因。對于有明確家族遺傳性乳腺癌突變位點的患者,通常建議做預防性乳房切除。如果患者沒有家族性位點突變或已知的位點突變,即使發(fā)生BRCA1和BRCA2突變,也不代表患者將來一定會罹患乳腺癌,也不必過于擔心,更不需要做預防性乳房切除,只需要進行每年常規(guī)體檢,就可以起到比較好的預防作用。
6.29萬
72
10月20
乳腺癌內分泌治療的針打幾年
乳腺癌患者進行內分泌治療,打針的目的即讓絕經(jīng)前患者變成絕經(jīng)后的狀態(tài),內分泌治療的針打幾年,通常取決于患者幾年會達到絕經(jīng)狀態(tài),需要根據(jù)患者的年齡決定,常見情況分析如下:
1、圍絕經(jīng)期患者:如果患者已經(jīng)處于圍絕經(jīng)期,如已經(jīng)49歲,預估可能50歲或51歲即可絕經(jīng),打針時間可以只持續(xù)1-2年;
2、其他患者:對于30多歲的年輕患者,進行乳腺癌內分泌治療的針至少打5年。根據(jù)目前的臨床試驗結果,對于激素依賴型的乳腺癌,如果患者需要打閉經(jīng)針即內分泌治療針,建議打5年。如果5年后,患者達到絕經(jīng)狀態(tài),就可以停止注射,如果5年后患者還沒有達到絕經(jīng)狀態(tài),要根據(jù)實際情況決定是否更換藥物或繼續(xù)打針。
乳腺癌患者打內分泌治療針,為降低患者體內的雌激素水平,激素受體依賴性乳腺癌的腫瘤細胞表面會表達雌激素受體,與人體內的雌激素相結合,從而刺激腫瘤細胞的生長與繁殖,可以阻斷雌激素與雌激素受體結合。
7.34萬
102
09月25
乳腺癌男的會得嗎
男性也有乳腺,也會得乳腺癌,但男性乳腺癌發(fā)生的比例,通常遠低于女性乳腺癌的發(fā)生比例。根據(jù)目前的統(tǒng)計,男性乳腺癌發(fā)生的比例通常在女性乳腺癌的1%左右,且男性乳腺癌的發(fā)病有相應的疾病特征,如由于男性的乳腺較小,男性的乳腺癌更容易發(fā)生腋窩淋巴結轉移,且由于男性乳房較小,男性乳腺癌進行保乳手術的比例,一般遠低于女性乳腺癌患者進行保乳手術的比例。
但男性乳腺癌激素受體陽性的比例通常較高,為通常所說的激素受體依賴性腫瘤,多可進行內分泌治療。但男性乳腺癌和女性乳腺癌內分泌治療的特點也不相同,女性的雌激素一般由卵巢或腎上腺分泌,而男性由于沒有卵巢,雌激素水平一般較低,但男性體內的腎上腺及睪酮可分泌一定量的雄激素,雄激素會在芳香化酶的作用下轉化為體內的雌激素。因此男性乳腺癌的患者體內也有一定的雌激素,需要進行內分泌治療,男性乳腺癌目前內分泌治療用得比較多的藥物為他莫昔芬,與女性乳腺癌有一定的區(qū)別。因此男性一樣會得乳腺癌,如果男性患者發(fā)現(xiàn)乳房中存在腫塊,通常需要及時去醫(yī)院進行治療。
7.36萬
96
06月21
乳腺癌病理分型Ⅱ級的治愈率
一般只有在組織學中才會分級,組織分級會根據(jù)細胞形態(tài)分為Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級,Ⅰ級惡性度比較低,Ⅲ級惡性度比較高。但是組織學分型不是決定乳腺癌預后的關鍵因素,決定預后關鍵因素是分期,乳腺癌分期一共分為5期,分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。如果是分期Ⅱ期的乳腺癌,即不那么嚴重的乳腺癌,有很高的治愈希望。
0期屬于原位癌,為最早期的癌,治愈率比較高,多數(shù)0期乳腺癌患者不需要進行放、化療,而且治愈率在99%以上。Ⅰ期、Ⅱ期屬于早期乳腺癌,常見Ⅱ期乳腺癌,即中期的乳腺癌,其治愈率是相當高,平均能夠達到80%-90%。Ⅲ期是屬于局部晚期的乳腺癌,生存期有可能不會太長。而Ⅳ期,通常定義為轉移性乳腺癌,即晚期乳腺癌,其治愈率很低。
2.80萬
22
04月03
乳腺癌鉬靶能查出來嗎
鉬靶是乳腺癌的篩查手段,有的乳腺癌鉬靶能夠查出來,但不是所有乳腺癌鉬靶都能查得出來。因為鉬靶是射線檢查,對比較大的腫瘤,特別是對鈣化性乳腺癌,分辨率和敏感性都比較好,但是對于小的腫瘤,或是致密性乳腺,檢出率可能就要差,這時建議結合彩超檢查。
彩超是通過超聲來進行腫瘤檢查,對于致密性乳腺,彩超分辨率要比鉬靶更好。但是彩超有一定的缺點,看不到鈣化型乳腺癌,因為聲波沒法探查到鈣化,而且超聲檢查受個人主觀因素影響比較大,取決于彩超醫(yī)生的臨床水平。所以鉬靶和彩超都有其特點,二者結合起來進行檢查檢出率最高。
乳腺癌最常用的檢查還有乳腺核磁檢查,乳腺的核磁檢查分辨率最高,可以檢查出5mm以下的腫瘤。但是核磁檢查也有明顯缺點,費用比較高,由于敏感性太強,經(jīng)常會出現(xiàn)假陽性的情況,許多良性的小腫瘤也都能檢查出來,從而導致乳腺癌假陽性的發(fā)生。
4.28萬
73
03月31
乳腺癌好不好治療
總的來說,乳腺癌好治療。乳腺癌的惡性度相對較低,治愈率相對要高。乳腺癌的治療手段有很多,除了手術治療,還有化療、放療、內分泌治療、靶向治療,包括現(xiàn)在興起的生物免疫治療,也就是乳腺癌有著多種多樣的治療手段。即使乳腺癌在女性的各大癌種里發(fā)病率最高,但是生存率要遠高于其他常見的惡性腫瘤,所以乳腺癌好治療。
乳腺癌好治療的關鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療,早期乳腺癌的治愈率可以達到80%或90%。如果沒有早期發(fā)現(xiàn),等乳腺癌發(fā)生擴散、轉移才來醫(yī)院就診,這時乳腺癌就變成不好治療的疾病,已經(jīng)失去手術的機會,也就是失去了根治的機會。轉移的乳腺癌全身治療的敏感性通常不是很高,因此轉移性乳腺癌的生存期和治愈率都不高,所以乳腺癌一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
4.36萬
35
乳腺癌早期溢液的顏色
乳腺癌一個不被人重視的臨床表現(xiàn)就是乳頭溢液,乳腺癌早期溢液的顏色一般都是暗紅色、褐色或黑色,也就是血性溢液,乳腺的血性溢液有10%的可能是罹患了乳腺癌。很多患者發(fā)現(xiàn)乳頭溢液無外乎兩種情況,一種是發(fā)現(xiàn)胸罩上有好多溢液的斑點,還有是進行體檢時自己用手捋乳房,從乳頭擠出溢液,這兩種情況都是乳頭溢液發(fā)現(xiàn)的方式。
乳頭溢液也分好多種,臨床上常見的如果乳頭溢液是透明的、無色的,這種情況肯定沒有問題,還有一種情況是乳白色溢液,也就是和乳汁一樣的顏色,乳白色溢液肯定與乳腺癌也沒有任何關系,很有可能是體內的泌乳素水平較高,或乳管復舊不全,有殘乳的表現(xiàn)。還有一種最常見的是黃色溢液,這種溢液雖然清亮,但不透明,是黃色的,黃色溢液就要提高警惕,至少需要做乳腺B超或鉬靶檢查,來看乳房里到底有沒有腫瘤,這種黃色溢液有可能是單純的導管擴張、導管內炎癥,有可能是導管內的乳頭狀瘤所引起。黃色溢液發(fā)生乳腺癌的概率相當?shù)?,但是需要引起重視,要定期復查。如果出現(xiàn)了血性溢液,包括暗紅色、褐色或者黑色,就一定要盡快到醫(yī)院檢查。
4.18萬
47
加載中
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