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簡介:齊蔓莉,天津市人民醫(yī)院,皮膚科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師。臨床擅長性傳播疾?。怃J濕疣,生殖器皰疹,支原體感染,梅毒等) 皮膚病的物理治療及皮膚激光治療各種色素斑、色素性疾病、血管瘤、老年斑等。
擅長:性傳播疾?。怃J濕疣,生殖器皰疹,支原體感染,梅毒等)皮膚病的物理治療及皮膚激光治療各種色素斑、色素性疾病、血管瘤、老年斑等。
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齊蔓莉醫(yī)生的科普內(nèi)容
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肛門濕疣怎么辦
肛門的尖銳濕疣治療,需要看疣體數(shù)量、大小以及分布位置。如果濕疣主要是長在肛門以外,肛內(nèi)沒有的話,疣體數(shù)量也不是很多、個體也比較小,可以考慮試用一下外用藥方法,比如像斑蝥素乳膏、鬼臼毒素、派特靈。如果疣體數(shù)量較多或體積偏大的話,就得考慮作物理治療,比如像冷凍、微波、電離子、激光、電燒等,甚至是通過手術(shù)的方法把這些疣體去掉。疣體去掉了以后,下一步傷口修復(fù)好了,還需要局部使用抑制病毒的方法,比如涂干擾素,用咪喹莫特或濕敷派特靈、做光動力治療來減少復(fù)發(fā)。對于肛內(nèi)的濕疣治療起來相對要麻煩一些,如果肛內(nèi)的濕疣數(shù)量不是很多的情況下,可以考慮先用冷凍、激光、微波這些方法去掉,然后肛內(nèi)做光動力來減少復(fù)發(fā)。如果肛內(nèi)疣長得比較大,需要做手術(shù)治療,把肛內(nèi)疣體先手術(shù)切除,切除以后后續(xù)用抑制病毒的治療,對于身體免疫力低下的,比如糖尿病,有肝病、腎病、體質(zhì)很差或濕疣復(fù)發(fā)非常頻繁的,建議加上提高免疫力的治療。常用的是肌肉局部、皮下或肌肉注射干擾素,或者輸液胸腺肽、口服胸腺肽、匹多莫德等提高抗病毒免疫力的方法,來綜合治療。
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12月29
如何預(yù)防艾滋病
談到艾滋病的預(yù)防問題就要談到它的傳播方式,只有我們了解了它的傳播途徑,才能夠知道怎么樣去阻斷這些傳播途徑,保護自己不被傳染。HIV的傳播途徑有三個主要途徑:一個就是性接觸,各種各樣的性接觸,包括同性的異性的,包括口腔、生殖器的等等,多種形式的性接觸。第二種方式就是血液傳播,比如說使用了被污染了的血源制品,或者是說使用了消毒不嚴(yán)的針具,或者拔牙做這些有創(chuàng)性處理的時候,到不規(guī)范的診所使用的這些被污染了的器具。第三個傳播途徑就是母嬰傳播,是母親有艾滋病傳染給胎兒。如果我們知道了這些傳播的方式,就可以有效的去預(yù)防,比如說在性接觸這個途徑,我們就要保證良好的性生活的習(xí)慣。比如說不去有這種高危的性行為,如果有固定性伴的情況下,對方如果沒有HIV,我們也不會通過性生活這種途徑,被感染到艾滋病的病毒。第二個傳播途徑針對于血制品,或者是說被污染的器具這方面。我們在做各種手術(shù)或者是治療的時候,應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院或者是診所去接受這些治療,有監(jiān)管的醫(yī)院或者是嚴(yán)格正規(guī)的診所。它使用的東西都是嚴(yán)格的經(jīng)過處理的,或者都是一次性的,不會說用交互的,本來是一次性使用的而給不同的人去用,不會存在這些情況。另外就是還要注意,我們在日常的生活中還是提倡安全的性行為,包括使用安全套。如果要是生殖器的局部有破潰、潰瘍、損傷的時候,在這個時候不要去接觸到HIV病毒這樣的風(fēng)險。因為如果局部要是有破損的情況下,感染到HIV病毒以后,發(fā)展到真正的病毒進入到體內(nèi)就比較容易了。病毒進入到體內(nèi)以后它才會導(dǎo)致艾滋病,如果我們皮膚是完整的完好的皮膚、黏膜,即便有少量的病毒粘在皮膚表面,它也不能夠侵入我們的人體,不能夠真正的引起疾病。
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什么是頭發(fā)脂溢性皮炎
頭皮脂溢性皮炎是出現(xiàn)在頭皮容易出油的部位,一種炎癥性的皮膚病。一般來說,往往從頭部開始,當(dāng)然嚴(yán)重的話也可以蔓延到面部、耳后,還有像頸部,甚至眼眉這些部位。脂溢性皮炎的病因不是很清楚,可能和個人的油性的膚質(zhì)有關(guān)系,皮脂溢出、皮膚愛出油是這個病發(fā)生的基礎(chǔ)。在頭皮上的輕型脂溢性皮炎表現(xiàn)為頭皮糠疹,也就是頭皮屑增多,是最簡單的最容易看到的癥狀,頭皮上會有片狀的灰白色的糠皮狀的鱗屑。在鱗屑的下頭會稍微有一點紅,或者是有輕度癢感,如果這種情況沒有得到有效的控制而進行性加重,就可以出現(xiàn)頭皮比較重的脂溢性皮炎,表現(xiàn)為頭皮上有很多的很厚的油膩性的鱗屑。這種鱗屑形成地圖狀,形狀不一,周邊邊界也不是很清楚,同時可以伴有非常明顯的滲出還有結(jié)痂。一些嚴(yán)重的病例整個頭皮都有這種油膩性厚痂,同時會伴有臭味。頭皮的脂溢性皮炎治療,一般來說需要控制油脂的分泌,另外需要使用維生素類藥物,包括維生素B2、維生素B6,同時外用激素的藥膏,把脂溢性皮炎控制住。等到表面這種油膩性的結(jié)痂脫落了以后,肌底可以考慮用弱效激素或者是像水楊酸苯酚等液體來進一步治療。
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12月28
艾滋病毒在空氣中存活時間
艾滋病病毒是一個抵抗力比較弱的病毒。它需要找到感染的細(xì)胞,也就是找到它的宿主才能夠存活下來。而離開了人體以后的艾滋病病毒,它的存活的時間與它所處的環(huán)境有關(guān)系,比如在一個常溫空氣當(dāng)中,溫度和濕度都比較合適,同時又沒有消毒劑的情況下,一般來說它的存活時間在2個小時左右。如果處在體外的溫度非常高,比如說在陽光下暴曬,或者它所存在的這個物體表面用消毒劑清潔了,這樣的話它很快就會被殺死。有研究表明在體外56℃的溫度下,可以在半小時之內(nèi)把病毒滅活,如果是在60℃以上就可以迅速的被殺滅。所以我們在滅活艾滋病病毒時,可以采用煮沸的方法,也就是說用開水煮一下,這種病毒它就被殺死了。從艾滋病病毒的生物特性來說,它對外界抵抗力是較低的,但對熱敏感度高。在56℃的溫度中,30分鐘就能夠使艾滋病病毒在體外對人的t淋巴細(xì)胞失去感染性,但不能夠完全滅活血清中的艾滋病病毒;在100℃的溫度中,20分鐘就能把艾滋病病毒完全滅活。它也能被75%的乙醇、0.2%的次氯酸鈉以及含氯的石灰滅活。因此我們說,艾滋病病毒在體外的存活時間較短,一旦離開人體以后很快就會滅活。在人體中,它的存活時間較長。
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69
12月27
頭上長頭皮屑什么原因
頭上頭皮屑增多是輕度脂溢性皮炎的表現(xiàn),這種情況說明頭皮油脂分泌比較旺盛,這種情況往往在青春期的時候或者油性膚質(zhì)的人比較多見,所以需要盡量減少頭皮出油。減少頭皮出油有以下幾種方法:第一、飲食控制和保證充足的睡眠,少吃油的、甜的、辣的這些刺激性的食物,同時減少熬夜,這些都可以減少頭皮的出油。第二、在這個的基礎(chǔ)之上可以考慮使用減少頭屑的藥物,比如像酮康唑洗劑,這些可以減少頭皮的抗馬拉色菌,而減少脂溢性皮炎,減少頭皮的出油。第三、如果使用了酮康唑洗劑效果并不太好,可以考慮外用治療脂溢性皮炎的藥物,比如說像含有激素成分溶液或者是水楊酸苯酚溶液,這些都可以幫助輔助治療脂溢性皮炎。第四、如果頭屑增多的還是沒有很好的控制,就可以考慮口服治療脂溢性皮炎的藥物,或者是口服幫助治療真菌的藥物。
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什么是假性尖銳濕疣
沒有假性尖銳濕疣疾病的名字,應(yīng)該是假性濕疣,假性濕疣又叫絨毛狀小陰唇,是一種發(fā)生在女性陰部顆粒狀突起的淡紅色小丘疹,或者是一些黏膜突起,有的時候可以有輕度瘙癢。由于和尖銳濕疣有的時候在外觀上非常相似,容易誤診,所以也稱為假性濕疣,其實并不是尖銳濕疣。這種情況是一種黏膜變異,具體發(fā)生原因也不是很清楚。這種情況一般多見于女性雙側(cè)小陰唇內(nèi)側(cè),或是在尿道口周圍,可以發(fā)生在陰道口周圍。是一種多發(fā)性的、較群集的一些顆粒狀小疙瘩,有的時候外觀看像魚卵一樣,排列非常整齊,大小也很均一,有的時候可以呈絨毛狀突起,多數(shù)都是淡黃色或者淡紅色的,不會很大,也就是2-3mm的大小。這些小疙瘩之間不會像尖銳濕疣一樣融合成很大的皮損,這是一種良性病變,是不需要任何特殊治療的,如果要是愿意去掉,覺得外觀不是很好看,可以通過激光的方法來去除。在臨床中,一定要區(qū)分假性濕疣和真正的尖銳濕疣,以免造成不必要的治療和帶來不必要的經(jīng)濟的負(fù)擔(dān)。
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12月26
rpr是什么意思
RPR的全稱叫做快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗,是梅毒的檢測方法,屬于梅毒常用的非梅毒螺旋體特異性的抗原檢測實驗之一。RPR的檢測,如果是陽性往往還帶有低度的具體的分析,一般在梅毒感染以后會出現(xiàn)RPR,還有一些確認(rèn)試驗的陽性。RPR同時還有另一個功能,就是反映疾病治療的效果怎么樣,以及大致推斷梅毒感染的時間,比如RPR在梅毒治療之前的滴度是1:16,經(jīng)過治療以后它的低度經(jīng)過3-6個月的時間降到了1:4,就提示梅毒的治療是有效的,是成功的。如果要是RPR的滴度沒有明顯的變化,特別是在治療前滴度高,而治療以后還是高滴度的情況下,就提示了治療效果不好,需要換藥或者是需要重復(fù)治療。
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12月25
指甲上有橫紋是什么原因
指甲上的橫紋如果只發(fā)生在1-2個指甲上,這種情況屬于甲營養(yǎng)不良的一種。
大多數(shù)是由于出現(xiàn)假橫紋的指甲,其下面的甲母細(xì)胞受到損傷,比如有的人經(jīng)常會咬手指甲、經(jīng)常用其他的手指甲去摳出現(xiàn)橫紋的指甲周圍正常的皮膚組織、外傷、這個地方起過甲溝炎,或者是受過其他的損傷導(dǎo)致甲母細(xì)胞受到損傷以后,此處長出來的指甲就是橫溝、橫紋的形式。
如果指甲上的橫紋基本上每個指甲上都有,而且位置都還差不多,就是指甲根部的距離都差不太多,這種情況稱為博氏線。
這種情況是在甲橫溝還沒有長出來,還位于甲根部位置的時候,身體可能出現(xiàn)大的問題,比如發(fā)高燒、得了比較重的疾病,或者是得了比較重的皮膚病等等。
導(dǎo)致在那個階段的時候甲母細(xì)胞的功能受到影響,使細(xì)胞分泌長出細(xì)指甲的功能受到抑制,所以長出來的指甲就是有橫溝。
隨著指甲慢慢的往外長,從甲下面慢慢的長到指甲的中間,之后再隨著指甲的生長,慢慢長到頂端,然后剪指甲,讓指甲脫落。所以甲橫溝需要考慮其是單個的還是多發(fā)的,同時要注意回憶是不是有過甲周細(xì)胞受到損傷的情況。
對于治療上來說,如果是博氏線,不需要特殊治療,因為其隨著指甲生長,慢慢都會長好。如果要是某1-2個指甲的甲營



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