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簡(jiǎn)介:呂雪蓮,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院,皮膚性病科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。擅長(zhǎng)真菌感染、面部皮膚病、疑難感染性皮膚病等疾病的診治,如各種癬、濕疹、痤瘡、皮炎。
擅長(zhǎng):各種癬、濕疹、痤瘡、皮炎。
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白癜風(fēng)原因
白癜風(fēng)是臨床上比較常見的色素異常性疾病,因?yàn)閷?duì)于外觀影響比較大,所以通常會(huì)給患者帶來(lái)比較嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。尤其是在暴露部位出現(xiàn)大小不等、形狀不規(guī)則的色素脫失,會(huì)對(duì)心里造成更大影響。白癜風(fēng)的原因如下:
1、免疫因素:
造成
白癜風(fēng)最主要的原因是自身免疫,當(dāng)免疫系統(tǒng)對(duì)自身黑色素細(xì)胞產(chǎn)生攻擊,破壞黑色素細(xì)胞,就會(huì)導(dǎo)致局部色素脫失,出現(xiàn)白斑現(xiàn)象;
2、遺傳因素:白癜風(fēng)不是單基因遺傳病,即父母出現(xiàn)白癜風(fēng)癥狀,孩子不一定會(huì)出現(xiàn)白癜風(fēng),而有家族史的人發(fā)生白癜風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),要比正常健康人更高;
3、情緒因素:和情緒變化有比較大關(guān)系,出現(xiàn)劇烈情緒波動(dòng)、焦慮、壓力過大的情況,容易造成免疫功能紊亂,引起自身免疫對(duì)于黑素細(xì)胞的攻擊;
4、皮膚損傷:還有曬傷或者局部外傷,以及自身分泌的神經(jīng)元物質(zhì)對(duì)皮膚的刺激,都可能造成白癜風(fēng)。
2.74萬(wàn)
8
01月04
什么是花斑癬?
花斑癬現(xiàn)在規(guī)范的名稱叫做花斑糠疹,俗稱汗斑,這個(gè)是由馬拉色菌在我們皮膚上的過度繁殖引起來(lái)的,主要會(huì)發(fā)生在容易出油出汗的部位,所以老百姓會(huì)叫做汗斑。馬拉色菌在局部過度繁殖之后,會(huì)在局部形成淡褐色或者有點(diǎn)淡白色的色素性的改變,仔細(xì)觀察,在色素改變的區(qū)域,上面會(huì)有一些特別細(xì)薄的、糠狀的一些脫屑。對(duì)于花斑癬,因?yàn)槭钦婢?,而且和出汗多有關(guān)系,所以花斑癬的治療一方面是要規(guī)范的抗真菌的治療,另外一方面是要做好防范,局部多汗的區(qū)域要經(jīng)常的清洗,貼身穿純棉透氣性的衣物,如果劇烈運(yùn)動(dòng)之后出汗了,要及時(shí)清洗掉,局部可以經(jīng)常擦一點(diǎn)爽身粉,保持局部的干燥。
播放語(yǔ)音
2.22萬(wàn)
83
12月27
白癜風(fēng)會(huì)傳染給別人嗎
白癜風(fēng)不會(huì)傳染給別人。
很多人
對(duì)于白癜風(fēng)談之色變,因?yàn)槿菀壮霈F(xiàn)在暴露部位,如面部以及肢端,表現(xiàn)為大小不等、形狀不規(guī)則的色素脫失性白斑,包括有些名人也能夠看到面部皮膚白癜風(fēng)的表現(xiàn)。
而很多人對(duì)于疾病并不是很了解,特別擔(dān)心有傳染。其實(shí)完全不必?fù)?dān)心,白癜風(fēng)不是傳染性皮膚病,密切接觸不會(huì)造成傳染。
白癜風(fēng)是和自身免疫有關(guān)系,自身免疫發(fā)生異常后,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊皮膚自身的黑色素細(xì)胞,黑色素細(xì)胞被破壞后,就會(huì)出現(xiàn)白斑的情況。而在一個(gè)家庭中,并不會(huì)因?yàn)樯钤谕画h(huán)境里面,而導(dǎo)致出現(xiàn)白癜風(fēng)傳染。
如果有白癜風(fēng)的家族史,出現(xiàn)白癜風(fēng)的比例比正常人群更高。這只是存在遺傳相關(guān)性,并不是有傳染。
3.67萬(wàn)
47
12月26
白癜風(fēng)治療方法
目前臨床上白癜風(fēng)的治療分為藥物治療、物理治療,以及表皮移植等手術(shù)治療,具體如下:
一、藥物治療:主要是用于白癜風(fēng)的進(jìn)展期。如果在1-2個(gè)月內(nèi)看到白斑的面積和顏色有比較明顯的變化,說(shuō)明現(xiàn)在處于進(jìn)展期。而進(jìn)展期的控制更多是靠藥物治療,口服以及外用藥物。
1、外用藥物:最常用的是皮質(zhì)類固醇激素及鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,還可以少量用結(jié)合光療的促進(jìn)色素加深的光敏劑;
2、口服藥物:對(duì)于系統(tǒng)治療,小劑量采用皮質(zhì)類固醇激素口服,對(duì)于控制進(jìn)展期發(fā)展有作用,同時(shí)還可以用免疫調(diào)節(jié)的治療藥物。
二、物理治療:
1、光療:如果白癜風(fēng)處于穩(wěn)定期,很長(zhǎng)時(shí)間白斑的顏色、面積沒有明顯變化,這個(gè)階段更多是采用光療,如窄波UVB或者普瓦,都是促進(jìn)局部色素再生;
2、準(zhǔn)分子激光:如果穩(wěn)定期的光療效果不好,還可以嘗試采用308準(zhǔn)分子激光或308準(zhǔn)分子光,對(duì)于色素再生更有針對(duì)性。也可以采用二氧化碳點(diǎn)陣激光,配合光敏劑的涂抹,有利于色素再生。
三、手術(shù)治療:
如果物理治療效果也不理想,病情又處于長(zhǎng)期穩(wěn)定期狀態(tài),可以嘗試采用表皮移植或表皮黑色素細(xì)胞移植方法。手術(shù)治療使得局部通過移植,將黑色素細(xì)胞重新覆蓋于局部白斑區(qū)域,對(duì)于穩(wěn)定期難治性的白癜風(fēng)有比較好的效果。
4.01萬(wàn)
59
一到夏天手上起小水泡是怎么回事
部分患者在夏天天氣炎熱或者春夏之交時(shí),在手上會(huì)出現(xiàn)皮下小水泡,瘙癢比較明顯,搔抓之后局部出現(xiàn)干燥、脫屑、爆皮情況,慢慢的皮膚癥狀會(huì)逐漸改善消失。
這種情況是臨床所說(shuō)的汗皰疹,主要和局部到了春、夏季節(jié)出汗較多,而汗腺導(dǎo)管開口因?yàn)榻腔^度出現(xiàn)輕微堵塞,使得增加的汗液不能及時(shí)有效地排出,就會(huì)出現(xiàn)汗皰疹表現(xiàn)。所以對(duì)于這種情況,要及時(shí)有效的去除增生過度的角質(zhì)。
可以采用維A酸類藥膏涂抹在局部皮膚,有效地改善局部皮膚角化異常情況,減輕對(duì)于汗腺導(dǎo)管的堵塞。另外,可以用爐甘石洗劑,其有收斂止癢、改善癥狀的作用,同時(shí)減少局部汗液分泌,也會(huì)使癥狀得到有效的控制。
11.12萬(wàn)
247
斑禿一般多久可以自愈
斑禿病因不是很清楚,但是目前最主要還是和神經(jīng)精神因素有關(guān)。在精神緊張、焦慮,小孩子受到驚嚇或休息睡眠不好,長(zhǎng)期壓力過大的情況后,有可能出現(xiàn)斑禿的問題。如果發(fā)現(xiàn)斑禿的情況,也不需要過于緊張,較輕癥的斑禿通常可以自行恢復(fù),在脫發(fā)區(qū)可以自行長(zhǎng)出新生毳毛,慢慢發(fā)展恢復(fù),變成正常毛發(fā)。通常如果沒有進(jìn)一步誘因或者病情進(jìn)一步加重,斑禿在3-4個(gè)月時(shí)間可自行恢復(fù)。但是在這期間,如果觀察到斑禿面積繼續(xù)擴(kuò)大,數(shù)量繼續(xù)增多,表面1-2個(gè)月后仍然沒有明顯新生的毳毛出現(xiàn),建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)性的診斷治療,很難自行痊愈。
9.48萬(wàn)
330
12月24
青春痘的治療方法
對(duì)于青春痘的有效規(guī)范的治療,涉及到三方面:一方面是要口服藥物,然后局部需要用一些相應(yīng)的外用藥,最重要的一條要規(guī)范洗護(hù)產(chǎn)品。
對(duì)于口服藥,主要是要分析個(gè)人情況,痘痘的成因可能跟哪些因素有關(guān)系,如果存在明顯的激素紊亂的情況,可能要用一些比較溫和的調(diào)控激素水平的藥物。如果局部有明顯的感染,需要用一些抗生素或者是抗炎癥反應(yīng)的藥物來(lái)減輕局部的炎癥癥狀,有的皮脂分泌特別旺盛,需要用口服的控油的藥物。
還有一些可能和體內(nèi)的濕熱有關(guān)系,可以適當(dāng)配合一些中成藥物。在外用藥方面,主要有維A酸類的,還有抗炎、抗感染的一些藥物,但是使用的時(shí)候要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去使用。因?yàn)橹委煻欢坏囊恍┩庥盟幬?,它很容易出現(xiàn)局部的皮膚刺激癥狀。
如果沒有醫(yī)生的指導(dǎo),自己隨意使用,搞不好就會(huì)造成局部的刺激、過敏。所以在使用外用藥的時(shí)候,尤其是維A酸類的,比如阿達(dá)帕林,所謂的達(dá)芙文,還有維A酸膏這樣的一些藥物的時(shí)候,用藥要格外小心,非常容易出現(xiàn)局部的一些刺激反應(yīng)。
對(duì)于洗護(hù),每一天都要認(rèn)真做好,最重要的是要做好清潔,皮膚可以其他的護(hù)膚品都不用,但是一定要把臉認(rèn)認(rèn)真真的洗干凈,要讓皮脂不能夠在毛囊里面的堆積,這樣對(duì)于改善痘痘也是非常有幫助的。
對(duì)于護(hù)膚品的選擇方面,也可以尋求皮膚科醫(yī)生的幫助,因?yàn)檫@種情況屬于問題皮膚,用市面上常規(guī)的一些護(hù)膚品可能不會(huì)達(dá)到很好的效果。但是如果選擇比較規(guī)范的醫(yī)用護(hù)膚品,對(duì)于痘痘的修復(fù)會(huì)有一個(gè)更好的幫助,這個(gè)時(shí)候一定要記得來(lái)找醫(yī)生。
14.20萬(wàn)
574
12月20
腋窩下有肉疙瘩是怎么回事
腋下可以看到皮膚顏色的外生性贅生物且軟軟的,根部有蒂樣,屬于皮膚軟纖維瘤,病因不清楚,通常和皮膚老化有關(guān)。對(duì)于皮膚軟纖維瘤,可以采用激光治療的方法比較容易去除。另外一種在腋下會(huì)捫及皮下結(jié)節(jié)或者囊腫樣包塊,這樣所謂的肉疙瘩,通常存在皮脂腺囊腫或者表皮囊腫情況。對(duì)于皮膚囊腫,最主要的解決方法是手術(shù)切除,把包括囊壁在內(nèi)的囊腫內(nèi)容物完整去除,才能讓局部皮脂腺囊腫或者表皮囊腫得到根本性治療。所以對(duì)于腋下長(zhǎng)所謂的肉疙瘩情況,也存在不同的可能性,如果不確定,建議到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范性診斷治療。
7.71萬(wàn)
289
加載中
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