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簡(jiǎn)介:陳明,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院,口腔種植中心,主任醫(yī)師,口腔醫(yī)學(xué)博士,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院種植科副主任(全面主持工作)。1993華西醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè),2005四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)中心博士研究生畢業(yè)。2005開(kāi)始在北京口腔醫(yī)院工作,擅長(zhǎng)各種傳統(tǒng)義齒修復(fù)、種植外科和種植修復(fù)。以第一作者發(fā)表口腔專業(yè)論文8篇,以第一設(shè)計(jì)人獲國(guó)家發(fā)明專利一項(xiàng),實(shí)用新型專利兩項(xiàng)。北京口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植專業(yè)委員會(huì)委員。
擅長(zhǎng):各種傳統(tǒng)義齒修復(fù)、種植外科和種植修復(fù)。
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陳明醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
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1.
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2.
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3.
電話:撥打010-114,按提示預(yù)約;
4.
現(xiàn)場(chǎng):人工窗口或醫(yī)院內(nèi)自助機(jī)。
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陳明醫(yī)生的科普內(nèi)容
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門牙缺損怎么修復(fù)最好
門牙缺損修復(fù)如下:
1、如果損失比較少簡(jiǎn)單的樹(shù)脂粘接劑、充填樹(shù)脂之類的補(bǔ)牙材料補(bǔ)一下,但是補(bǔ)牙之后長(zhǎng)期效果不是很穩(wěn)定。因?yàn)橹饕强磕z粘容易掉,并且樹(shù)脂材料長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)存在變色問(wèn)題,一般能維持幾年;
2、做牙冠或瓷貼面,這種方法美觀效果好,維持時(shí)間也比較久,但是瓷貼面或牙冠要把牙齒進(jìn)一步磨除部分,這樣對(duì)牙齒有損傷,醫(yī)生根據(jù)牙齒損傷情況,和患者牙齒口腔余留的情況做具體選擇、具體溝通;
3、普通老百姓理解的門牙缺損就是連牙根都沒(méi)了,只剩下附近有牙齒,這就是比較嚴(yán)重的情況,這種情況就相當(dāng)于做假牙,就是靠附近的牙齒做成固定橋也可以做種植牙,種植牙就是在骨頭里邊種牙根,牙根上面接出牙冠,這樣跟兩側(cè)牙齒沒(méi)有關(guān)系,所以可以考慮做種植牙。
6.17萬(wàn)
229
12月28
牙冠修復(fù)必須磨牙嗎
確定了某個(gè)牙齒需要做牙冠修復(fù),是必須要磨牙的,因天然牙之間牙齒是緊密接觸的,如果不把牙齒的鄰面調(diào)磨一下,將來(lái)的牙冠是戴不進(jìn)去的。所有牙齒都是密合接觸的,如果不把咬合面磨掉一部分牙冠戴上后,其它牙就咬合不緊了。所以牙冠做之前必須調(diào)磨。牙齒要做牙冠大約鄰面磨去1mm,咬合面也要大約磨1mm左右,這樣牙冠的尺寸就能戴進(jìn)去。因牙冠一般厚度大約1mm左右,這樣保證牙冠的長(zhǎng)期耐用堅(jiān)固1mm左右,磨完以后就是做模型、做牙冠再戴上,通過(guò)牙冠恢復(fù)了原來(lái)牙齒的外形、大小,這樣又保護(hù)了牙根。牙冠需要1周左右才能做出來(lái),期間磨完牙后如果這么放著非常不安全,如果吃飯意外可將其碰裂,牙齒是有神經(jīng)的,磨完后可能遇冷水、熱水均不舒服。這時(shí)可以做臨時(shí)牙,一般都是塑料的不是金屬或全瓷的烤瓷,費(fèi)用也非常低,塑料牙佩戴1周左右,用臨時(shí)粘接劑粘上、保護(hù)起來(lái)。但是塑料牙可用于吃雞蛋、豆腐較軟和食物,避免食用過(guò)硬的食物,否則會(huì)將其咬裂,萬(wàn)一咬裂需至醫(yī)院重新做一個(gè)就可以了。主要的目的為了臨時(shí)過(guò)渡階段,預(yù)備以后的牙齒用,是一種臨時(shí)牙,不用太擔(dān)心,但是還是要珍惜,以免總跑醫(yī)院。
8.26萬(wàn)
349
12月26
無(wú)牙頜種植固定修復(fù)流程
無(wú)牙頜現(xiàn)在有一種種植的方法,咀嚼效果、咀嚼效率、美觀方面都比較好,現(xiàn)在做的也比較多。無(wú)牙頜在模型上看紅色的牙齦,下面是骨頭,沒(méi)有牙齒。檢查看骨的情況、黏膜的情況是不是很健康,和患者溝通一下價(jià)格、復(fù)查的時(shí)間。因?yàn)闊o(wú)牙頜的修復(fù)過(guò)程時(shí)間比較長(zhǎng),另外還要考慮患者的全身情況,如血糖情況、血壓情況是不是在正常范圍內(nèi)。全身情況和口腔局部情況允許,并且患者能夠保證足夠的復(fù)查時(shí)間,一般說(shuō)做固定義齒復(fù)查,開(kāi)始到完成需要10次以上。這些方案患者都接受了以后就開(kāi)始拍X光片做導(dǎo)板,因?yàn)闊o(wú)牙頜沒(méi)有牙齒,參考標(biāo)準(zhǔn)非常少,所以做一個(gè)數(shù)字化的種植導(dǎo)板,指導(dǎo)種植就是骨頭里邊的種植釘種在什么位置,種上以后一般長(zhǎng)一段時(shí)間,根據(jù)種植的效果。如果骨頭條件好,種的穩(wěn),一般當(dāng)時(shí)就可以做臨時(shí)修復(fù)。如果骨頭條件弱,種植體動(dòng)作比較大的情況下,這樣可以等3-6個(gè)月再修復(fù)。即刻修復(fù)和這很類似的,患者做完牙齒骨頭條件好,種植體很穩(wěn)的情況下可以戴上。
5.71萬(wàn)
21
12月20
種植義齒使用壽命
種植義齒1965年瑞典第一個(gè)患者開(kāi)始使用,使用長(zhǎng)達(dá)40多年。我國(guó)改革開(kāi)放以后尤其是上世紀(jì)90年代末或本世紀(jì)初的時(shí)候廣泛應(yīng)用,就是2000年之后,我國(guó)可達(dá)20多年。從臨床和現(xiàn)在各方面資料來(lái)看,10年90%的成功率,20年80%以上的成功率,成功率跟其它修復(fù)做假牙的方法差不多,并且要優(yōu)于其它方法,如優(yōu)于固定橋的方法、優(yōu)于活動(dòng)義齒的方法。所以價(jià)格比其它方面要貴一點(diǎn)。種植義齒使用時(shí)間也與個(gè)人有關(guān),如口腔衛(wèi)生,必須使用牙線、牙刷,認(rèn)真刷牙,種植義齒一般由于骨頭的吸收都有牙縫,另外種植義齒沒(méi)有血管,比較脆弱,所以必須用牙縫刷清潔干凈,側(cè)面一般都是牙刷刷。牙縫之間最好用牙線,牙線一般對(duì)種植牙患者是必備的,牙線是從鄰面進(jìn)去,把牙齒里面臟東西祛掉,因?yàn)檠例X和牙齒之間的間隙是用的普通牙刷祛不掉的,所以必須用牙線,如果牙間隙過(guò)大也可以用牙間刷,效果也非常好,所以種植牙患者的必備工具牙刷、牙線、牙縫刷。血糖過(guò)高會(huì)加速骨代謝就是骨質(zhì)疏松,所以全身健康和局部健康是有關(guān)系的,全身健康種植牙齒可使用的更久一點(diǎn)。
8.59萬(wàn)
348
11月28
牙冠修復(fù)的步驟是什么
牙冠修復(fù)的步驟為第一,制定計(jì)劃,看牙齒是不是需要做牙冠,第二步磨,第三部安裝。主要分三大步,如果牙齒缺損比較多或通過(guò)根管治療的牙齒,這樣牙齒需要做牙冠保護(hù)。
因?yàn)楦苤委熁驓⑦^(guò)神經(jīng)的牙齒比較脆弱必須做牙冠,決定做牙冠之后要選擇牙冠的材料是烤瓷牙還是全瓷。根據(jù)牙齒情況還有結(jié)合患者具體要求,如美觀要求、牙位要求。
決定材料以后就開(kāi)始做牙體預(yù)備,未來(lái)牙冠大小需要把牙冠磨小一圈,磨小了以后通過(guò)牙冠來(lái)恢復(fù)外形,調(diào)磨牙齒叫牙體預(yù)備,預(yù)備了以后要取模型或光學(xué)印模、石膏模型,取完模型以后在模型上做假牙冠。
模型做完了以后再粘在患者嘴里,一般牙冠修復(fù)的時(shí)間最快1天左右,一般1周左右也可以,現(xiàn)在最快的就是計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和計(jì)算機(jī)輔助制作,材料和精度方面也可以非常好的。
最后是粘接,粘接到嘴里調(diào)磨,調(diào)磨至鄰面接觸點(diǎn)、咬合高矮均正常。所以做牙冠需要三步,溝通計(jì)劃、調(diào)磨牙齒、粘上。
7.95萬(wàn)
26
11月27
牙齒松動(dòng)怎么固定修復(fù)
牙齒松動(dòng)以后首先需尋找病因,具體內(nèi)容如下:
1、外傷引起的牙齒松動(dòng)如中切牙、側(cè)切牙由于外傷松動(dòng),經(jīng)過(guò)拍X光片等檢查覺(jué)得牙齒沒(méi)有根折或者冠折等其它情況,牙髓正常,這樣通過(guò)齒頜專用的膠和齒頜專用的纖維材料,把松動(dòng)牙齒跟附近牙齒用膠粘固定起來(lái),固定一段時(shí)間,一般2周到2個(gè)月左右,根據(jù)恢復(fù)情況,萬(wàn)一將來(lái)恢復(fù)了就可以把這材料取掉,這牙齒基本就恢復(fù)了;
2、牙周病引起的牙齒松動(dòng),牙齦退縮了牙齒周圍骨頭變少,這種松動(dòng)就屬于牙周治療的范圍,現(xiàn)在從修復(fù)方法治療來(lái)說(shuō),就是把牙齒做成牙冠,然后彼此相連固定,但長(zhǎng)期效果很一般,因牙周病的牙齒周圍骨頭逐漸吸收,只治標(biāo)不治本,就是說(shuō)通過(guò)牙冠連接方法,可以維持一段時(shí)間。
如果牙齒動(dòng)度過(guò)大超過(guò)2mm應(yīng)該拔除,拔除以后可以考慮做固定修復(fù)或種植修復(fù)、各種方法修復(fù)。所以牙齒松動(dòng)是一個(gè)比較復(fù)雜的問(wèn)題,盡量就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的檢查來(lái)評(píng)估、治療。
8.42萬(wàn)
485
11月09
烤瓷牙和全瓷牙的區(qū)別
烤瓷牙分兩層,里邊那層是金屬,表面那層是瓷。金屬可以是黃金也可以是鈷鉻合金、鎳鉻合金,瓷一般是二氧化硅、三氧化二鋁。普通烤瓷牙上世紀(jì)八九十年代就出現(xiàn)了,并且到現(xiàn)在一直在用。
全瓷冠就是說(shuō)表面是瓷里邊也是瓷,這樣看顏色要美觀一些,并且對(duì)組織的刺激性小一點(diǎn),所以現(xiàn)在用的比較多。
全瓷是比較新的技術(shù),一般加工方法就是用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、計(jì)算機(jī)輔助制作,因此費(fèi)用稍微高一些,但是加工效率也高。
所以全瓷牙現(xiàn)在用的越來(lái)越多,普通烤瓷牙因?yàn)槔镞吺墙饘?,瓷不能完全掩蓋金屬的顏色,所以美觀性要差一些,現(xiàn)在用的越來(lái)越少,另外金屬有一定析出,對(duì)口腔的環(huán)境有一定刺激,所以也阻礙它的廣泛使用。
普通烤瓷牙和全瓷牙二者的壽命相似,但是普通烤瓷牙美觀上差一些,功能上差異性較小,全瓷牙的加工方法計(jì)算機(jī)輔助制作也可以像烤瓷牙一樣分兩層,里邊那層就不是金屬了,里邊是瓷表面上也是瓷,這種也是全瓷牙,這樣美觀性好一點(diǎn)。
如果全瓷牙是一層就比較硬,這樣功能性好一點(diǎn),一層一般用二氧化鋯做,那現(xiàn)在用的比較多,一般跟種植有關(guān)的都是用二氧化鋯。這樣美觀的效果也可以接受,不含金屬但是硬度會(huì)更好一點(diǎn),用的時(shí)間更長(zhǎng)一點(diǎn),



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