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簡介：王墨飛，內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院黨委委員、副院長，普外科教授、主任醫(yī)師，碩士研究生導師，日本京都大學訪問學者，全球衛(wèi)生后備人才庫成員。內(nèi)蒙古民族大學高層次引進人才，原于中國醫(yī)科大學、日本金沢醫(yī)科大學從事醫(yī)療、教學、科研工作10余年。現(xiàn)任日本金沢醫(yī)科大學特任講師，日本休克學會、生理學會、外科手術學會會員，《中華肥胖與代謝病電子雜志》審稿專家，《中國普通外科雜志》編委兼審稿專家，中華肥胖與代謝病電子雜志青年聯(lián)盟中國內(nèi)地共同主席，中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會中西醫(yī)結合專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會疝和腹壁外科醫(yī)師委員會青年委員，中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會青年委員，全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)管理協(xié)會疝和腹壁外科產(chǎn)業(yè)及臨床分會24學組副組長，內(nèi)蒙古醫(yī)師協(xié)會甲狀腺與乳腺外科醫(yī)師分會第二屆委員會副會長。榮獲“中華醫(yī)學會外科學分會甲狀腺及代謝外科學組手術視頻大賽二等獎”，“通遼市五一勞動獎章”等榮譽。主持及參與各級課題12項，發(fā)表學術論著60余篇（SCI收錄論文21篇），出版譯著2部，參編教材1部，發(fā)明專利2項。
擅長：甲狀腺、乳腺及疝外科疾病的規(guī)范診治和微創(chuàng)治療。
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甲狀腺結節(jié)和大脖子病是一樣嗎
嚴格來講甲狀腺結節(jié)和大脖子病不完全一樣，大脖子病是在高原或者山區(qū)，由于水土流失導致水土或者食物中缺碘，引起甲狀腺濾泡增生形成的甲狀腺彌漫性腫大，老百姓叫大脖子病。
但是甲狀腺結節(jié)的分類相對來講更廣泛，因為甲狀腺結節(jié)有良性、惡性的區(qū)分，大脖子病在沒有惡變的前提下基本都是良性疾病，是由缺碘引起的。
結節(jié)的原因相對較多，診斷需要更加細致，比如通過超聲檢查、病理活檢才能進一步定性來明確治療。總體來講，可以概括為甲狀腺結節(jié)包括大脖子病，但是大脖子病不能代表甲狀腺結節(jié)的概念。
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12月29
甲狀腺癌碘131治療適應癥
甲狀腺癌做碘131治療是有一定適應癥的，適應癥主要包括以下幾點：1、有遠處轉(zhuǎn)移，包括肺、肝、骨的轉(zhuǎn)移；2、腫瘤侵透甲狀腺外科被膜，這也是做碘131治療的適應癥之一；3、腫瘤雖然沒有浸透甲狀腺外科被膜，但是直徑大于4cm；4、腫瘤小于4cm，但是大于1cm，伴有淋巴結轉(zhuǎn)移、血管浸潤以及病理類型不好的非乳頭狀癌，有輻射暴露史的病人，以上都是做碘131放射性治療的適應癥。
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甲狀腺結節(jié)可以按摩嗎
甲狀腺結節(jié)的治療，應該在診斷明確的前提下進行，比如良、惡的治療方案是不一樣的，如果是惡性腫瘤做按摩，可能會造成甲狀腺癌的淋巴結轉(zhuǎn)移，這樣做反而適得其反。所以，在甲狀腺手術之前要明確診斷，目前診斷的方法主要是兩種：
1、做甲狀腺超聲的TR評分，根據(jù)它判斷甲狀腺結節(jié)的良、惡性。
2、做細針的穿刺病理活檢。這兩種方法結合起來，基本上能夠在手術之前，對甲狀腺的良、惡性以及淋巴結的轉(zhuǎn)移情況，做一個非常好的評估?？傮w來講，在診斷不明確的情況下，不建議做按摩理療等治療。
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10月11
甲狀腺結節(jié)復發(fā)怎么辦
甲狀腺結節(jié)復發(fā)的治療，跟甲狀腺結節(jié)初始治療的方案基本一樣。如果是良性腫瘤，沒有出現(xiàn)壓迫癥狀，建議觀察。如果出現(xiàn)氣管、食管、神經(jīng)的壓迫癥狀，從而引起吞咽、呼吸困難或者聲音嘶啞，要盡早進行手術處理。另一方面，如果復發(fā)的結節(jié)考慮是惡性腫瘤，為了防止進一步出現(xiàn)側(cè)頸區(qū)或者遠處的轉(zhuǎn)移，要采取積極的手術治療，從而達到治愈的目的?？偠灾?，復發(fā)結節(jié)和初始出現(xiàn)的或者發(fā)現(xiàn)的結節(jié)，治療方案及手術指證基本一致。
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05月16
如何判斷甲狀腺結節(jié)是良性還是惡性
甲狀腺結節(jié)良惡性的判斷包括很多的方法，其中包括超聲、細針穿刺、CT及ECT，都可以對甲狀腺結節(jié)做初步的判斷。臨床上目前主要是以超聲和細針穿刺為主要的診斷方法，特別是超聲TR評分或者分級在四級以上的結節(jié)，建議做細針的穿刺取病理進行定性。如果術前高度懷疑有甲狀腺癌，建議做頸部增強CT，對側(cè)頸區(qū)或者中央?yún)^(qū)的淋巴結做評估，綜合以上的方法基本上可以對甲狀腺結節(jié)的良惡性做出比較準確的判斷或者診斷。
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04月18
甲狀腺結節(jié)該怎么辦
體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，要進一步的做明確診斷的檢查，包括超聲、CT、ECT及細針穿刺，主要的目的是要明確甲狀腺結節(jié)的性質(zhì)。如果是良性腫物，沒有出現(xiàn)壓迫癥狀，比如氣管、食管及神經(jīng)的壓迫癥狀，沒有出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，沒有出現(xiàn)聲音嘶啞，可以觀察。如果隨后的檢查發(fā)現(xiàn)結節(jié)是惡性的或者惡性的可能性比較大，特別是細針穿刺證實已經(jīng)惡變，要及早的進行手術治療。因為甲狀腺癌早期會出現(xiàn)淋巴結的轉(zhuǎn)移，但是總體而言甲狀腺癌，特別是乳頭狀癌，預后非常好。
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03月10
甲狀腺結節(jié)4b類嚴重嗎
甲狀腺的超聲診斷是目前甲狀腺結節(jié)主要的診斷方式之一，按照惡性的可能性將甲狀腺結節(jié)分為1-6級。
常規(guī)來講，如果是3級以下的甲狀腺結節(jié)，惡性的可能性低于5%，就是小概率事件，可以繼續(xù)觀察。到4級以上就要慎重，4級又進一步劃分為a、b、c三個等級，其中4b的惡性可能性大約在45%-75%之間，4a是小于45%，4c是大于75%。
所以，到4b的時候，就是惡性的可能性比較大，應該做進一步的細針穿刺，明確腫物的性質(zhì)，盡早考慮手術治療。
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02月26
手術治療甲狀腺結節(jié)的費用
甲狀腺的手術，依據(jù)其良、惡性以及手術當中使用的耗材不同，價格也不一樣，比如在手術當中可能會使用神經(jīng)監(jiān)測、納米碳，用來減少對神經(jīng)和旁腺的損傷，這種情況下手術費用會稍微高一些；如果不使用相應的耗材，價格會相對較低。但是整體來講，在遼寧地區(qū)手術的費用，基本上能夠控制在20000-30000元之間。當然，有一些地市級的醫(yī)院，手術費用可能會更低，但是在三級甲等的教學醫(yī)院，因為使用的設備較多，比如超聲刀、神經(jīng)監(jiān)測，因為這些高值耗材的應用，提高了甲狀腺手術的費用，則大體是這樣的一個情況。
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02月04
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