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肝硬化屬多種病因?qū)е侣愿尾【弥尾挥蟮慕Y(jié)局。中醫(yī)治療肝硬化歷史悠久，古代《內(nèi)經(jīng)》一書中即提到肝硬化相關(guān)疾病治療，《內(nèi)經(jīng)》中稱為鼓脹、水脹等疾病，歷代諸多方劑，如鱉甲煎丸等傳統(tǒng)中成藥均可用于治療該病，臨床常用方劑約幾十首，但均以辨證論治為原則結(jié)合病因治療，且效果較佳。除中藥外，中醫(yī)針灸等非藥物治療可通過全身調(diào)節(jié)，對肝硬化治療起到一定作用。

肝硬化患者常伴血小板下降，如輕度血小板下降，數(shù)值保持在50x10^9/L以上則不易出現(xiàn)自發(fā)性出血，無需過度緊張，脾亢伴輕度白細(xì)胞下降，白細(xì)胞數(shù)保持在2x10^9/L以上，一般不發(fā)生自發(fā)性感染。但患者出現(xiàn)明顯貧血，血紅蛋白低于100x10^9/L，應(yīng)尋找原因，檢查是否存在上消化道出血，如慢性上消化道出血，可及時進(jìn)行內(nèi)科治療、胃鏡治療，或降低門靜脈壓力得以糾正。

肝硬化腹水主要因肝臟合成功能減退及門靜脈高壓引起。對肝硬化腹水患者，一方面需通過飲食增加營養(yǎng)，促進(jìn)肝臟合成更多的白蛋白，同時需降低血液中晶體滲透壓。該病治療要求清淡且富有營養(yǎng)的飲食，因患者對蛋白質(zhì)代謝存在一定困難，不可短期內(nèi)給予大量蛋白。此外，肝硬化腹水患者一般采用利尿劑治療，過于清淡飲食易造成鈉離子補(bǔ)充不足，同時通過利尿劑排鈉排鉀，易引起電解質(zhì)紊亂。所以肝硬化患者飲食需達(dá)到平衡。

自身免疫性肝炎因病因尚不清楚，目前尚無預(yù)防辦法。該病屬基因與環(huán)境相互影響的結(jié)果，但易感基因或環(huán)境因素目前尚未研究清楚，部分患者可因服用藥物引起該病，如非必須用藥，建議慎重服用藥物或保健品。此外，該病臨床確診率并不高，多數(shù)患者出現(xiàn)輕度肝功能異常后，未引起重視，經(jīng)過幾年甚至十幾年后才確診該病，此時已延誤較佳治療時機(jī)。一旦發(fā)現(xiàn)不明原因肝功能異常，建議盡快到?？漆t(yī)院就診，排查是否為自身免疫性肝炎問題。

脾大屬肝硬化常見的并發(fā)癥，因肝硬化后常伴門靜脈高壓，門靜脈高壓導(dǎo)致脾臟血液回流障礙，而引起脾大，同時常伴發(fā)脾功能亢進(jìn)，關(guān)鍵調(diào)理在于降低門靜脈壓力。如較大程度地調(diào)整好肝功能，可解決肝硬化脾腫大問題。此外，還可采用補(bǔ)氣、活血化瘀類方法，降低門靜脈壓力。綜合所述，肝硬化伴脾腫大，應(yīng)進(jìn)行保肝、活血化瘀等綜合治療，降低肝功及門靜脈壓力，以縮小脾臟。

自身免疫性肝炎的預(yù)后主要取決于患者治療的早晚，如早期發(fā)現(xiàn)患者無肝硬化，采取正確治療，部分患者可治愈，多數(shù)患者病情可得以控制，避免發(fā)展為肝硬化。如自身免疫性肝炎發(fā)生較重，早期未得到及時診治，引發(fā)肝硬化甚至肝衰竭，則預(yù)后較差，部分患者需肝移植才可治愈。自身免疫性肝炎早期常表現(xiàn)為肝功能輕度異常，患者肝功異常在排除乙肝、丙肝后，建議進(jìn)一步檢查，避免自身免疫性肝病的漏診。該病治療需選擇專科醫(yī)院，輕度自身免疫性肝炎，通過口服保肝藥物可使肝功能在短期內(nèi)恢復(fù)正常，但該病具有遷延難愈的特點(diǎn)，需連續(xù)專業(yè)性治療。

多數(shù)患者關(guān)注肝硬化貧血后，是否可通過補(bǔ)血食物或藥物達(dá)到治療目的，如大棗或花生紅外衣等。但肝硬化患者經(jīng)骨穿發(fā)現(xiàn)并非單純造血障礙，造血功能甚至很活躍，如采用補(bǔ)血手段治療，則治療思路存在錯誤。肝硬化貧血主要應(yīng)解決失血問題，即針對脾亢及門靜脈高壓治療，此時應(yīng)采用活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)等方法降低門靜脈壓力，恢復(fù)肝功能，此為治療肝硬化貧血的整體思路，而非盲目采用大棗、枸杞等補(bǔ)血藥物治療肝硬化貧血。

一般肝硬化貧血患者食用阿膠意義不大。阿膠屬于中藥內(nèi)補(bǔ)血作用較好的藥物，但肝硬化患者消化功能多存在一定障礙，阿膠屬于比較溫補(bǔ)滋膩類的藥物，臨床中較多肝硬化患者服用阿膠后常感覺不舒服，甚至出現(xiàn)消化道癥狀。此外，肝硬化患者貧血并非造血問題，多因出血或脾亢造成，阿膠并無治療作用。綜合所述，對肝硬化患者出現(xiàn)貧血、血小板下降、白細(xì)胞下降等問題，并不推薦服用阿膠治療。