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簡(jiǎn)介:孫艷紅,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,眼科,主任醫(yī)師、博士、碩士研究生導(dǎo)師。1997年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué),獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。2007年獲北京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合碩士學(xué)位,2013年獲得北京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合博士學(xué)位,從事眼科臨床、教學(xué)、科研工作10余年,主要致力于神經(jīng)眼科。擅長(zhǎng)各種視神經(jīng)疾病、眼表疾病、眼底病、白內(nèi)障、Leber遺傳性視神經(jīng)病、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變的病因研究及中西醫(yī)結(jié)合治療。主要參與的科研項(xiàng)目“Leber遺傳性視神經(jīng)病研究”獲2007年度國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),主持的科研課題“Leber遺傳性視神經(jīng)病變14484位點(diǎn)突變的中醫(yī)體質(zhì)類型研究”獲得北京中醫(yī)藥大學(xué)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
擅長(zhǎng):白內(nèi)障、視神經(jīng)病、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、中漿、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高血壓性視網(wǎng)膜病變等。
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精神和情緒因素會(huì)誘發(fā)視神經(jīng)炎嗎
目前并沒有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)證明精神和情緒的因素會(huì)誘發(fā)視神經(jīng)炎,但是在中醫(yī)眼科的理論中,五臟中肝臟和眼睛關(guān)系最密切,肝開竅于目。在臨床上也經(jīng)常遇到因?yàn)槠綍r(shí)情緒抑郁或者暴怒以后傷肝,然后引起眼病的發(fā)生。特別是視神經(jīng)炎的病人,在臨床上曾經(jīng)遇到過,因?yàn)楦呖际Ю蛘吆皖I(lǐng)導(dǎo)吵架以后,因?yàn)榍榫w劇烈的變化引起視神經(jīng)炎的發(fā)生。另外對(duì)于已經(jīng)得了視神經(jīng)炎的病人,如果不注意平時(shí)的情緒控制,長(zhǎng)期處于抑郁的狀態(tài),或者焦慮的狀態(tài),對(duì)于疾病恢復(fù)也沒有好處。所以建議平時(shí)能夠保證非常樂觀的積極向上的心態(tài),不管是對(duì)健康人還是對(duì)病人都有益。
6.43萬
225
12月30
手術(shù)治療視神經(jīng)萎縮有效嗎
視神經(jīng)萎縮,手術(shù)治療通常情況下認(rèn)為是無效的,特別是不指明病因,而用手術(shù)方式治療所有視神經(jīng)萎縮。但是在視神經(jīng)萎縮的病人中有一些需要面臨手術(shù),如顱內(nèi)占位引起視神經(jīng)萎縮,要做顱內(nèi)占位病灶切除手術(shù),青光眼引起的視神經(jīng)萎縮,在藥物治療效果不好的情況下,有可能需要進(jìn)行抗青光眼手術(shù)來控制眼壓,幫助維持殘余的視力和視野,保護(hù)終生有效的視功能。對(duì)于外傷性視神經(jīng)病變的病人,如果存在非常明確的視神經(jīng)管骨折或者神經(jīng)鞘內(nèi)血腫的存在,做視神經(jīng)管減壓手術(shù),可能幫助視力有一些恢復(fù)。但是單純的針對(duì)視神經(jīng)萎縮的手術(shù)往往是無效的,既往也有利用手術(shù)的方式治療視網(wǎng)膜色素變性引起的視神經(jīng)萎縮,在經(jīng)過多年臨床之后也證實(shí)無效。所以大家不要盲目相信廣告宣傳,不要盲目相信手術(shù)的治療,目前沒有手術(shù)方法可以治療視神經(jīng)萎縮。
7.27萬
407
12月26
如何預(yù)防長(zhǎng)期應(yīng)用激素出現(xiàn)的不良反應(yīng)
視神經(jīng)炎的病人經(jīng)常會(huì)遇到長(zhǎng)期大量應(yīng)用激素情況,預(yù)防措施如下:
1、在應(yīng)用激素的早期有的病人會(huì)有失眠或者興奮表現(xiàn),在服用激素過程中應(yīng)該盡量避免喝濃茶、喝咖啡,或者在睡覺前看比較容易引起興奮的視頻節(jié)目,讓自己保持平和心態(tài),會(huì)對(duì)入睡比較有幫助。如果實(shí)在是入睡困難,可以向醫(yī)生護(hù)人員求助,增加助眠藥物;
2、使用激素最常出現(xiàn)的是消化道潰瘍或者加重,如果原來有消化道潰瘍,在應(yīng)用激素之前一定要向醫(yī)生說明,如果原來沒有消化道潰瘍,但是在服用激素過程中出現(xiàn)胃痛,或者發(fā)現(xiàn)自己大便性狀有改變,一定要告知醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)檢查,同時(shí)調(diào)整激素用量;
3、口服激素還有可能引起血壓、血糖、血鉀變化,所以在應(yīng)用激素的過程中要進(jìn)行適當(dāng)監(jiān)測(cè),如果原本有高血壓或者糖尿病的病人,更應(yīng)該格外加強(qiáng)監(jiān)測(cè),注意自己血糖、血壓的變化及時(shí)調(diào)整用藥;
4、另外對(duì)于口服激素的病人,格外強(qiáng)調(diào)的是要注意補(bǔ)充鈣,即便是在激素停用以后,補(bǔ)鈣的治療也應(yīng)該維持一段時(shí)間,長(zhǎng)期口服激素的病人鈣流失非常嚴(yán)重,對(duì)于這樣的病人還應(yīng)該注意股骨頭壞死的發(fā)生。
8.67萬
288
12月15
視神經(jīng)萎縮能治好嗎
視神經(jīng)并不是一根,視神經(jīng)是由100-120萬根極細(xì)的神經(jīng)纖維組成,所以雖然出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮,但如果沒有所有的神經(jīng)纖維都喪失功能,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)造成視神經(jīng)萎縮的原因,并且對(duì)原始病因進(jìn)行非常合理的治療,就有可能會(huì)中斷神經(jīng)纖維受損的過程,視力、視野會(huì)得到一定治療、一定保持。所以并不是所有的視神經(jīng)萎縮都要放棄治療,如果視神經(jīng)萎縮是因?yàn)轱B內(nèi)占位引起的,切除顱內(nèi)病灶,視力和視野有可能會(huì)有改進(jìn),但是一定治療要及時(shí)。如果視神經(jīng)萎縮是青光眼引起的,眼壓得到控制,可能在終生范圍之內(nèi),視力視野都能夠得到一定保留,殘存視力和視野都不會(huì)喪失。所以視神經(jīng)萎縮的病人不要輕易放棄治療,一定要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行仔細(xì)檢查、仔細(xì)甄別。
8.89萬
42
12月08
視神經(jīng)萎縮注意什么
人的很多功能都有周期性特點(diǎn),如血壓、眼壓、心跳,都有節(jié)律性特點(diǎn)。如果不遵循正常作息時(shí)間,作息紊亂,即便正常人也容易感染疾病。如果有視神經(jīng)疾病,無論得了哪一種視神經(jīng)疾病,都應(yīng)該注意生活作息有條理。另外平時(shí)應(yīng)該保持樂觀向上的情緒,養(yǎng)心安神利于疾病恢復(fù)。視神經(jīng)萎縮的病人往往視功能比較差,視野也有可能會(huì)有缺損,在平時(shí)生活的時(shí)候可以做力所能及的運(yùn)動(dòng),但是在場(chǎng)所的選擇上不要選擇坡地或者障礙物特別多的地方。另外如果天黑以后也不要選擇太陌生的地方進(jìn)行散步,保證安全的運(yùn)動(dòng)環(huán)境會(huì)更好。
9.44萬
166
11月18
先天性視神經(jīng)萎縮和遺傳性視神經(jīng)萎縮一樣嗎
先天性視神經(jīng)萎縮和遺傳性視神經(jīng)萎縮不一樣,先天性視神經(jīng)萎縮多在孩子出生的時(shí)候,表現(xiàn)出視力障礙,有可能因?yàn)橄忍煲暽窠?jīng)發(fā)育不良或者存在先天變異。另外如果母親在妊娠期間感染病毒,或者出現(xiàn)其它情況,也有可能會(huì)影響孩子的視神經(jīng)發(fā)育。遺傳性視神經(jīng)病變,孩子在出生的時(shí)候不一定表現(xiàn)出視力障礙,因?yàn)檫z傳方式不同又可以分為性染色體相關(guān)遺傳以及線粒體突變引起的遺傳性視神經(jīng)病變,預(yù)后以及臨床表現(xiàn)相對(duì)都不一樣。但是需要強(qiáng)調(diào)的雖然部分病是遺傳性的視神經(jīng)病變,但是家族中不一定有發(fā)病人群。所以對(duì)于遺傳性的視神經(jīng)病變,更多的是進(jìn)行基因檢測(cè),通過基因檢測(cè)來確定診斷。
7.62萬
127
09月28
針灸如何治療視神經(jīng)萎縮
臟腑和眼的關(guān)系非常密切,這種關(guān)系往往靠著經(jīng)絡(luò)進(jìn)行連接,一旦經(jīng)脈不通,氣血循行貫通出現(xiàn)障礙,則會(huì)出現(xiàn)眼部的癥狀,這也是針刺治療眼病的理論學(xué)基礎(chǔ)。視神經(jīng)萎縮作為一種疑難性眼病,針?biāo)幉⒅剡M(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的治療非常具有優(yōu)勢(shì)。針刺和中醫(yī)中藥治療神經(jīng)萎縮療程比較長(zhǎng),所以患者不要急功近利,病來如山倒,病去如抽絲,在治療的時(shí)候要積極配合醫(yī)生,按療程治療,往往這樣才能夠達(dá)到很好的臨床療效。
6.95萬
15
08月25
視神經(jīng)炎需要進(jìn)行什么檢查
對(duì)于視神經(jīng)炎的病人,除了常規(guī)的視力、眼壓、裂隙燈以及眼底的檢查之外,還要進(jìn)行下面的一些檢查:
1、最重要的是視野檢查,視神經(jīng)炎病人視野檢查往往會(huì)呈現(xiàn)中心暗點(diǎn)、旁中心暗點(diǎn)或者盲中心暗點(diǎn),還有一些病人會(huì)出現(xiàn)周邊視野向心性縮小,這樣的病人會(huì)給大夫在判斷疾病的病變位置上會(huì)提供一定的依據(jù);
2、電生理檢查會(huì)幫助我們了解視神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損傷的程度;
3、OCT檢查我們主要關(guān)注的是視盤周圍神經(jīng)纖維層厚度的變化;還有黃斑區(qū)內(nèi)層視網(wǎng)膜厚度的變化,也會(huì)幫助我們了解視神經(jīng)受損害的程度;
4、除了眼科的這些專門的檢查之外,還會(huì)進(jìn)行影像學(xué)檢查,特別是頭顱以及眼眶核磁檢查,這樣的檢查可以幫助我們了解,是不是病人有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘病灶存在,幫助我們判斷它的病因,并且能夠幫助我們判斷以后發(fā)展為多發(fā)性硬化或者發(fā)展為視神經(jīng)脊髓炎的可能性。另外在影像學(xué)檢查上還要強(qiáng)調(diào)對(duì)于視神經(jīng)脊髓炎的病人,需要做脊髓的核磁檢查,能夠幫助判斷脊髓功能受損的情況;
5、對(duì)于視神經(jīng)炎的病人我們還會(huì)進(jìn)行血清學(xué)相關(guān)的一些檢查,了解他全身的一些基本狀況,另外也可以幫助我們排除自身免疫性疾病,如干燥綜合征或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡,幫助治療更加



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