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干眼癥的預(yù)后根據(jù)不同的年齡階段表現(xiàn)不同。 一般來(lái)講，青年人發(fā)病率比較低，而且病情比較輕，大多數(shù)只是短時(shí)間的淚液分泌功能下降，或者是瞼板腺的炎癥、阻塞，經(jīng)過一段時(shí)間的規(guī)范化治療以后，通過補(bǔ)充淚液、抗炎、瞼板腺的疏通按摩等，在比較短的時(shí)間如幾周內(nèi)就能得到明顯的改善。 對(duì)于中老年人，尤其是中老年女性，其干眼癥往往與淚液腺體的分泌功能下降，或者瞼板腺的排泄功能下降有關(guān)系。 患者的內(nèi)分泌功能下降以后，則淚腺分泌的量不足。若是瞼板腺發(fā)炎以后，則需要較長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)恢復(fù)其排泄的功能，因此治療會(huì)需要很長(zhǎng)的時(shí)間。通常情況下，50-60歲左右的女性的干眼癥是非常難治的。

老年性黃斑病變是比較嚴(yán)重的一個(gè)疾病，是由黃斑區(qū)的功能所決定的。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜后面最中心的部位，比如平時(shí)測(cè)視力的時(shí)候，視力是1.0，則是由黃斑區(qū)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。如果黃斑出現(xiàn)問題，眼睛看哪都是模糊的，因此黃斑病變對(duì)視功能的影響是非常大的。一旦老年性黃斑病變發(fā)病以后，患者的注視點(diǎn)就是一個(gè)模糊的暗影，看哪都是不清楚的。如果老年性黃斑病變同時(shí)繼發(fā)新生血管，形成玻璃體出血，造成眼底整個(gè)是一片血的情況，則患者不光注視點(diǎn)看不見，連余光也看不見，因此該病對(duì)視功能損害非常大。一旦得了老年性黃斑病變，視力往往會(huì)低于0.1，基本上就喪失了日常的工作能力，對(duì)生活的影響也比較大。

視神經(jīng)炎最常見的癥狀就是視力下降、視野缺損，色覺變差，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)紅綠色盲等，后遺癥主要依據(jù)其是否合并其他疾病。視功能的后遺癥包括視力、視野、色覺等。此外還有部分肢體癥狀，如視神經(jīng)炎合并視神經(jīng)脊髓炎或者多發(fā)性硬化時(shí)，此類患者可能會(huì)出現(xiàn)肢體的感覺障礙或者是運(yùn)動(dòng)障礙。如果合并其他免疫相關(guān)的疾病，也會(huì)有相關(guān)疾病所帶來(lái)的部分后遺癥。這些后遺癥在治療的時(shí)候，有的可以通過前期的治療進(jìn)行預(yù)防，也有部分比較重的病人預(yù)防起來(lái)較難，這種后遺癥可能需要眼科與相關(guān)科室聯(lián)合治療。

近視眼的手術(shù)需要在眼睛結(jié)構(gòu)基本上成型以后才能考慮。一般來(lái)講，眼球發(fā)育到18歲以后，結(jié)構(gòu)相對(duì)比較穩(wěn)定，近視度數(shù)也比較穩(wěn)定，這個(gè)時(shí)候才能考慮手術(shù)。此外，近視眼的手術(shù)還要考慮度數(shù)、角膜厚度、屈光、角膜曲率以及眼表有沒有發(fā)炎等多種原因。通常情況下，5歲的孩子是不能做手術(shù)的。如果該年齡段的小孩出現(xiàn)近視，首先需要散瞳驗(yàn)光，確認(rèn)是真性近視還是假性近視，以及近視的度數(shù)。根據(jù)不同的度數(shù)，可以采取不同的方案。如果度數(shù)很低，則主要以戶外運(yùn)動(dòng)改善為主，注意寫作和閱讀的姿勢(shì)等。如果度數(shù)比較高，超過200度時(shí)，患者需要戴眼鏡。此外，還可以應(yīng)用低濃度阿托品或者角膜塑形鏡等進(jìn)行近視的治療。綜上所述，對(duì)于5歲以下的孩子，一般不推薦做手術(shù)。

大部分的眼瞼板腺堵塞引起的干眼癥都是可以治好的。其治療首先是找出瞼板腺排泄功能下降的原因，可能跟感染有關(guān)系，也可能跟疲勞、年齡相關(guān)。如果是感染相關(guān)的干眼癥，可應(yīng)用抗感染的藥物，如紅霉素、阿奇霉素之類的藥物。如果是年齡造成排泄功能差的干眼癥，可以進(jìn)行瞼板腺的按摩治療，幫助排泄。此外，從中醫(yī)的角度來(lái)講，很多病人是由于體內(nèi)的濕熱蘊(yùn)結(jié)，比如進(jìn)食后消化不好，油膩的東西在消化道里面入里化熱，這種熱會(huì)蒸發(fā)。若是眼瞼板的油性成分里面的水液被蒸發(fā)以后，造成瞼板腺分泌物非常黏稠很難排泄，此時(shí)可以配合部分清熱利濕的中藥進(jìn)行治療，降低瞼板腺分泌物的黏稠度，增加流動(dòng)性，使瞼板腺的功能慢慢恢復(fù)，從而達(dá)到較好的治療效果。

球后視神經(jīng)炎是特別容易復(fù)發(fā)的一種疾病，往往是一只眼睛發(fā)病以后，另外一只眼睛也發(fā)病，也可以稱為復(fù)發(fā)。還有一只眼睛發(fā)病以后，同一只眼睛過一段時(shí)間再發(fā)病，這也是一種復(fù)發(fā)。根據(jù)球后視神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)，其復(fù)發(fā)癥狀首先體現(xiàn)在視力的急劇下降，眼睛伴有眼球疼痛，甚至于典型的眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛，眼前的視野缺損等。通過眼科的電生理、熒光造影檢查，可以發(fā)現(xiàn)視盤水腫、視野缺損、色覺變差，都能夠判斷其是不是復(fù)發(fā)。對(duì)于病人來(lái)講，最常見的一個(gè)復(fù)發(fā)指征就是視力的急劇下降以及眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛。這是病人比較容易體會(huì)到的，也是臨床主訴最多的癥狀。

老年性黃斑病變需要做手術(shù)的病人并不多，其手術(shù)后并發(fā)癥與手術(shù)方式有關(guān)，具體如下： 1、玻璃體腔注藥：并發(fā)癥非常少，僅有個(gè)別病人可能會(huì)有術(shù)后的出血或者是眼內(nèi)感染的問題，但是概率非常低。如果出現(xiàn)了術(shù)后的眼內(nèi)感染的問題，稱為眼內(nèi)炎，就是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥； 2、玻璃體切割：并發(fā)癥是非常多，把玻璃體切掉以后，則失去了正常的眼球支撐結(jié)構(gòu)，用灌注液、平衡鹽等替換。灌注液與玻璃體的成分不一樣，可能對(duì)眼球的支撐力會(huì)減弱，視網(wǎng)膜里面的結(jié)構(gòu)會(huì)改變，容易造成視網(wǎng)膜發(fā)生前膜纖維增殖，前膜在嚴(yán)重的情況下可能會(huì)進(jìn)一步繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離或者是黃斑裂孔； 3、視網(wǎng)膜下膜的剝除：需要將視網(wǎng)膜切開，做視網(wǎng)膜光凝，甚至于還要打硅油，就是眼內(nèi)的部分填充物，可能會(huì)引起并發(fā)白內(nèi)障或者青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。

近視眼手術(shù)，如果只是激光術(shù)，其要求并不多，主要是抗感染、抗炎的治療，如可以應(yīng)用激素類或者抗炎的眼藥水。同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，遵照醫(yī)囑時(shí)間定期復(fù)查。因?yàn)橛行┎∪俗鐾晔中g(shù)以后，隨著年齡增長(zhǎng)或者其他用眼習(xí)慣等問題，角膜屈光度還會(huì)變化，這個(gè)時(shí)候可能做完手術(shù)以后還需要進(jìn)一步復(fù)查，觀察角膜的屈光度變化，防止術(shù)后產(chǎn)生度數(shù)的回退等。如果做了屈光性人工晶體植入術(shù)，其并發(fā)癥相對(duì)較多，需要定期復(fù)查，以防出現(xiàn)角膜的并發(fā)癥，或者出現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼等。如果是后鞏膜加固術(shù)，手術(shù)更為復(fù)雜，術(shù)后一定要定期檢查眼底、眼壓、視力等。