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簡介:楊文峰,中國人民解放軍第307醫(yī)院,整形燒傷科,主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士。在放射性損傷的早期預防、放射潰瘍發(fā)病機理方面進行了大量的研究工作,同時在放射性腸炎、肢體放射性淋巴腫、放射性周圍神經(jīng)損傷以及各種原因引起的難愈性潰瘍等疾病治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗。獲軍隊科技進步獎1項,2004申請獲得國家自然基金項目1項。
擅長:放射性腸炎、肢體放射性淋巴腫、放射性周圍神經(jīng)損傷以及各種原因引起的難愈性潰瘍等疾病的治療。
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放射性腸炎的治療方法有哪些?
我們指的放射性腸炎,針對不同的階段采取不同的治療方法,早期的腹瀉特別是放療期間以及放療結(jié)束后三個月內(nèi)出現(xiàn)的,應(yīng)用相應(yīng)的止瀉和消炎的藥物,可以得到控制。一旦半年以后再發(fā)生腸道的黏膜損傷,比如腹瀉便秘相交替,以及出血癥狀,就要進行相應(yīng)藥物灌腸以及全身的抗氧化藥和促進微循環(huán)藥物的應(yīng)用。后期發(fā)生梗阻以及穿孔,只能依賴外科手術(shù)把病變部位以上的腸道進行外治來控制癥狀。著重控制每一個環(huán)節(jié),如果能夠進行有效的控制,能夠有效地預防比較嚴重的癥狀發(fā)生,早期的腹瀉癥狀盡早緩解,讓腸道早期能夠恢復正常功能,能夠極大地減輕后期發(fā)生,腸道出血的時候進行規(guī)律性的治療,有效地控制它的出血,促進腸道黏膜的愈合,能夠減少后期梗阻以及穿孔的發(fā)生。放射性損傷都不能進行根治,只能用各種手段來進行控制。
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12月27
放射性腸炎的注意事項有哪些?
放射性腸炎雖然是腸道出現(xiàn)癥狀,飲食方面并不主張病人禁食,要有正常的腸道功能,要規(guī)律進食,還有就是進食的種類,建議用一些高蛋白的食物來促進修復。還有從運動方面要注意的一些事情,第一個不建議病人久坐,特別是低位的久坐,指的是比較低的沙發(fā)、凳子這一類東西的長期坐,會引起盆底的靜脈曲張,造成腸道周圍血液循環(huán)不良。運動的時候注意上下臺階的運動,在行走鍛煉的時候要適當?shù)孽谝货谀_尖,收縮臀大肌,有利于改善腸道周圍的血液循環(huán),可以減輕放射性腸炎的癥狀。
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12月18
常見的放射性潰瘍有哪些?
放射性潰瘍就是哪個部位受放療,就會引起放射性潰瘍。常見的放射性潰瘍往往是根據(jù)腫瘤的發(fā)生部位以及放射治療需要放療的部位來引起的,比較常見的包括頸部、胸部,因為女性的乳腺癌發(fā)生率較高。還有就是骶尾部的放射性潰瘍,骶尾部和腹股溝部位,因為這個部位在男性的前列腺癌以及女性相關(guān)的腫瘤、宮頸癌等其他的盆腔的腫瘤、直腸腫瘤都需要對這個部位進行放療。放療部位以后皮膚組織變差,皮膚的質(zhì)地變差以后再引起各種刺激,造成放射性潰瘍。我們需要注意的有以下幾點,一個是腫瘤的放射治療是不可避免的,是腫瘤的一個治療方式,在放療以后局部皮膚組織已經(jīng)變得比較菲薄,有一些刺癢的癥狀,盡量予以保護,在洗澡的時候不要使勁地進行搓洗。特別在骶尾部的時候,因為放療局部皮膚變差,特別還有纖維化的時候,不要進行長期的壓迫。平時躺的時候注意保護一下,放療區(qū)的皮膚不要受壓受摩擦,能夠大幅度降低放射性潰瘍的發(fā)生。一旦造成了局部潰瘍,首先就是要進行保守治療,就是換藥預防感染。在經(jīng)過保守治療控制一段時間,我們一般指三個月到半年沒有明顯的效果或者沒有明顯好轉(zhuǎn)的情況下,就需要進行外科治療來進行修復。
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12月14
頸部放射性潰瘍是怎么引起的
頸部放射性潰瘍是放射性潰瘍的一種類型,是由于放射線照射引起的皮膚難以愈合的潰瘍性病變,多在頭頸部、口腔、胸部、四肢等惡性腫瘤放射治療后3-6個月出現(xiàn)。臨床上大概有5%的患者會出現(xiàn)皮膚的放射性潰瘍。放射性潰瘍早期表現(xiàn)為皮膚紅腫、脫皮,與普通燒傷相似,隨著病情進展,逐漸出現(xiàn)局部皮膚纖維化、破潰,形成潰瘍,伴有皮下組織纖維化、頸部肌肉變硬,嚴重者甚至引起吞咽和呼吸困難,危及生命。
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11月24
什么是放射性膀胱炎?
放射性膀胱炎跟其他的放射損傷有點性質(zhì)類似,因為膀胱組織被電離輻射的射線照射以后,發(fā)生膀胱各種炎癥的改變叫放射性膀胱炎。膀胱是一個存儲尿液和排尿的器官,它本身除了像口袋一樣,膀胱肌肉可以促進排尿,發(fā)生放射性膀胱炎以后就有兩種改變,一個是膀胱黏膜本身的改變,早期的水腫,造成尿頻、尿急的癥狀,膀胱黏膜的破潰引起尿血癥狀,以及后期發(fā)生肌肉攣縮,造成膀胱充盈不加,就是存尿的時間短,存儲的尿量不多,把上述情況都稱作放射性膀胱炎。
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11月09
放射性腸炎能治好嗎?
放射損傷也是一種慢性病,這種病如果不影響人的生活就可以。在放射性腸炎的時候,往往病人的要求也不是特別高,第一不影響生活功能,大便次數(shù)相對比較規(guī)律,再一個不要有出血和腹痛的癥狀,達到這個目的就算已經(jīng)臨床治好了,或者叫臨床治愈。采取各種藥物的方式,規(guī)律腸道的蠕動,應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物以及口服促進腸黏膜分泌液的藥物,叫軟化腸道的藥物,以及應(yīng)用止血的藥物和促進黏膜愈合的各種生長因子的藥物都是來達到正常治愈的效果。
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10月22
什么是放射性淋巴腫?
淋巴腫是因為淋巴循環(huán)受障礙引起的腫脹,淋巴循環(huán)指的是在血液循環(huán)以外,淋巴皮下組織內(nèi)的淋巴管、淋巴液的循環(huán),淋巴液里面含有的組織跟血液成分不一樣。如果淋巴管阻塞以后,淋巴液會從淋巴管內(nèi)滲到皮下組織里,相應(yīng)地形成淋巴腫,淋巴腫的典型表現(xiàn)在早期就是水腫,后期形成了淋巴腫就是皮下組織比較發(fā)硬,俗稱硬腫,皮膚的粗糙,皮膚組織受到淋巴液刺激以后質(zhì)地會比較脆弱,甚至發(fā)生破潰,這種都是淋巴腫的典型表現(xiàn)。而放射性的淋巴腫就是在淋巴回流的通路之上,通路之上的部位指的是淋巴結(jié)的聚集區(qū),對于淋巴結(jié)的區(qū)域,放療也是一個必須的治療,這個部位受到輻射以后,周圍組織的攣縮以及淋巴管本身的閉塞,造成淋巴回流障礙,在這個部位的遠端發(fā)生了腫脹,我們叫放射性的淋巴腫。
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08月04
放射性膀胱炎的危害有哪些?
放射性膀胱炎給人帶來的癥狀比較痛苦,早期的尿頻尿急,特別是在晚上比較容易發(fā)生,很嚴重的影響病人的休息和工作,后期出現(xiàn)膀胱容量不足,存尿也比較少,會引起很多的痛苦改變。放射性膀胱炎往往不是單一發(fā)生的,因為放射性膀胱炎的發(fā)生是由于盆腔組織整個受到放射引起的,相關(guān)周圍的組織以及腸道,或者說是這個腹腔周圍組織都可能會發(fā)生,甚至在膀胱入口的地方,就是輸尿管在膀胱的開口,一旦發(fā)生攣縮了,會造成嚴重的梗阻現(xiàn)象,腎盂腎炎、腎盂積水的嚴重現(xiàn)象,這在臨床上也是屢有發(fā)生。
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07月25
加載中
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