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簡(jiǎn)介：袁芃，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，腫瘤內(nèi)科，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)乳腺癌、消化道腫瘤和軟組織肉瘤等惡性腫瘤的綜合治療，如胃癌、宮頸癌、食道癌、肺癌、睪丸癌、大腸癌、小腸癌等疾病。相關(guān)研究在《JAMA》等國(guó)際頂刊發(fā)表，榮獲”全國(guó)三八紅旗手”、“人民名醫(yī)”、“首都最美巾幗奮斗者”等稱(chēng)號(hào)，先后獲得國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、婦幼健康科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)、教育部科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)等13項(xiàng)國(guó)家及省部級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)。擔(dān)任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事、國(guó)際醫(yī)療與合作分會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)師分會(huì)乳腺癌學(xué)組組長(zhǎng)、中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)乳腺癌專(zhuān)家委員會(huì)常委等。從事腫瘤內(nèi)科工作20余載，師從中國(guó)腫瘤內(nèi)科泰斗孫燕院士和徐兵河院士，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
擅長(zhǎng)：乳腺癌、消化道腫瘤和軟組織肉瘤等惡性腫瘤的綜合治療，如胃癌、宮頸癌、食道癌、肺癌、睪丸癌、大腸癌、小腸癌等疾病。
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袁芃醫(yī)生的科普內(nèi)容
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什么叫乳房導(dǎo)管內(nèi)癌
對(duì)于乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌而言，乳腺導(dǎo)管其結(jié)構(gòu)類(lèi)似于在乳腺上的樹(shù)，樹(shù)干開(kāi)口到乳頭上，樹(shù)枝進(jìn)入乳腺，此時(shí)樹(shù)干就稱(chēng)為導(dǎo)管。如果導(dǎo)管內(nèi)細(xì)胞發(fā)生變異，稱(chēng)為導(dǎo)管內(nèi)癌。導(dǎo)管內(nèi)癌是一種原位癌，屬于預(yù)后較好的一類(lèi)疾病，其較少出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能性較小。
但是即便如此，也應(yīng)將其按照惡性腫瘤處理，所以此時(shí)需要進(jìn)行一定手術(shù)或者診斷。比如先觀察其有無(wú)其它部位轉(zhuǎn)移，或者在乳腺內(nèi)出現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)癌的范圍。明確情況下，需要給予手術(shù)治療。
所以患有此類(lèi)疾病無(wú)需擔(dān)心，其為預(yù)后較好的疾病，在所有乳腺癌中的發(fā)生率只有1%-5%，而且80%的患者都能治愈。
7.74萬(wàn)
3
12月16
乳癌轉(zhuǎn)移到腰椎有啥癥狀
如果乳腺癌轉(zhuǎn)移到腰椎，開(kāi)始并沒(méi)有較多癥狀。但是隨著轉(zhuǎn)移以及骨破壞加重，患者會(huì)出現(xiàn)疼痛，尤其是固定點(diǎn)、長(zhǎng)時(shí)間逐漸加重的疼痛；還可引起活動(dòng)受限，即移動(dòng)下肢即導(dǎo)致疼痛加重，甚至可發(fā)生大小便失禁。如果腰椎出現(xiàn)骨破壞、病理性骨折，患者會(huì)發(fā)生截癱。
乳腺癌是全身疾病，20%-30%的患者會(huì)轉(zhuǎn)移到其它部位，稱(chēng)為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腰椎轉(zhuǎn)移是骨轉(zhuǎn)移的一部分，因?yàn)檠凳浅兄氐闹匾恢茫陨仙碇亓烤裳党袚?dān)。部分病人在術(shù)后7-8年又出現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移，但患者并未意識(shí)到，后期進(jìn)行按摩時(shí)發(fā)現(xiàn)病情逐漸加重，此時(shí)一定要排除有無(wú)腰椎轉(zhuǎn)移。
7.56萬(wàn)
24
12月06
炎性乳癌怎么治療
如果炎性乳癌進(jìn)行全乳房切除術(shù)，效果并不理想，通常容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。所以炎性乳腺癌在全世界公認(rèn)的治療方式是先進(jìn)行全身治療，即先進(jìn)行化療，將腫塊縮小以后，再進(jìn)行手術(shù)治療，可減少其未來(lái)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率。
炎性乳癌不同于其它乳腺惡性腫瘤，從表現(xiàn)上進(jìn)行觀察，其如同乳腺發(fā)炎，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，和普通乳腺癌不同。此時(shí)尋找乳腺腫塊較為困難，通常是彌漫型腫瘤。
公認(rèn)的治療方式已經(jīng)在各個(gè)指南、行業(yè)規(guī)定中做出規(guī)定。所以如果是炎性乳癌，需要先進(jìn)行全身治療，然后以手術(shù)作為其主要治療方式。
5.97萬(wàn)
404
11月02
右乳浸潤(rùn)性癌怎么治療
乳房浸潤(rùn)性癌是惡性腫瘤常見(jiàn)的一種類(lèi)型，右側(cè)乳房浸潤(rùn)性癌的治療方式以手術(shù)為主。手術(shù)主要有兩種，即乳房全切術(shù)加腋窩淋巴結(jié)清掃或保乳手術(shù)，二者療效實(shí)際沒(méi)有差別，但是這兩種方式的主要區(qū)別取決于乳腺的腫塊。
如果腫瘤較大，則不能進(jìn)行保乳手術(shù)，效果較差。此外，還取決于患者意愿，如病人愿意進(jìn)行全乳房切除術(shù)，此類(lèi)患者會(huì)感覺(jué)較為保險(xiǎn)。但實(shí)際上如果能夠進(jìn)行保乳手術(shù)，其后期療效和全乳切除預(yù)后、療效相同。
除手術(shù)切除以外，也會(huì)根據(jù)患者不同病理類(lèi)型，配合進(jìn)行全身治療，包括化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療以及局部放射治療等。
8.16萬(wàn)
306
10月09
乳腺原位癌怎么治療
乳腺原位癌主要治療方式是手術(shù)切除，患者通過(guò)全乳房切除術(shù)或保乳手術(shù)配合后期放療，能夠達(dá)到根治效果。對(duì)于受體陽(yáng)性原位癌患者，建議服用一段時(shí)間的內(nèi)分泌治療藥物。而乳腺原位癌患者則不需要進(jìn)行全身化療或者靶向治療。
乳腺原位癌包括導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌。乳腺類(lèi)似于在乳房上的一棵樹(shù)，樹(shù)干是導(dǎo)管，樹(shù)葉是小葉。在任何部位出現(xiàn)的早期腫瘤均稱(chēng)為原位癌，其發(fā)展到一定情況就會(huì)侵潤(rùn)到內(nèi)部，即浸潤(rùn)癌。原位癌預(yù)后較好，但是需要盡快給予治療，以避免轉(zhuǎn)變?yōu)榻?rùn)癌，而浸潤(rùn)癌則會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，危及生命。
5.60萬(wàn)
120
10月05
患乳癌轉(zhuǎn)移的征兆
惡性腫瘤轉(zhuǎn)移主要是兩個(gè)通路，即淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，血行系統(tǒng)轉(zhuǎn)移。乳腺癌是體表腫瘤，多數(shù)患者在初期即可觸及腫塊。所以其轉(zhuǎn)移通常是兩個(gè)階段，即初期時(shí)就存在此類(lèi)轉(zhuǎn)移，或者做完手術(shù)多年后又出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。具體如下：
1、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：可以觸及腋窩淋巴結(jié)，如內(nèi)乳淋巴結(jié)，通過(guò)手觸摸腋下軟組織，在腋下軟組織中可觸及較軟或者硬、可以活動(dòng)的，或者到后期不能活動(dòng)的淋巴結(jié)；
2、血行轉(zhuǎn)移：是通過(guò)血在全身循環(huán)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可以轉(zhuǎn)移到全身，包括肺、肝、腦，轉(zhuǎn)移后存在相應(yīng)癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀，通常是處于晚期的情況，需要進(jìn)行客觀檢查，如CT、核磁，才能發(fā)現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移。
5.49萬(wàn)
375
09月15
乳癌手腫是不是轉(zhuǎn)移了
乳腺癌患者手腫主要見(jiàn)于同側(cè)肢體，比如左側(cè)乳腺癌手術(shù)，左上肢出現(xiàn)水腫，此時(shí)分為兩種情況，具體如下：
1、術(shù)后并發(fā)癥：手術(shù)時(shí)會(huì)進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃，甚至術(shù)后還需要進(jìn)行放療，可能導(dǎo)致淋巴回流不暢，出現(xiàn)上肢腫脹，尤其是先出現(xiàn)手部腫脹，甚至發(fā)展到上肢、肩部。此類(lèi)腫脹并非腫瘤轉(zhuǎn)移征象，而是術(shù)后后遺癥；
2、術(shù)后腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：壓迫上肢淋巴管，此時(shí)也會(huì)出現(xiàn)手腫，需要進(jìn)行區(qū)分，患者需要先進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)超聲，檢查其是否存在轉(zhuǎn)移。
8.97萬(wàn)
464
08月29
什么是乳頭濕疹樣癌
乳頭濕疹樣癌是一種原位癌，浸潤(rùn)范圍較小。其主要表現(xiàn)是乳頭有一層濕疹，部分患者有皮膚破損、存在較小凸起，甚至引起小潰瘍和皮膚破潰。其主要發(fā)生在乳頭和乳暈周?chē)?，是一種早期惡性腫瘤。
此類(lèi)惡性腫瘤和乳腺深部惡性腫瘤沒(méi)有較大關(guān)系。濕疹樣癌是原位癌的一種，也稱(chēng)為派杰氏病。惡性程度較低，作為一種惡性腫瘤其發(fā)展較慢，較少出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以整體治療療效或者預(yù)后較好。如果存在乳頭濕疹樣癌，患者不用擔(dān)心，其治療效果較為理想。
6.66萬(wàn)
286
08月25
加載中
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