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簡介:楊崢,北京豐臺醫(yī)院,普通外科,主任醫(yī)師,碩士。首都醫(yī)科大學碩士研究生畢業(yè),2001年在北大醫(yī)院進修腹腔鏡,2007年作為本科室青年學科帶頭人在友誼醫(yī)學院研修學習。現(xiàn)從事普通外科臨床工作近20年,在胃腸道腫瘤、乳腺腫瘤、甲狀腺疾病以及急診創(chuàng)傷急救方面積累了豐富的經(jīng)驗,尤其是近年來積極參與和推動我院微創(chuàng)外科的發(fā)展,在腹腔鏡膽囊切除的基礎上進一步開展腹腔鏡結(jié)、直腸癌根治,腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合治療膽總管結(jié)石,腹腔鏡消化道穿孔修補、消化道異物取出、闌尾切除、腸粘連松解、外傷的急診腹腔鏡探查,以及與消化內(nèi)科合作進行二鏡聯(lián)合胃部腫瘤切除等均取得了良好的效果。
擅長:胃腸道腫瘤、乳腺腫瘤、甲狀腺疾病以及急診創(chuàng)傷急救,腹腔鏡結(jié)、直腸癌根治,腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合治療膽總管結(jié)石,腹腔鏡消化道穿孔修補,消化道異物取出,闌尾切除,腸粘連松解,外傷的急診腹腔鏡探查,以及與消化內(nèi)科合作進行二鏡聯(lián)合胃部腫瘤切除
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甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)癥狀有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)大部分病人都是通過體檢或者超聲來發(fā)現(xiàn)的。因為甲狀腺結(jié)節(jié)比較小的時候往往沒有特殊的癥狀,除非在甲狀腺炎的基礎上合并甲狀腺結(jié)節(jié),可能有頸部的疼痛。另外有一部分病人可能會有結(jié)節(jié)內(nèi)的出血,突發(fā)的頸部的疼痛,包括頸部的腫塊,這是常見的癥狀。除非結(jié)節(jié)很大,可能會有外觀的影響。頸部明確的腫大壓迫到氣管、食管引起呼吸或者吞咽困難,壓迫到神經(jīng)引起聲音嘶啞,都是比較大的結(jié)節(jié)才會有的表現(xiàn)。大部分的是通過常規(guī)的體檢,也就是觸診以及甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)。
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12月28
胃腸道間質(zhì)瘤的檢查方法有哪些
胃腸道間質(zhì)瘤的檢查方法包括:
1、胃腸鏡檢查:通過胃腸鏡了解腫瘤所在部位,如食道、胃、十二指腸腫瘤均可通過胃鏡發(fā)現(xiàn),部分結(jié)直腸間質(zhì)瘤可通過腸鏡發(fā)現(xiàn);
2、膠囊內(nèi)鏡:小腸間質(zhì)瘤可通過該檢查獲得相應提示;
3、CT檢查:通過該檢查可發(fā)現(xiàn)腹腔消化道占位性病變;
4、病理活檢:得到相應腫瘤提示;
5、超聲內(nèi)鏡檢查:通過超聲內(nèi)鏡了解腫瘤發(fā)生的層次;
6、術(shù)后病理和免疫組化分析。
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12月13
甲狀腺結(jié)節(jié)對于懷孕有什么影響
單純甲狀腺結(jié)節(jié),如果沒有甲狀腺功能的變化,或者就是一個良性結(jié)節(jié),對懷孕沒有特殊的影響。但是如果結(jié)節(jié)合并有甲亢,要在懷孕之前到內(nèi)分泌科進行甲亢的處理,或者是甲狀腺結(jié)節(jié)合并有橋本氏病。病人有甲狀腺功能的低下,是要補充甲狀腺激素的,所以甲狀腺結(jié)節(jié)對懷孕的影響主要在于甲功,而不在于結(jié)節(jié)本身。
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12月07
乳腺腫瘤有什么癥狀
早期的乳腺腫瘤沒有特殊的癥狀,往往很多病人是在洗澡,或者在觸摸乳腺時候無意中發(fā)現(xiàn)的。另一部分病人主要是通過常規(guī)的乳腺的體檢或者超聲來發(fā)現(xiàn),往往唯一的癥狀可能就是無痛性的乳腺結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)比較大,可以通過體檢發(fā)現(xiàn),如果結(jié)節(jié)比較小,比如一公分以下的結(jié)節(jié)可能需要乳腺的超聲,甚至鉬靶來發(fā)現(xiàn)。所以早期乳腺癌沒有特殊的癥狀,只是一個無痛性的乳腺的腫物。晚期的乳腺癌可能會有晚期腫瘤的癥狀,比如疼痛、腫瘤的破潰、轉(zhuǎn)移的癥狀。
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10月16
乳腺腫瘤發(fā)病原因
乳腺腫瘤發(fā)病原因也很復雜,和很多因素有關(guān)系。常見的高危因素,比如生育、哺乳、月經(jīng)、遺傳因素有關(guān)系。近些年來乳腺腫瘤有一個上升趨勢,可能和生活方式有一定關(guān)系,比如晚婚晚育,生育以后沒有哺乳。相對都是造成乳腺癌的高發(fā)的因素,包括月經(jīng)初潮比較早,絕經(jīng)期比較晚,包括一部分肥胖高脂飲食的病人,包括遺傳因素。另外放射性因素,還有環(huán)境因素,都是造成乳腺癌的原因之一。沒有特別確切的造成乳腺癌的直接的原因。
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10月12
乳腺腫瘤的預防方法
如果家里面直系親屬,比如父母,兄弟姐妹有明確的乳腺腫瘤病史的病人,要進行常規(guī)的體檢。所謂的預防就是早期地發(fā)現(xiàn),早期地治療。另外定期的自檢,每年的體檢包括乳腺彩超的檢查,要定期進行乳腺方面的檢查,及早發(fā)現(xiàn)病變。再有一個生活方式的調(diào)整。因為乳腺癌很大程度上是激素依賴性的腫瘤,跟情緒,包括生活的緊張程度、精神壓力等等因素有關(guān)系。比如保持規(guī)律的生活,避免過度的肥胖,避免高脂的飲食,保持健康的心態(tài)等等。通過一些綜合的方法,一個是減少乳腺癌的發(fā)生率,另外一個就是能夠及早地發(fā)現(xiàn)乳腺的腫瘤。
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09月22
乳腺腫瘤嚴重嗎
對于很多腫瘤,很難去說腫瘤是不是嚴重,很多腫瘤只要早期發(fā)現(xiàn),都可以獲得一個良好的預后。乳腺腫瘤,相對現(xiàn)在其他的腫瘤里面,它的預后總體是比較好的。主要原因有兩個,一個乳腺腫瘤作為體表比較容易發(fā)現(xiàn)。再有一個現(xiàn)在對乳腺腫瘤的研究越來越多,方法也越來越多。除了常規(guī)手術(shù)以外,包括放化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等等。所以現(xiàn)在乳腺腫瘤,只要不是很晚期的乳腺腫瘤,總體預后還是不錯的。
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09月19
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后復發(fā)幾率高嗎
良性結(jié)節(jié)理論上只要留有甲狀腺腺體,就會有復發(fā)的風險。有一部分是由于新出現(xiàn)的結(jié)節(jié),有一部分因為很小的結(jié)節(jié),術(shù)前術(shù)中未必都能夠發(fā)現(xiàn)。術(shù)后可能經(jīng)過一段時間,結(jié)節(jié)又長大了。這是良性腫瘤的復發(fā)。惡性腫瘤的復發(fā),不能一概而論,要看腫瘤的分期,要看手術(shù)的方式,以及術(shù)后治療方法的不同,術(shù)后的復發(fā)率也是不一樣的。但是甲狀腺結(jié)節(jié)包括甲狀腺癌,有一個比較好的地方,即使出現(xiàn)復發(fā),通過二次甚至三次手術(shù),大部分病人還能夠獲得比較好的預后。
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09月13
加載中
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