牛鍇副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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簡介:牛鍇,吉林大學(xué)第一醫(yī)院,耳鼻咽喉頭頸外科,副主任醫(yī)師,博士。2018年獲得吉林大學(xué)耳鼻咽喉科學(xué)博士學(xué)位,2013年-2015年獲國家公派于瑞典卡若琳斯卡醫(yī)學(xué)院訪學(xué)。擅長頭頸部惡性腫瘤綜合治療、頭頸部缺損修復(fù)(復(fù)合組織瓣修復(fù)重建、感覺及運動神經(jīng)重建);擅長耳鼻咽喉頭頸外科常見疾病的診治,如聲帶息肉、喉癌、甲狀腺囊腫、乳頭狀瘤等。現(xiàn)研課題是中藥單體抗誘導(dǎo)腫瘤血管正?;臅r間窗及與化療聯(lián)合治療下咽癌荷瘤鼠的實驗研究、PARP1在頭頸鱗狀細胞癌轉(zhuǎn)錄及轉(zhuǎn)錄后調(diào)控中的作用機制研究。
擅長:頭頸部惡性腫瘤綜合治療、頭頸部缺損修復(fù)(復(fù)合組織瓣修復(fù)重建、感覺及運動神經(jīng)重建);擅長耳鼻咽喉頭頸外科常見疾病的診治,如聲帶息肉、喉癌、甲狀腺囊腫、乳頭狀瘤等。
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牛鍇醫(yī)生的科普內(nèi)容
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脖子腫痛怎么回事
脖子腫痛亦是老百姓常見不適癥狀,但脖子腫痛病因較復(fù)雜或不能一概而論。首先需關(guān)注下脖子腫痛的具體部位,如脖子腫痛位于頸部稍偏下,在頸根部此時一定需注意一個問題,即是否存在甲狀腺炎的改變,尤其對于一些女性患者,在感冒或上呼吸道感染后,出現(xiàn)下頸部明顯疼痛,伴有明顯吞咽疼痛,此時需密切關(guān)注患者有無伴有亞急性甲狀腺炎,如存在此癥狀,需去醫(yī)院就診。
若脖子腫痛位于脖子兩側(cè),且患者伴有明顯上呼吸道感染癥狀,即此患者先出現(xiàn)呼吸道感染癥狀,嗓子疼、不舒服,然后伴有輕微發(fā)熱,其后出現(xiàn)頸部腫痛,用手一摸能發(fā)現(xiàn)較明顯腫大淋巴結(jié),考慮患者感染,或上呼吸道感染引起淋巴結(jié)炎。對于此情況不用太緊張,通常給予對癥治療,如抗生素應(yīng)用、包括局部熱敷,脖子腫痛會明顯緩解。
但假如脖子腫痛部位位于頜下,伴有明顯進食時脹痛,此時主要擔(dān)心有無可能出現(xiàn)頜下腺急性炎癥,或頜下腺導(dǎo)管結(jié)石阻塞引起,此情況亦建議患者立即去就近醫(yī)院就診。
9.29萬
266
12月19
生理鹽水洗鼻子流鼻血怎么回事
生理鹽水沖洗鼻腔是推薦保持鼻腔濕潤或保持鼻腔清潔的一種方法,單純生理鹽水沖洗鼻腔不會引起鼻腔出血,如使用過程中出現(xiàn)鼻腔出血,考慮主要是操作問題。請大家注意使用任何沖洗劑沖洗鼻腔時,此沖洗頭一定在同側(cè)的外側(cè),即沖洗器噴口方向一定不要對著鼻腔中隔面,而對著鼻腔外側(cè)面,大約噴頭方向指向眼睛外眥,即指向眼睛外眼角,這樣沖洗不易出現(xiàn)鼻腔出血。如沖洗后分泌物中出現(xiàn)非常黏稠或伴有膿臭血性分泌物,建議去醫(yī)院就診。
8.48萬
259
12月12
咽炎發(fā)燒怎么治療
對于急性咽炎患者,可能在咽炎早期出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,通常發(fā)熱癥狀成人不會超過3天,另外,發(fā)燒熱度不超過38.5℃,此情況建議患者一定加強休息,無需工作太勞累。另外,需注意飲食結(jié)構(gòu)、多喝水、進食清淡食物,同時避免抽煙、喝酒這些不良刺激因素。
在發(fā)病早期可給予抗病毒治療,常見中藥抗病毒制劑,如藍芩口服液、芩翹口服液之類,對急性咽炎治療皆有幫助。若癥狀較明顯,發(fā)燒持續(xù)時間超過3天或發(fā)熱熱度超過38.5℃,此時需注意,建議患者到醫(yī)院進行抽血檢查,如化驗血常規(guī),觀察口咽部有無明顯皰疹類疾病。對于小兒患者不要輕易診斷為咽炎,如患者伴有明顯咽痛、發(fā)燒,建議前往兒科就診。
9.71萬
25
12月07
鼻息肉良性需要摘除嗎
鼻息肉是鼻腔最常見一種良性病變,但有時單純靠肉眼或一些非病理性檢查,無法區(qū)分鼻息肉或鼻腔腫瘤。對已經(jīng)確診鼻息肉患者,如此息肉處于較小狀態(tài),對患者生活質(zhì)量無任何影響,患者鼻腔通氣亦較好,無明顯膿臭鼻涕、無面部脹痛不適,可先使用藥物治療,無需手術(shù)。若此息肉體積已經(jīng)較大、患者鼻腔堵塞較明顯、伴明顯鼻竇炎癥狀,或大量黃色、黃綠色膿涕,且伴有面部脹痛不適感,在藥物治療基礎(chǔ)上,建議手術(shù)治療。
8.65萬
284
11月25
做鼻息肉手術(shù)后鼻子疼正常嗎
鼻息肉手術(shù)目前雖然皆在內(nèi)鏡下處理,但術(shù)后短時間內(nèi),通常在1個月之內(nèi),有鼻腔不適感,最嚴重時鼻腔內(nèi)可有疼痛。主要由于術(shù)腔創(chuàng)面還未完全上皮化,即術(shù)后殘留術(shù)腔,此術(shù)腔后期需人自身上皮細胞重新愈合,此愈合過程未完成,鼻腔產(chǎn)生一些黃色或黏稠分泌物,這些分泌物堵塞或刺激,鼻腔會有些疼痛、不適感,但癥狀不會很劇烈,持續(xù)時間亦不會超過1個月。如鼻腔手術(shù)后疼痛較嚴重,或伴有明顯神經(jīng)痛,此疼痛較強烈,或伴有向周圍放射性的劇烈疼痛或除這些疼痛,伴有鼻腔異常分泌物,異常分泌物指膿臭、伴有惡臭分泌物。此時,有可能存術(shù)腔感染或術(shù)腔愈合延遲,需立即前往醫(yī)院進行術(shù)后鼻腔處理,避免病情進一步惡化。
7.06萬
364
11月20
咽炎出血怎么回事
咽炎通常不易出現(xiàn)明顯出血癥狀,假如患者自認為有咽炎癥狀,有咽部不適、異物感,但伴有明顯嘔吐、痰中帶血或嘔吐物帶血,患者應(yīng)高度警惕,有可能不是咽炎,是其它器質(zhì)性疾病,建議患者立刻去醫(yī)院就診。如有咽部異物感、咽部不適,伴有少量痰中帶血或晨起嘔吐痰中少量帶血,首先注意在家濕化環(huán)境,可在家里、臥室里或工作環(huán)境使用加濕器,保持空氣濕潤。然后晨起多飲水,連續(xù)觀察幾天。如出血現(xiàn)象明顯減少,即無需就診。但如出血癥狀還在持續(xù),建議到醫(yī)院就診。
6.94萬
127
10月17
脖子腫大是甲亢嗎
首先需明白一個問題什么是甲亢,甲亢是甲狀腺功能亢進癥的簡稱,而甲狀腺像蝴蝶一樣位于氣管兩側(cè)。如在此部位摸到一個明顯增大腫物,或自己感覺到脖子較粗,有可能存在甲亢。但甲狀腺增大不一定伴有甲亢,甲亢患者也不一定甲狀腺體積皆較大,此時需去醫(yī)院正規(guī)治療。
甲亢患者除脖子腫大,還伴有其它癥狀,如進食較多,但體重反而會下降,即消瘦。另外,患者可伴一些明顯心煩、易怒、脾氣欠佳,經(jīng)常易發(fā)脾氣,這樣的患者考慮可能存在甲亢,需前往醫(yī)院治療。若頸前部其它部位出現(xiàn)腫物或體積明顯增大,不可一概而論,需進行專科檢查。
8.11萬
455
10月15
咽炎導(dǎo)致咳嗽怎么回事
咽炎患者絕大多數(shù)伴有咳嗽,通常以晨起或刷牙咳嗽癥狀較典型,此情況通常無需特殊處理。
但一定要區(qū)分一個問題,若咳嗽伴明顯黃痰、或痰中帶血。如此患者不僅伴有咳嗽,同時發(fā)現(xiàn)痰的顏色有改變,或痰中明顯有血跡,患者可能不僅是單純咽炎,建議到醫(yī)院進行正規(guī)檢查。
另外若伴有咳嗽,亦需自己總結(jié)觀察下咳嗽發(fā)生時間有無規(guī)律性,或咳嗽有無季節(jié)性特點。每到一個季節(jié),如到每年8月份或9月份,發(fā)生明顯干咳,此時需考慮一個問題,此并非單純咽炎,而是與過敏相關(guān)的咽炎,即過敏性咽炎。此情況亦建議患者,自行總結(jié)咳嗽發(fā)作特點。另外應(yīng)到醫(yī)院就診,必要時可需進行過敏原篩查,檢查是否過敏引起的過敏性咽炎或咳嗽變異性哮喘。
5.32萬
368
10月14
加載中
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