姚園副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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簡(jiǎn)介:姚園,武漢大學(xué)人民醫(yī)院,心血管內(nèi)科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。擅長(zhǎng)心力衰竭,遺傳性心臟病等心血管內(nèi)科疾病的診治,高脂血癥、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、早搏、冠心病、心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、心房顫動(dòng)、心肌病、心絞痛、心力衰竭、心動(dòng)過(guò)速、心包積液、心包炎、缺血性心臟病、主動(dòng)脈夾層、低血壓、猝死、卵圓孔未閉、心動(dòng)過(guò)緩、先天性心臟病。博士畢業(yè),臨床一線工作10余年,對(duì)常見(jiàn)多發(fā)心血管疾病有著豐富的診治經(jīng)驗(yàn),耐心細(xì)致,善于溝通,專業(yè)性強(qiáng)。
擅長(zhǎng):心力衰竭,遺傳性心臟病等心血管內(nèi)科疾病的診治,高脂血癥、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、早搏、冠心病、心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、心房顫動(dòng)、心肌病、心絞痛、心力衰竭、心動(dòng)過(guò)速、心包積液、心包炎、缺血性心臟病、主動(dòng)脈夾層、低血壓、猝死、卵圓孔未閉、心動(dòng)過(guò)緩、先天性心臟病。
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高血壓的早期信號(hào)有哪些?如何識(shí)別??
今天我們來(lái)講一下高血壓的早期信號(hào)有哪些,以及如何識(shí)別。那么高血壓早期可能是沒(méi)有任何癥狀的,部分患者可能會(huì)表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴等一些表現(xiàn),但是往往跟其他的疾病也沒(méi)有辦法準(zhǔn)確的鑒別,所以定期的監(jiān)測(cè)血壓是很重要的。那么下列早期信號(hào),有可能提示我們需要進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè):第一是頭痛以及頭暈。這種頭痛多位于太陽(yáng)穴或者后腦勺,呈持續(xù)性鈍痛或者搏動(dòng)性的脹痛,早上起來(lái)的時(shí)候比較明顯,活動(dòng)之后癥狀可能緩解減輕。頭暈是指突然起身、轉(zhuǎn)頭的時(shí)候出現(xiàn)了一種眩暈的感覺(jué),伴有頭部的昏沉感,與腦部供血的波動(dòng)相關(guān),某些姿勢(shì)可能誘發(fā)。那么其他的一些跟高血壓相關(guān)的癥狀,比如心悸、胸悶,感覺(jué)心跳加速、心慌或者胸部壓迫感,情緒激動(dòng)的時(shí)候癥狀可能更明顯。有些患者還會(huì)伴有手指腳趾的麻木或者針刺樣疼痛,這個(gè)是因?yàn)槟┥已h(huán)不暢導(dǎo)致的。那么還有一些高血壓患者可能會(huì)有一些入睡困難、易驚醒、情緒焦慮緊張、注意力不集中等等。耳鳴就是那種持續(xù)的嗡嗡的聲音,可能是因?yàn)楦哐獕夯颊邔?dǎo)致的耳部血管壓力升高所引發(fā)。當(dāng)血壓比較高的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)視物模糊,那么也就是短暫性的視物不清或者眼前有黑點(diǎn),提示眼底血管受累。另外還會(huì)有一些患者出現(xiàn)鼻出血癥狀,那么這也是為什么去耳鼻喉科有鼻出血的患者,醫(yī)生往往會(huì)讓你先測(cè)一個(gè)血壓水平,一定要警惕高血壓伴有的鼻出血。那么下面幾點(diǎn)就是一個(gè)識(shí)別早期高血壓的關(guān)鍵點(diǎn):第一是癥狀方面,早期可能沒(méi)有癥狀,但是要注意,沒(méi)有癥狀不代表就沒(méi)有高血壓,要注意監(jiān)測(cè)。第二,癥狀有可能呈一過(guò)性或者間歇性,從而被誤認(rèn)為視疲勞或者壓力比較大導(dǎo)致。對(duì)于高?;颊?,應(yīng)進(jìn)行定期篩查。那么正常血壓的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是<120/80mmHg,臨界高血壓就是收縮壓130到140之間,舒張壓是80-90之間,我指的是毫米汞柱。那么這類臨界高血壓的患者要重點(diǎn)的關(guān)注,很可能發(fā)展為高血壓。最后,對(duì)于有家族史、肥胖、高鹽飲食這一類患者,即使沒(méi)有癥狀,也應(yīng)該每三個(gè)月到六個(gè)月進(jìn)行一次血壓的監(jiān)測(cè)。
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08月15
情緒波動(dòng)為何會(huì)影響血壓?如何調(diào)節(jié)?
好,今天各位好。今天我們來(lái)聊一下情緒波動(dòng)是如何影響血壓水平的。在人處于緊張、焦慮或者持續(xù)的憤怒等一些情緒刺激的情況下,會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致腎上腺素、去甲腎上腺素分泌激增,那么心率就會(huì)有加快,血壓就會(huì)有升高。那么如果是長(zhǎng)期處于這樣的一個(gè)應(yīng)激的狀態(tài),就會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,從而誘發(fā)持續(xù)性的高血壓。另外,當(dāng)腎素-血管緊張素系統(tǒng)被激活,促進(jìn)醛固酮水平的釋放,也會(huì)加重水鈉潴留和血容量的增加,從而導(dǎo)致慢性高血壓。
那么怎么樣預(yù)防或者減少情緒波動(dòng)對(duì)于血壓的影響呢?首先,第一點(diǎn)是要注意一些即時(shí)平復(fù)技巧。那么當(dāng)血壓有明顯上升、心率加快的時(shí)候,我們要嘗試一個(gè)平靜的狀態(tài),首先采用腹式呼吸,深吸氣4秒,屏息2秒,然后緩慢的呼氣6秒,做此循環(huán)3-5次,來(lái)轉(zhuǎn)移我們的焦慮的、緊張的情緒。同時(shí)還可以采取冷水洗臉或者握冰袋等一些方法,來(lái)使自己感到更平靜的一些狀態(tài)。
第二點(diǎn)要注意長(zhǎng)期情緒管理,建議運(yùn)動(dòng)進(jìn)行情緒方面的調(diào)節(jié),每周3次太極拳或者瑜伽、普拉提之類的運(yùn)動(dòng),可以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡。那么有研究顯示,八周以后堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),收縮壓可能會(huì)下降5-8mmHg。另外一種方法就是每天可以練20分鐘的書(shū)法或者繪畫(huà)之類的,它可以降低我們的激素水平,從而對(duì)于血壓的下降和平復(fù)有幫助。
第三點(diǎn)就是生活節(jié)律的一個(gè)調(diào)整,我們要保證夜間睡眠的一個(gè)時(shí)長(zhǎng)和質(zhì)量,建議23點(diǎn)前入睡,同時(shí)入睡時(shí)間要大于7小時(shí)。飲食方面,建議早餐攝入一些高纖維的食物來(lái)緩解壓力。
那么最后一點(diǎn),就是要注意環(huán)境的一個(gè)調(diào)控,比如在工作時(shí)候應(yīng)該每45分鐘到1小時(shí)要起身走動(dòng)和運(yùn)動(dòng),可以做拉伸動(dòng)作來(lái)緩解肌肉的緊張,每周兩次以上可以跟親朋好友進(jìn)行情緒方面的一些交流,降低心血管的應(yīng)激反應(yīng)。
最后,建議各位患者每天晨起以后測(cè)量一下基礎(chǔ)血壓水平,如果波動(dòng)大于20%,可以啟動(dòng)呼吸訓(xùn)練。如果出現(xiàn)持續(xù)性的情緒障礙,則建議聯(lián)合認(rèn)知行為治療療法。
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哪些食物、是高血壓的“天然降壓藥”??
各位好,今天我們來(lái)聊一下哪些食物是天然的降壓藥物。那么首先是一些含鉀和含鎂比較高的食物,比如一些深色綠葉蔬菜,菠菜、油菜等等。每100g里面可能含有鉀500mg,鎂>80mg的。那么鉀鎂離子比較多是可以拮抗升壓作用。其他的還包括有芹菜,芹菜有擴(kuò)張血管作用,每日200克芹菜可以輔助降壓4-8mmHg。在水果里面也有一些含鉀比較豐富的,比如香蕉、柑橘一類的等等,它們可以通過(guò)維生素C以極高的鉀的含量來(lái)改善血管的張力,起到一定的輔助降壓作用。那么另外一些食物是有助于降低動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)的,比如一些堅(jiān)果的種子,例如杏仁、葵花子,它富含有鎂的元素,那么可以使一些缺乏鎂的高血壓患者代謝風(fēng)險(xiǎn)明顯的降低。那么最后就是一些特殊的活性成分食物,比如說(shuō)海帶,海帶中含有一些褐藻氨酸、甘露醇,可以促進(jìn)鈉排泄來(lái)降低血液粘稠度;黑木耳中含有木耳多糖、腺苷,具有抗血小板聚集、預(yù)防血栓的作用;深海魚(yú)中還包括有ω-3脂肪酸、維生素D,它可以抑制血管炎癥,改善胰島素抵抗;山楂中含有黃酮類、有機(jī)酸,可以擴(kuò)張冠脈,降低膽固醇。但是需要注意提醒的就是,任何的食物來(lái)進(jìn)行血壓的一個(gè)控制,它只能起到的是輔助作用,也就是一種協(xié)同效應(yīng)。如果是高血壓患者,還是需要定期按時(shí)的服用



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