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簡介：趙秋，武漢大學中南醫(yī)院，消化內科，主任醫(yī)師，教授，博士生導師。1985年7月畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學醫(yī)療系，獲醫(yī)學學士學位，同年攻讀同濟醫(yī)科大學內科消化碩士，1988年6月獲醫(yī)學碩士學位。2003年9月獲華中科技大學醫(yī)學博士學位。1996年到法國阿魯特贊克學院胃腸和肝臟病科進修學習。主要從事肝硬化、急慢性胰腺炎的研究，在肝膽及胰腺疾病的診斷和治療方面，具有豐富的臨床經(jīng)驗。曾在法國留學進修學習消化內鏡診療技術，擅長消化內鏡的診斷及治療，尤其擅長膽道及胰腺疾病的ERCP診斷和治療（經(jīng)內鏡十二指腸乳頭括約肌切開取石術、經(jīng)內鏡十二指腸乳頭括約肌球囊擴張取石術、經(jīng)內鏡膽管引流術、經(jīng)內鏡下膽道擴張術、經(jīng)內鏡胰管取石術及引流術等）。近年來領導同濟醫(yī)院消化內科胰腺疾病科研小組在國內較早成功地進行了胰腺星狀細胞的分離培養(yǎng)工作、進行了較多的胰腺纖維化和胰腺癌的基礎研究工作。參與《肝臟病學》《肝病治療學》《肝膽外科學》《消化病免疫學》等多本專著的編寫工作。在國內外雜志上發(fā)表論文40余篇。
擅長：肝硬化、急慢性胰腺炎的研究；膽道及胰腺疾病的ERCP診斷和治療（經(jīng)內鏡十二指腸乳頭括約肌切開取石術、經(jīng)內鏡十二指腸乳頭括約肌球囊擴張取石術、經(jīng)內鏡膽管引流術、經(jīng)內鏡下膽道擴張術、經(jīng)內鏡胰管取石術及引流術等）。
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趙秋醫(yī)生的科普內容
- 全部貢獻
- 視頻17期
- 語音17個
保膽取石可取嗎
單發(fā)的膽囊結石，且膽囊沒有明顯炎癥的年輕患者，可嘗試做保膽取石，膽囊有明顯的慢性炎癥，年齡偏大的患者不建議進行保膽取石。因為保膽取石的患者，多數(shù)結石還會復發(fā)，慢性炎癥仍然存在，長時間后再出現(xiàn)膽囊結石，仍需要把膽囊摘掉。且年齡較大者患膽囊癌的幾率較年輕人高，保膽存在較大患癌風險。
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516
12月25
膽總管結石的首選手術方式是什么？
膽總管結石目前有三種手術方式，第一種手術方式是經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）取石術，第二種手術方式是腹腔鏡膽總管探查取石術，第三種手術方式是開腹膽總管探查取石術。目前來說首推的還是經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）取石術，因為這種方式對病人的創(chuàng)傷最小，病人術后恢復快，另外就是膽總管結石，包括膽囊結石比較容易復發(fā)，有一部分病人取了結石以后，大概有10%左右的病人他還會長結石，如果是經(jīng)內鏡取石，病人再長結石還可以重新經(jīng)過內鏡ERCP取石術這個正常的通路去取石。如果是開腹手術，再長結石的話，再次開刀就比較困難，包括腹腔鏡的膽總管探查手術，如果第二次再做腹腔鏡膽總管探查手術都比較困難，所以ERCP可以在病人結石復發(fā)以后還可以經(jīng)過正常的通路去做第二次取石手術，這個對病人的影響比較小。
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9.32萬
74
12月11
惡性膽道梗阻的引流方式及優(yōu)缺點
惡性膽道梗阻的引流方式有三種，第一種是經(jīng)內鏡膽管引流術，也就是ERCP下的引流術。第二種方式是經(jīng)肝穿刺膽管引流術，也叫PTCD引流術。第三種方式是外科手術引流或者是做膽腸吻合，或者是做膽囊空腸吻合，就是外科手術的引流方式?？傮w來說，這三種引流方式都可以緩解黃疸，緩解膽道梗阻，但是經(jīng)內鏡膽管引流術，它是通過正常的生理通道做引流，將膽汁引流到十二指腸，恢復正常膽道的腸肝循環(huán)，是比較符合生理，創(chuàng)傷也比較小，所以首選方式還是經(jīng)內鏡膽管引流術。
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7.00萬
86
12月04
膽結石的并發(fā)癥有哪些
膽結石最主要的并發(fā)癥是并發(fā)炎癥，如急性膽囊炎；急性膽囊炎后可引起其它感染性休克或膽囊穿孔、急性腹膜炎等癥狀。膽管結石特別是肝外膽管結石的主要并發(fā)癥是急性膽管炎和膽源性的胰腺炎，屬消化系統(tǒng)中病死率相對較高的病癥。若患者出現(xiàn)急性炎癥，如急性膽囊炎、急性膽管炎和膽源性胰腺炎需及時就醫(yī)，到正規(guī)醫(yī)院進行消炎處理或手術治療。
6.79萬
315
11月28
膽結石吃什么藥能排石
排石的過程是膽道、膽囊和膽管蠕動的過程，小的結石可通過膽汁流動排出。因排石的藥物導致大量結石排出可能引起膽管梗阻、急性膽管炎或急性膽源性胰腺炎，所以通常不建議服用。多主張患者服用溶石的藥，如熊去氧膽酸、膽酸類等具有溶石效果的藥物，但溶石效果不盡理想。若是初發(fā)膽管膽囊結石的患者，服用溶石的藥物連續(xù)3-6個月左右，大約只可溶掉20%-30%的結石。
9.16萬
168
11月12
膽結石的并發(fā)癥有哪些？
膽結石的最主要的并發(fā)癥是并發(fā)炎癥，比如說急性膽囊炎，這是膽囊結石的一個最主要的并發(fā)癥。急性膽囊炎又可以引起其它的一些感染性休克或者是膽囊穿孔、急性腹膜炎這樣一些疾病。膽管結石特別是肝外膽管結石，最重要的并發(fā)癥就是急性膽管炎和膽源性胰腺炎，急性膽管炎和膽源性胰腺炎都是屬于比較嚴重的并發(fā)癥，在消化系統(tǒng)里面都是良性疾病里面病死率相對是比較高的。所以病人一旦出現(xiàn)了急性的炎癥，比如說急性膽囊炎、急性膽管炎和膽源性胰腺炎一定要及時就醫(yī)，到正規(guī)的醫(yī)院去做消炎處理，或者是需要做手術治療。
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5.15萬
73
11月11
什么是經(jīng)內鏡下膽道擴張術？
經(jīng)內鏡下膽道擴張術就是將內窺鏡經(jīng)過口腔、食管、胃、十二指腸，插到十二指腸降部，找到膽管的開口，也就是十二指腸乳頭部位，然后把器械擴張球囊或者擴張?zhí)綏l插入狹窄的膽道部位進行球囊擴張或者是探條擴張，治療膽管的良惡性狹窄。比如良性狹窄是瘢痕后狹窄或者是膽管炎引起的狹窄。另外惡性狹窄就是膽管癌、胰腺癌或者是肝癌、膽囊癌侵犯了膽管引起膽管的惡性狹窄，需要去做經(jīng)內鏡的膽管擴張術。
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5.60萬
77
11月01
保膽取石可取嗎？
有膽囊結石的病人，絕大多數(shù)醫(yī)生會主張病人做膽囊摘除術，這是因為長結石的膽囊多半是一個病理性的膽囊，患者有慢性膽囊炎，所以在長期的慢性炎癥下會增加得膽囊癌的幾率。但是有一部分病人也可以做保膽取石，比如說病人他是一個單發(fā)的膽囊結石，而且他也很年輕，膽囊也沒有很明顯的炎癥，可以嘗試做保膽取石。如果病人的膽囊有很明顯的慢性炎癥，年齡也比較偏大，四五十歲或五六十歲，最好不要做保膽取石，因為大部分病人結石還是會復發(fā)，由于膽囊的慢性炎癥還存在，時間長了以后又會出現(xiàn)膽囊結石，還是需要把膽囊摘掉，否則到了一定的年齡以后得膽囊癌的幾率比年輕人要高。所以對于年紀比較大的，有慢性膽囊炎癥的病人不應該做保膽取石。
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7.13萬
85
10月19
加載中
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