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結(jié)腸癌是相對(duì)比較敏感的腫瘤，腸道組織對(duì)于放療也很敏感，所以它對(duì)放射線的耐受量是有一定限度，一般控制在5000個(gè)cGy以?xún)?nèi)，當(dāng)然不同的患者對(duì)于放射性敏感性不一樣。 我們治療后腸道或多或少的都會(huì)受影響，但是絕大部分患者的影響在可以耐受范圍內(nèi)，同時(shí)這些影響跟照射范圍、照射劑量有一定關(guān)系。腸子變硬是腸道治療后局部出現(xiàn)纖維化反應(yīng)，這些壞死是在治療中間要避免的。

一般而言胃癌放療不會(huì)掉頭發(fā)，單純放療只是局部的一些反應(yīng)，如果頭部的病灶做以會(huì)引起掉頭發(fā)，而胃部的放療一般是照射腹部，不會(huì)掉頭發(fā)。但現(xiàn)在的治療不光是單純放療，可能在做的時(shí)候同步化療，有些化療藥物是會(huì)引起掉頭發(fā)。但是現(xiàn)在隨著科學(xué)進(jìn)步，掉頭發(fā)的這種副作用相對(duì)藥物要少很多，一般不會(huì)引起嚴(yán)重脫發(fā)，即使是有脫發(fā)今后還會(huì)再長(zhǎng)起來(lái)，有些長(zhǎng)的可能比以前還好。

放療只是胃癌治療的手段之一，現(xiàn)在胃癌治療都是綜合性治療，根據(jù)不同病期，可能有些在手術(shù)前放療，有些可能手術(shù)后補(bǔ)充放療，還有可能沒(méi)辦法做手術(shù)，這樣的患者就配合化療、放療，在中間實(shí)施放療?？梢哉f(shuō)任何時(shí)候都適合做放療，至于什么時(shí)候介入放療最恰當(dāng)，這個(gè)還要和腫瘤的專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行溝通，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病期、病情和一般狀況以及局部情況，來(lái)決定放療的時(shí)機(jī)，其原則就是希望通過(guò)患者的放療能夠緩解患者的癥狀，減輕患者痛苦，控制腫瘤發(fā)展，給患者帶來(lái)好處，能使患者生存獲益，這個(gè)是我們的治療目的，至于放療時(shí)機(jī)要和醫(yī)生溝通。

結(jié)腸癌放療后可能有兩方面副作用，一個(gè)就是對(duì)排便影響，也就是放療以后局部組織水腫、充血、分泌物增多、局部刺激，可能會(huì)引起大便增多、大便稀爛，有些甚至還有一些便血；再還有大便刺激征，就是不停的有里急后重感覺(jué)，就是不停的想解大便又解不干凈；還有一種就是本身腫瘤引起的局部排便不通暢，或者是做放療后，出現(xiàn)腸道粘連引起腸梗阻，大概是相對(duì)這些癥狀。

直腸癌放療注意事項(xiàng)，第一要找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生做準(zhǔn)確分期、分型，再?zèng)Q定是不是需要做放療。現(xiàn)在各大腫瘤治療中心都有這種專(zhuān)門(mén)的MDT討論的團(tuán)隊(duì)，也就是多學(xué)科討論團(tuán)隊(duì)，患者開(kāi)始治療前，有外科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生，放療科醫(yī)生、影像科、病理科，在一起研究患者病期、病情，適合做什么樣治療，先做什么治療、后做什么治療。這樣在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，需要按醫(yī)生要求做放療。放療也是比較專(zhuān)業(yè)的治療，一定是要在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，放療的過(guò)程還是比較復(fù)雜的，有很多注意事項(xiàng)要多和醫(yī)生溝通。

結(jié)直腸癌分為結(jié)腸癌和直腸癌，對(duì)于結(jié)腸部位的癌癥，一般手術(shù)能夠徹底清除的一般不做放療；如果周?chē)馨徒Y(jié)有轉(zhuǎn)移的癌癥，可以考慮補(bǔ)充放療；對(duì)于直腸癌，根據(jù)患者病期推薦做放療。尤其是比較晚期的患者，比如T3、T4的癌癥，還有部位比較低的，也就是病灶離肛門(mén)比較近的，這樣為保障切緣的安全距離，把患者的病期能夠降期，把距離能夠縮小，所以推薦放化療。

西醫(yī)一般不太限制腫瘤患者飲食；中醫(yī)可能有些發(fā)物，能夠講究的就適當(dāng)講究一些，比如大發(fā)物，像公雞、鯉魚(yú)等食物盡量避免，以清淡易消化食物為主。 飲食首先是到胃里邊，正常胃是有一定容積，胃癌不論做了手術(shù)后還是沒(méi)有做手術(shù)，胃已經(jīng)不正常了，胃的容積、位置可能都有一些變化，所以這個(gè)時(shí)候的飲食量可能比以前要小?；颊呖赡艹砸稽c(diǎn)點(diǎn)就覺(jué)得飽了，所以這樣的患者建議就多用一些易消化的、少量多餐，還是要保證患者營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)少吃刺激性食物。

胃癌放療副作用主要還是針對(duì)于胃腸道反應(yīng)，因?yàn)樽鑫笇?duì)腹部會(huì)做到一定照射，胃和周?chē)哪c道和食管下段可能會(huì)受到照射，照了以后可能會(huì)有一些食欲下降、惡心、嘔吐、納差，甚至還有一些胃部的燒灼感或疼痛不適的感覺(jué)，我想患者也不需要太過(guò)擔(dān)心，這些反應(yīng)絕大部分人可以耐受，如果患者感覺(jué)到耐受有困難，還會(huì)通過(guò)一些藥物治療減輕緩解反應(yīng)，所以大家對(duì)這個(gè)不要有太多的顧慮，萬(wàn)一出現(xiàn)不可耐受的副作用，我們對(duì)放療的劑量還可以做一些調(diào)整，實(shí)在不行再考慮放療的調(diào)整，一般希望能夠把放療的療程堅(jiān)持做完。