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簡(jiǎn)介:李紅,十堰市人民醫(yī)院,血液科,主任醫(yī)師,碩士,副教授。擅長(zhǎng)于各種白細(xì)胞疾病的診斷及治療,對(duì)各型白血病、淋巴瘤、漿細(xì)胞疾病的診斷與治療經(jīng)驗(yàn)豐富,對(duì)疑難、重癥及少見(jiàn)血液病的診治也積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)也有較為深入的研究。從事臨床工作21年,先后在中日友好醫(yī)院、北京302醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擔(dān)任十堰市人民醫(yī)院血液科主任、湖北省血液病學(xué)會(huì)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、湖北省抗癌協(xié)會(huì)淋巴瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。參與完成省級(jí)重大科技成果獎(jiǎng)一項(xiàng),市級(jí)科研立項(xiàng)1項(xiàng),在核心期刊發(fā)表論文二十余篇,SCI收錄2篇。
擅長(zhǎng):各種白細(xì)胞疾病的診斷及治療,對(duì)各型白血病、淋巴瘤、漿細(xì)胞疾病的診斷與治療經(jīng)驗(yàn)豐富,對(duì)疑難、重癥及少見(jiàn)血液病的診治也積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)也有較為深入的研究。
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李紅醫(yī)生的科普內(nèi)容
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血紅蛋白偏高的原因
血紅蛋白,是指每升血液中血紅蛋白的含量,是一種濃度值,所以血紅蛋白偏高可見(jiàn)于相對(duì)增高,當(dāng)血液的容量發(fā)生改變的時(shí)候,尤其是當(dāng)血液的容量相對(duì)減少的時(shí)候,就可以造成血紅蛋白濃度相應(yīng)偏高,比如嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、大量的出汗、脫水等情況,都可以導(dǎo)致血紅蛋白濃度偏高,這種情況誘因一旦清除,血紅蛋白就自然恢復(fù)正常了。血紅蛋白絕對(duì)值的增高分為兩種情況:1、骨髓持續(xù)增殖導(dǎo)致紅細(xì)胞增多,出現(xiàn)真性紅細(xì)胞增多癥,這種病是骨髓的一種惡性增殖性疾病,男性血紅蛋白值可以達(dá)到180g\/L以上,女性可以達(dá)到170g\/L以上,到了疾病的晚期,多因合并骨髓纖維化,造血逐漸衰竭,慢慢出現(xiàn)貧血,也有個(gè)別病人可能會(huì)轉(zhuǎn)化成白血??;2、紅細(xì)胞增多癥還有一些其他因素,得明確紅細(xì)胞是攜帶氧氣的工具,所以當(dāng)人體出現(xiàn)血氧飽和度降低的情況下,骨髓就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞代償性增多,幫助人體減輕缺氧的問(wèn)題,這種基礎(chǔ)病比較多,有肺氣腫、肺源性心臟病、先天性心臟病,以及長(zhǎng)期在高原地區(qū)居住的人群、還有一種情況,紅細(xì)胞生成素過(guò)多的病人也可以造成紅細(xì)胞增多癥,促進(jìn)紅細(xì)胞生長(zhǎng)的生成素主要是由腎臟,一部分是肝臟分泌的,因此當(dāng)腎臟出現(xiàn)一些疾病:如腎臟的腫瘤性病變或者多囊腎、腎臟的積水等等,可以導(dǎo)致促紅素增高,引起紅細(xì)胞增多;還有一部分生殖系統(tǒng)和肝臟的疾病,也可以造成紅細(xì)胞增多癥。可見(jiàn)紅細(xì)胞增多形成的原因是非常多的,需要進(jìn)行甄別才能確定病因。
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4.61萬(wàn)
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11月28
濾泡性淋巴瘤生存期怎么辦
濾泡淋巴瘤屬于B細(xì)胞非霍奇金氏淋巴瘤,為惰性淋巴瘤,中位生存時(shí)間可以達(dá)到10-15年,但該病的個(gè)體差異很大,生存時(shí)間可以從3-25年不等。該病的生存期的長(zhǎng)短主要取決于就診時(shí)的疾病分期,IA期和IIA期的濾泡淋巴瘤,對(duì)放療高度敏感,采用放化療聯(lián)合治療后有部分病人長(zhǎng)達(dá)25年未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。只是該病通常在就診時(shí)近70%-80%已經(jīng)為III或IV期,并且有B癥狀(發(fā)熱、體重減輕、盜汗),應(yīng)用利妥昔單抗聯(lián)合化療是目前該病的一線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)治療。利妥昔單抗與苯達(dá)莫司汀等藥物的聯(lián)合使用,對(duì)復(fù)發(fā)耐藥的病人也有良好療效,這些新藥的臨床應(yīng)用也進(jìn)一步延長(zhǎng)了濾泡淋巴瘤的生存時(shí)間。另外年齡大于60歲、乳酸脫氫酶增高、淋巴結(jié)受累區(qū)域超過(guò)四個(gè)以上、出現(xiàn)貧血和骨髓累及,是預(yù)后不良因素,生存期短一些。
7.79萬(wàn)
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11月21
貧血查什么項(xiàng)目
了解有沒(méi)有貧血,首先需要查血常規(guī),了解紅細(xì)胞壓積,紅細(xì)胞數(shù)量、以及血紅蛋白的含量,通過(guò)這幾個(gè)指標(biāo)基本可以明確有無(wú)貧血和貧血的程度。另外為協(xié)助明確貧血的病因,還需要關(guān)注紅細(xì)胞的體積大小、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量,網(wǎng)織紅細(xì)胞的比例、血清鐵、鐵蛋白葉酸、維生素B12,促紅細(xì)胞生長(zhǎng)素水平等。常需要做骨髓細(xì)胞學(xué)檢查,骨髓鐵染色、染色體檢查以及溶血試驗(yàn)等。貧血是一個(gè)綜合癥,通過(guò)上述檢查可協(xié)助明確診斷;通常還需要做部分關(guān)于貧血基礎(chǔ)疾病方面的檢查:如胃、腸鏡等。
3.41萬(wàn)
50
11月11
白血病怎么引起
引起白血病的原因比較復(fù)雜,常見(jiàn)的病因有以下幾種:1.放射及電離輻射:大約在白血病的發(fā)病誘因中占10%。如日本原子彈爆炸后存活者中急性白血病的發(fā)病率是所有腫瘤中最高的,推測(cè)可能的原因可能是放射線(xiàn)損傷了染色體和DNA導(dǎo)致疾病的發(fā)生。2.化學(xué)物質(zhì):環(huán)境致癌物-苯,對(duì)于長(zhǎng)期慢性苯接觸的職業(yè)者,如制鞋業(yè)、橡膠業(yè)、長(zhǎng)期接觸含苯的涂料等,經(jīng)過(guò)流行病學(xué)調(diào)查,白血病的發(fā)病危險(xiǎn)性是增高;3.長(zhǎng)期吸煙者,白血病的發(fā)生率略微增高。4.染發(fā)劑:主要是黑色染發(fā)劑的長(zhǎng)期使用者,可能會(huì)導(dǎo)致白血病危險(xiǎn)性增高。5.藥物:如治療銀屑病的乙雙嗎啉,治療腫瘤的烷化劑:環(huán)磷酰胺、馬法蘭等。6.病毒:如人T細(xì)胞淋巴瘤病毒和EB病毒,容易導(dǎo)致淋巴系統(tǒng)白血病的發(fā)生。7.遺傳因素:目前認(rèn)為白血病中染色體異常占了非常重要的角色。如遺傳性疾?。禾剖暇C合癥,急性白血病的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出正常人,所以對(duì)于高腫瘤家系要注意進(jìn)行染色體的檢查。其他少見(jiàn)因素:比如母親在懷孕期間吸毒會(huì)導(dǎo)致兒童白血病的發(fā)生危險(xiǎn)性增多等。
8.30萬(wàn)
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11月06
脂蛋白a高是怎么回事
1、脂蛋白a增高是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,這個(gè)指標(biāo)與動(dòng)脈粥樣硬化,冠心病,心梗搭橋后再狹窄和腦卒中的發(fā)生是有密切關(guān)系的。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),脂蛋白a大于300mg/L的病人,冠心病發(fā)病率要比低于300mg的人高出三倍以上,脂蛋白a如果大于497mg/L,這種病人腦卒中的發(fā)生危險(xiǎn)性要增加4.6倍。2、脂蛋白a增高,還可以見(jiàn)于I型糖尿病、炎癥、手術(shù),創(chuàng)傷和血液透析之后以及部分腎臟疾病的病人。需要說(shuō)明的是,脂蛋白a的水平高低主要是由遺傳因素決定的,基本不受性別、飲食和環(huán)境因素的影響。
5.63萬(wàn)
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09月17
淋巴瘤是什么病因
淋巴瘤屬于血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,淋巴瘤的發(fā)生可能與以下幾個(gè)因素有關(guān)。1.環(huán)境因素:如電離輻射、接觸化學(xué)性致癌物等;2.感染:較常見(jiàn)的因素為病毒感染。經(jīng)過(guò)大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)EB病毒、成人T細(xì)胞淋巴瘤病毒等與淋巴瘤的發(fā)生有高度的相關(guān)性;還有一部分細(xì)菌感染與淋巴瘤發(fā)生有關(guān),如幽門(mén)螺旋菌感染;3.患者可能存在有免疫缺陷,或者接觸過(guò)長(zhǎng)期的免疫抑制劑治療;4.部分疾?。喝缱陨砻庖咝约膊≈械南到y(tǒng)性紅斑狼瘡、潰瘍性結(jié)腸炎等,這些疾病也會(huì)增加淋巴瘤的發(fā)生率。5.遺傳因素,與淋巴瘤的發(fā)生高度相關(guān),部分有家族聚集性。
10.00萬(wàn)
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07月31
急性髓系白血病會(huì)死嗎
急性髓系白血病屬于進(jìn)展迅速的惡性疾病,如果不進(jìn)行積極治療,通常會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)嚴(yán)重的感染、貧血、出血或廣泛浸潤(rùn)其他器官而危及生命,平均生存時(shí)間較短。急性髓系白血病根據(jù)細(xì)胞發(fā)生的來(lái)源和成熟的階段、染色體等不同,分為預(yù)后不同的多種類(lèi)型,隨著治療的方法的不斷改進(jìn),已經(jīng)有多種類(lèi)型的白血病如低危的M3、M2、M4Eo等,單一通過(guò)不同頻次的聯(lián)合化療,已經(jīng)取得了極好的療效,多數(shù)患者可以獲得長(zhǎng)期無(wú)病生存;對(duì)于高危的伴有不良預(yù)后基因患者:如Mo、M5、M4等,可以在通過(guò)化療緩解后做干細(xì)胞移植治療,也能獲得根治的機(jī)會(huì),隨著我國(guó)北京方案的推廣,人人都有供者的時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨,它將改變預(yù)后不良病人的結(jié)局。
6.66萬(wàn)
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07月19
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是什么意思
正常情況下,骨髓中的晚幼紅細(xì)胞脫掉細(xì)胞核后,無(wú)核的紅細(xì)胞才開(kāi)始進(jìn)入外周血,因部分細(xì)胞還殘留有核糖體,經(jīng)特殊染色處理后,紅細(xì)胞呈網(wǎng)織狀改變,所以將其稱(chēng)為網(wǎng)織紅細(xì)胞。其實(shí)也可以將網(wǎng)織紅細(xì)胞理解為剛?cè)胙淖顬槟贻p的紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值為紅細(xì)胞的0.5%-1.5%。臨床上,網(wǎng)織紅計(jì)數(shù)的高低是判斷骨髓紅細(xì)胞增生程度非常好的指標(biāo)。1:當(dāng)骨髓紅細(xì)胞增生明顯的時(shí)候,較多年輕的細(xì)胞入血,網(wǎng)織紅計(jì)數(shù)多是增高的;可以見(jiàn)于溶血性貧血、失血性貧血等疾病。2:當(dāng)骨髓的紅細(xì)胞增生明顯減低時(shí),網(wǎng)織紅也就明顯減少:如再生障礙性貧血、純紅再障、化療后骨髓受抑、晚期腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等疾病。3:還可以用來(lái)判斷臨床治療療效;如缺鐵性貧血補(bǔ)鐵、巨幼細(xì)胞性貧血補(bǔ)葉酸及維生素B12后,一周至10天,網(wǎng)織紅多開(kāi)始上升,說(shuō)明抗貧血治療有效;若血紅蛋白恢復(fù)正常后,則網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)也就逐漸回調(diào)到正常。
7.22萬(wàn)
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07月17
加載中
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