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簡介:孫立,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院,疝和腹壁外科,主任醫(yī)師。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,臨床擅長小兒疝、復(fù)雜性腹股溝疝、難治性切口疝、造口疝及相關(guān)腹壁疾病的治療。于中日友好醫(yī)院外科從事臨床醫(yī)療工作多年,近年來在陳杰教授指導(dǎo)下專門從事疝和腹壁外科專業(yè)疾病的治療、研究工作。
擅長:小兒疝、復(fù)雜性腹股溝疝、難治性切口疝、造口疝及相關(guān)腹壁疾病的治療。
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孫立醫(yī)生的科普內(nèi)容
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小腸疝氣治療方法有哪些?一個視頻了解
小腸疝氣的治療方式都有哪些?今天我們就通過這一個視頻來給大家做一個講解。小腸疝氣也就是我們所說的腹股溝疝,這個是我們普外科的常見病和多發(fā)病。每天我們的門診都會有很多的腹股溝疝患者來就診。我們可以知道腹股溝疝的形成原因是什么,它就是我們腹壁上一個腹壁的缺損,也就是說所謂的一個洞。腹腔內(nèi)臟器從這個洞里鉆出來,外面的皮膚是完整的,我們就可以在腹壁上摸到一個包塊。當(dāng)我們站起來行走之后,這個包塊就會比較明顯,而當(dāng)我們休息,比如說躺平之后,這個包塊就會回納,我們在腹壁上就不會摸到這個洞,就不會摸到這個包塊兒。我們站起來活動之后,這個包塊又會再次出現(xiàn),這就是典型的疝氣。治療方式其實有很多,比如說包括打針、吃藥、貼疝氣貼、打疝氣帶,這些都是保守治療。但是我們可以想想看,什么樣的醫(yī)藥和藥物可以把腹壁的缺損給它封閉?那么保守治療唯一有效的可能就是打疝氣帶,疝氣帶可以從外面做壓迫,使突出的疝內(nèi)容物減少,但是也并不能從根本上治療這個問題。唯一有效的治療方法就是做外科手術(shù),我們用一個補丁,也就是所謂的疝氣補片,來把這個窟窿,也就是疝氣的缺損做一個封閉,這樣腹腔內(nèi)的內(nèi)容物就不會再出來,疝氣就得到了徹底的治療。因此真正有效的治療疝氣的方式只有外科手術(shù),其他的方式都是治標(biāo)不治本的。各位患者朋友都要注意,唯一有效治療疝氣的方式只有外科手術(shù),希望大家不要耽誤自己的病情。全科專號診示數(shù)診,只有外科手術(shù)是有效的治療疝氣的方式。如果廣大朋友們得了疝氣的話,一定要及時到醫(yī)院治療,不要耽誤自己的病情。
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04月27
腹壁疝氣癥狀有哪些,醫(yī)生解答來了
今天和大家說一說,常見的腹壁疝氣主要的癥狀有哪些。我們腹壁的疝氣實際上分有很多種,比如說腹股溝疝、臍疝、白線疝,以前做過手術(shù)的部分切口的瘢痕周圍出現(xiàn)的切口疝,腹壁造口造口周圍出現(xiàn)的造口疝,這都是比較常見的腹壁疝的種類。那么在這些部位,相信出現(xiàn)一個包塊,這個就是最常見的腹外疝的癥狀。比如說在小腹的周圍,在肚臍的周圍,在既往做過手術(shù)的傷口的周圍,或者是造口、腹壁造口的周圍,出現(xiàn)這個比較軟的包塊,就很有可能是腹壁疝氣的發(fā)生了。這個包塊通常來說是比較軟的,我們用手去觸摸是有一種軟軟的感覺,因為大多數(shù)的疝氣的內(nèi)容物是小腸的腸管,是腸管,因此它的質(zhì)地相對來說比較柔軟。我們用手推的話可以把它推回到腹腔之內(nèi),當(dāng)還納的時候可能會有咕嚕的一聲響,這就是腸管還納腹腔之后的聲音,因此大多數(shù)的疝氣被稱為小腸疝,這也是有它的原因的。當(dāng)我們用聽診器來聽診這個包塊的時候,有可能會聽到腸鳴音的發(fā)聲,就是咕嚕咕嚕的聲音,這就是腸管自身發(fā)出的聲音。通常我們通過這些檢查就可以確診,通常我們通過這種方法就可以確診我們患的是疝氣而不是腹壁的腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)有這些情況的話我們就及時到醫(yī)院來就診,讓醫(yī)生來幫您做進(jìn)一步的治療。
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04月26
腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)與治療方法!
今天跟大家說一說,腹股溝斜疝的主要的臨床癥狀和治療的方式。腹股溝斜疝是腹股溝疝中最常見的一種,它發(fā)生率占到70%左右,發(fā)生的部位通常在小腹和大腿根部,這個部位我們學(xué)名上叫腹股溝區(qū)。在這個部位也可以摸到一個包塊,這個包塊小的可能有核桃或者棗大小,比較大的這個包塊是可以進(jìn)入陰囊的。當(dāng)我們觸摸的時候會摸到這個包塊是比較軟的。當(dāng)我們讓病人平躺,這個包塊通常會收回到腹腔內(nèi),包塊會消失。當(dāng)我們用手指擋住疝環(huán)口,我們讓患者咳嗽,站立位的咳嗽和活動,這個包塊是不會再出現(xiàn)的,因為腹腔內(nèi)疝內(nèi)容物沒有通過這個包,沒有通過這個缺損再次疝出,就不會再摸到這個包塊。當(dāng)我們手指放松,讓疝環(huán)口疝出來之后,患者咳嗽這個疝內(nèi)容物就會從疝環(huán)口再次疝出,我們就會再次發(fā)現(xiàn)體表這個包塊。我們在拿聽診器聽診的時候,我們可以聽到在這個包塊聽診的時候我們就可以聽到這個包塊會發(fā)出咕嚕咕嚕的聲音,這就是腸鳴音,腸子蠕動的聲音,我們是可以聽到。當(dāng)我們手推把這個包塊還納到腹腔的時候也可能會聽到咕嚕咕嚕的聲音,這就是腸管蠕動的聲音。這叫我們典型的疝氣的癥狀就是這樣。如果發(fā)現(xiàn)這種情況我們通常會需要到醫(yī)院來進(jìn)行正規(guī)化的治療。我們治療的方式是通過用一個疝的修補片把腹壁的缺損給它堵住,這樣腹腔內(nèi)容物就不會再通過這個疝口疝出了,疝氣也就徹底治療好了,這個就是我們的治療的方式。如果發(fā)現(xiàn)有腹股溝斜疝的患者要及時到正規(guī)醫(yī)院來接受正規(guī)的手術(shù)治療。
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治療右腹股溝疝氣,這些方法有效!
腹股溝疝最有效的治療方式是什么呢?最有效的治療方式就是外科手術(shù)進(jìn)行腹股溝疝氣缺損的修補。通常來說,腹股溝疝氣的原因就是在腹股溝區(qū)有一個比較明顯的腹壁的缺損。斜疝是內(nèi)環(huán)口,直疝就是海氏三角,這個部位的筋膜有缺損,形成了一個窟窿。我們常說的就是窟窿,腹腔內(nèi)的臟器通過這個窟窿疝到皮下就形成了疝氣,也就是我們在皮下可以摸到的這個包,這就是典型的疝氣的癥狀。那么我們針對原因呢,就是只要把腹壁的缺損做一個修補就可以了。我們通常是會用一張補片來把這個洞做一個很好的修復(fù),那么腹腔內(nèi)的內(nèi)容物就不會再通過這個洞來疝到皮下,也就不會形成原來的包塊,那么這個問題就得到徹底地解決。手術(shù)方式通常分為兩種,一種叫局部麻醉的腹部小切口手術(shù),開放手術(shù)。我們可以通過局部麻醉的方式,在腹股溝區(qū)切一個4-5公分的傷口,來把這個補片置入到缺損部位,縫合結(jié)實之后,疝氣就會徹底解決了。還有一個方法是全身麻醉,我們在肚皮上打三個像我筆這樣的小傷口,我們有專門的腹腔鏡的設(shè)備,進(jìn)入到腹腔內(nèi)進(jìn)行修補,也是把補片材料放到缺損這個部位,同樣也是同樣的原理,對腹壁的缺損部位進(jìn)行修復(fù)而達(dá)到治愈疝氣的目的。通常來說,這兩種手術(shù)都可以做到日間手術(shù),當(dāng)天手術(shù)、當(dāng)天



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