張啟棟主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
骨科·關(guān)節(jié)外科
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2天后有號簡介:張啟棟,中日友好醫(yī)院,骨科-關(guān)節(jié)外科,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,副教授,碩士導師。擅長膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)疾病診治,尤其擅長骨關(guān)節(jié)炎階梯治療,微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、微創(chuàng)單髁關(guān)節(jié)置換、全膝及全髖關(guān)節(jié)置換等;運動損傷疾病診治,尤其是關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療;足踝關(guān)節(jié)外科疾病,如拇外翻矯形等;股骨頭壞死的診治及系列治療,如股骨頭鉆孔減壓、打壓植骨等保留關(guān)節(jié)手術(shù)治療;四肢骨折脫位的處理,尤其是近關(guān)節(jié)的骨折脫位的處理;腰腿痛、骨質(zhì)疏松癥、退行性疾、骨腫瘤病等骨科疾病的治療。大學及北京協(xié)和醫(yī)學院碩士生導師。中日友好醫(yī)院菁英計劃骨干人才。2018年于美國哈佛大學麻省總醫(yī)院留學任訪問學者。2005年畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院獲學士學位,后于北京大學醫(yī)學部、北京協(xié)和醫(yī)學院獲碩士、博士學位。2012年、2014年、2017年曾先后赴香港大學瑪麗醫(yī)院、韓國慶熙大學、美國紐約西奈山醫(yī)院、麻省總醫(yī)院系統(tǒng)學習膝關(guān)節(jié)置換及髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)。副主編人民衛(wèi)生出版社《部分膝關(guān)節(jié)置換術(shù)》1部,參編《The Adult Knee---Knee Arthroplasty,Second Edition》、《牛津膝單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)》、《部分膝關(guān)節(jié)置換術(shù)》、《小關(guān)節(jié)假體在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中應用》、《髖關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療:重建置換與翻修》、《骨科磁共振與關(guān)節(jié)鏡圖譜》、《骨壞死》、《膝關(guān)節(jié)磁共振診斷》等骨科專業(yè)著作8部。主持國家自然科學基金在股骨頭壞死發(fā)病機制方面研究兩項,主持首都衛(wèi)生發(fā)展專項一項,主持中央高水平醫(yī)院臨床業(yè)務費專項成果轉(zhuǎn)化項目1項,“菁英計劃”人才培育工程資助課題1項。院校級課題3項。以第二參與人參加首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項對微創(chuàng)單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)研究一項、科技部重點專項對股骨頭壞死研究一項、北京市科委項目關(guān)節(jié)鏡研究一項。在《Journal of Arthroplasty 》、《Arch Orthop Trauma Surg》、《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》、《Acta Orthop Belg》,《中華外科雜志》、《中華創(chuàng)傷雜志》、《中華醫(yī)學雜志》等等國內(nèi)外醫(yī)學期刊發(fā)表20余篇,其中SCI論著10余篇。曾先后獲評中日友好醫(yī)院“優(yōu)秀醫(yī)師”、“優(yōu)秀教師”、“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、“優(yōu)秀教學人員獎”、“中日友好醫(yī)院醫(yī)療獎三等獎”、“中日友好醫(yī)院臨床創(chuàng)新大賽二等獎”、“朝陽區(qū)醫(yī)保醫(yī)師服務先進個人”等。兼職白求恩精神研究會矯形分會青年學組組長,中國骨科菁英會關(guān)節(jié)外科學組委員,北京醫(yī)學會骨科學分會中西醫(yī)結(jié)合學組委員,中國研究型醫(yī)院學會關(guān)節(jié)外科學組部分置換學組委員兼秘書,中華預防醫(yī)學會中西醫(yī)結(jié)合預防與保健分會委員,中國康復醫(yī)學會骨與關(guān)節(jié)委員會青年工作委員會常務委員,骨科創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會青年委員。任北京中西醫(yī)結(jié)合學會風濕病專業(yè)委員會委員,中國中醫(yī)藥信息研究會理事,中國中醫(yī)藥信息學會養(yǎng)生分會理事、康復學組常務委員,中國研究型醫(yī)院學會互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分會理事,世界中聯(lián)臨床科研統(tǒng)計學專業(yè)委員會常務理事。國家自然科學基金評審專家。同時兼職《Chinese Medical Journal》、《knee》、《BMC Musculoskelet Disord》、《生物骨科材料與臨床研究》、《中國矯形外科雜志》、《中國組織工程研究》等雜志審稿人。
擅長:膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)疾病診治,尤其擅長骨關(guān)節(jié)炎階梯治療,微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、微創(chuàng)單髁關(guān)節(jié)置換、全膝及全髖關(guān)節(jié)置換等;運動損傷疾病診治,尤其是關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療;足踝關(guān)節(jié)外科疾病,如拇外翻矯形等;股骨頭壞死的診治及系列治療,如股骨頭鉆孔減壓、打壓植骨等保留關(guān)節(jié)手術(shù)治療;四肢骨折脫位的處理,尤其是近關(guān)節(jié)的骨折脫位的處理;腰腿痛、骨質(zhì)疏松癥、退行性疾、骨腫瘤病等骨科疾病的治療。
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手腕骨折了要多少天才能拆鋼板
手腕部骨折時一般需要1年左右才能拆除鋼板,與手術(shù)方式、骨折程度、恢復情況等存在差異,針對不同人群要區(qū)別對待。
日常有傷筋動骨一百天的說法,骨折的愈合至少需要3個月,才能愈合得較好。如果做了手術(shù),會干擾部分血運或損傷鼓膜,愈合的時間比打石膏要長。
對于拆除鋼板的基本條件與前提,就是骨折愈合。骨折愈合最快也需要3個月左右,通常會在術(shù)后1年才能拆除鋼板。但年輕人、兒童的愈合能力較強,恢復速度相對較快。而老年人愈合能力較弱,保留鋼板的時間就要相對延長。
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09月26
手腕的骨折有什么感覺看出來
如有手腕部骨折可有疼痛、不適等感覺,可通過癥狀、局部體征、反?;顒蛹爱惓B曇舻?,看出來是否存在骨折,但要診斷疾病,還是需要就醫(yī)完善影像學檢查。
1、癥狀:手腕骨折后會出現(xiàn)劇烈疼痛,比單純扭傷會更劇烈。因為涉及骨頭的損傷,疼痛感大多比較嚴重且明顯。
2、局部體征:患者會出現(xiàn)局部變形,可將兩側(cè)手腕進行對比,如果患側(cè)手腕有明顯變形,也可提示存在骨折。
3、反?;顒樱夯颊哌€會出現(xiàn)反常活動,即在不該活動的地方,出現(xiàn)了滴滴答答的活動形態(tài),也提示骨折。
4、異常聲音:如果患者有異常聲音,如骨頭摩擦聲音,同樣提示骨折。
5、影像學檢查:懷疑骨折時,還是要到骨科就診,可通過X線檢查,明確診斷。
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崴腳后感覺里面發(fā)熱發(fā)燙
崴腳后感覺里面發(fā)熱發(fā)燙,是比較常見的一個癥狀,崴腳也就是通常所說的扭腳或者軟組織損傷,它和骨折稍微的有點區(qū)別。
崴腳后因為軟組織有損傷,這時候軟組織會有紅腫、滲出炎癥的表現(xiàn)。軟組織如果有紅腫、滲出炎癥表現(xiàn),因為局部的血液循環(huán)會代謝更快,從而有些炎癥的因子在此聚集,從而表現(xiàn)出從感覺上的發(fā)熱發(fā)燙這些癥狀。
如果崴腳后出現(xiàn)了發(fā)熱發(fā)燙,可以進行針對性的處理如冰敷,尤其是崴腳之后前48小時做冰敷,可以非常有效地緩解發(fā)熱發(fā)燙癥狀,減輕組織的滲出,緩解腫脹的情況。
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09月15
手腕骨折后石膏多久可以拆除
手腕部骨折的石膏拆除時間通常為4-6周,4-6周是一個大眾化的時間,具體還要根據(jù)不同個體的狀況進一步分析。
對于兒童來說,由于骨折愈合較快,石膏固定的時間可能會比4周短。而對于粉碎性或特別不穩(wěn)定的骨折,石膏固定的時間可能需要適當延長。在石膏固定拆除后,并不意味著治療結(jié)束,而是應該盡早進行功能鍛煉和康復。
有時可以間斷使用保護裝置進行早期功能鍛煉,以便獲得更好地康復效果。如果有更好的固定工具,石膏固定的時間可以縮短一些,但要在保證穩(wěn)定的情況下進行功能鍛煉才能安全有效。
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足底疼痛怎么預防
足底疼痛患者一般晨起下床時第一步疼痛最為明顯,這種疼痛會在行走一段時間緩解,但過度行走癥狀反而會加重。對于足底疼痛的預防,一方面要防止其發(fā)生,一方面要預防原發(fā)疾病的發(fā)生。
1、女性患者日常少穿高跟鞋,多穿平底鞋。
2、平足患者應盡早治療,避免長期行走或站立導致足底疼痛。
3、如有足部炎癥性疾病,應少做負重訓練,以免加重底疼痛。
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07月27
足底疼痛怎么護理
足底疼痛的護理包括飲食調(diào)理、日常護理、病情監(jiān)測等。
1、飲食調(diào)理
足底疼痛患者一般無特殊飲食需求,注意清淡飲食,多進食新鮮水果及蔬菜,補充高蛋白食物,避免進食辛辣、刺激性食物即可,以免加重炎癥。
2、日常護理
足底疼痛的護理以改善足部牽拉狀態(tài)為主,平足患者應使用平足鞋墊或平足矯形鞋。早晨起床后不要立馬下地,避免跟腱反復被牽拉,足底疼痛時還應避免負重鍛煉。疼痛嚴重時,注意臥床休息,避免加重足底損害。
3、病情監(jiān)測
患者應密切關(guān)注保守治療的效果,如足底疼痛是否緩解,如疼痛無緩解或呈加重趨勢,應及時告知醫(yī)生,以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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足底疼痛需要做什么檢查
足底疼痛需要做的檢查包括體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等。
1、體格檢查
檢查可觸及的壓痛點,若因脂肪墊萎縮引起,壓痛點在足跟負重區(qū)偏內(nèi)側(cè),有時可觸及皮下的脂肪纖維塊;若因急性滑囊炎引起,則壓痛點局限于足跟內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)下,此種情況局部無紅腫。
2、影像學檢查
X線有時可見跟骨刺,但與臨床表現(xiàn)大多無明顯相關(guān),可輔助鑒別診斷。
3、實驗室檢查
如血常規(guī),通過白細胞等血指標,判斷患者是否存在炎癥。
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足底疼痛的病因有哪些
足底疼痛常由足橫弓勞損引起,足部炎癥性疾病是導致足底疼痛的重要原因。另外一些非疾病因素,如站立、行走過久及穿著不舒適鞋均可引起足底疼痛。
一、疾病因素
1、足部炎癥性疾病
常見于急性滑囊炎、跖腱膜炎等,均可致足底痛。
2、跟腱、肌腱炎癥
強直性脊柱炎引起的跟腱端炎癥或肌腱炎癥也可引起足底疼痛。
3、神經(jīng)擠壓性疾病
跖管綜合征或附骨管內(nèi)的任何占位均可擠壓神經(jīng),引起足底放射痛。
二、非疾病因素
平跖足、病人行走或站立過長或穿著不舒適鞋均能引起患者足底疼痛。
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