張啟棟主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
骨科·關(guān)節(jié)外科
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明天有號(hào)簡介:張啟棟,中日友好醫(yī)院,骨科-關(guān)節(jié)外科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,副教授,碩士導(dǎo)師。擅長膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)疾病診治,尤其擅長骨關(guān)節(jié)炎階梯治療,微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、微創(chuàng)單髁關(guān)節(jié)置換、全膝及全髖關(guān)節(jié)置換等;運(yùn)動(dòng)損傷疾病診治,尤其是關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療;足踝關(guān)節(jié)外科疾病,如拇外翻矯形等;股骨頭壞死的診治及系列治療,如股骨頭鉆孔減壓、打壓植骨等保留關(guān)節(jié)手術(shù)治療;四肢骨折脫位的處理,尤其是近關(guān)節(jié)的骨折脫位的處理;腰腿痛、骨質(zhì)疏松癥、退行性疾、骨腫瘤病等骨科疾病的治療。大學(xué)及北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院碩士生導(dǎo)師。中日友好醫(yī)院菁英計(jì)劃骨干人才。2018年于美國哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院留學(xué)任訪問學(xué)者。2005年畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院獲學(xué)士學(xué)位,后于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院獲碩士、博士學(xué)位。2012年、2014年、2017年曾先后赴香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院、韓國慶熙大學(xué)、美國紐約西奈山醫(yī)院、麻省總醫(yī)院系統(tǒng)學(xué)習(xí)膝關(guān)節(jié)置換及髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)。副主編人民衛(wèi)生出版社《部分膝關(guān)節(jié)置換術(shù)》1部,參編《The Adult Knee---Knee Arthroplasty,Second Edition》、《牛津膝單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)》、《部分膝關(guān)節(jié)置換術(shù)》、《小關(guān)節(jié)假體在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中應(yīng)用》、《髖關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療:重建置換與翻修》、《骨科磁共振與關(guān)節(jié)鏡圖譜》、《骨壞死》、《膝關(guān)節(jié)磁共振診斷》等骨科專業(yè)著作8部。主持國家自然科學(xué)基金在股骨頭壞死發(fā)病機(jī)制方面研究兩項(xiàng),主持首都衛(wèi)生發(fā)展專項(xiàng)一項(xiàng),主持中央高水平醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)費(fèi)專項(xiàng)成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目1項(xiàng),“菁英計(jì)劃”人才培育工程資助課題1項(xiàng)。院校級(jí)課題3項(xiàng)。以第二參與人參加首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)對微創(chuàng)單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)研究一項(xiàng)、科技部重點(diǎn)專項(xiàng)對股骨頭壞死研究一項(xiàng)、北京市科委項(xiàng)目關(guān)節(jié)鏡研究一項(xiàng)。在《Journal of Arthroplasty 》、《Arch Orthop Trauma Surg》、《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》、《Acta Orthop Belg》,《中華外科雜志》、《中華創(chuàng)傷雜志》、《中華醫(yī)學(xué)雜志》等等國內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表20余篇,其中SCI論著10余篇。曾先后獲評中日友好醫(yī)院“優(yōu)秀醫(yī)師”、“優(yōu)秀教師”、“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、“優(yōu)秀教學(xué)人員獎(jiǎng)”、“中日友好醫(yī)院醫(yī)療獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)”、“中日友好醫(yī)院臨床創(chuàng)新大賽二等獎(jiǎng)”、“朝陽區(qū)醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”等。兼職白求恩精神研究會(huì)矯形分會(huì)青年學(xué)組組長,中國骨科菁英會(huì)關(guān)節(jié)外科學(xué)組委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)組委員,中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)外科學(xué)組部分置換學(xué)組委員兼秘書,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防與保健分會(huì)委員,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)委員會(huì)青年工作委員會(huì)常務(wù)委員,骨科創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會(huì)青年委員。任北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)委員,中國中醫(yī)藥信息研究會(huì)理事,中國中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)養(yǎng)生分會(huì)理事、康復(fù)學(xué)組常務(wù)委員,中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分會(huì)理事,世界中聯(lián)臨床科研統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事。國家自然科學(xué)基金評審專家。同時(shí)兼職《Chinese Medical Journal》、《knee》、《BMC Musculoskelet Disord》、《生物骨科材料與臨床研究》、《中國矯形外科雜志》、《中國組織工程研究》等雜志審稿人。
擅長:膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)疾病診治,尤其擅長骨關(guān)節(jié)炎階梯治療,微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、微創(chuàng)單髁關(guān)節(jié)置換、全膝及全髖關(guān)節(jié)置換等;運(yùn)動(dòng)損傷疾病診治,尤其是關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療;足踝關(guān)節(jié)外科疾病,如拇外翻矯形等;股骨頭壞死的診治及系列治療,如股骨頭鉆孔減壓、打壓植骨等保留關(guān)節(jié)手術(shù)治療;四肢骨折脫位的處理,尤其是近關(guān)節(jié)的骨折脫位的處理;腰腿痛、骨質(zhì)疏松癥、退行性疾、骨腫瘤病等骨科疾病的治療。
醫(yī)生信息來自醫(yī)院官網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果糾錯(cuò)
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手腕骨折了要多少天才能拆鋼板
手腕部骨折時(shí)一般需要1年左右才能拆除鋼板,與手術(shù)方式、骨折程度、恢復(fù)情況等存在差異,針對不同人群要區(qū)別對待。
日常有傷筋動(dòng)骨一百天的說法,骨折的愈合至少需要3個(gè)月,才能愈合得較好。如果做了手術(shù),會(huì)干擾部分血運(yùn)或損傷鼓膜,愈合的時(shí)間比打石膏要長。
對于拆除鋼板的基本條件與前提,就是骨折愈合。骨折愈合最快也需要3個(gè)月左右,通常會(huì)在術(shù)后1年才能拆除鋼板。但年輕人、兒童的愈合能力較強(qiáng),恢復(fù)速度相對較快。而老年人愈合能力較弱,保留鋼板的時(shí)間就要相對延長。
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09月26
手腕的骨折有什么感覺看出來
如有手腕部骨折可有疼痛、不適等感覺,可通過癥狀、局部體征、反?;顒?dòng)及異常聲音等,看出來是否存在骨折,但要診斷疾病,還是需要就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。
1、癥狀:手腕骨折后會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,比單純扭傷會(huì)更劇烈。因?yàn)樯婕肮穷^的損傷,疼痛感大多比較嚴(yán)重且明顯。
2、局部體征:患者會(huì)出現(xiàn)局部變形,可將兩側(cè)手腕進(jìn)行對比,如果患側(cè)手腕有明顯變形,也可提示存在骨折。
3、反?;顒?dòng):患者還會(huì)出現(xiàn)反?;顒?dòng),即在不該活動(dòng)的地方,出現(xiàn)了滴滴答答的活動(dòng)形態(tài),也提示骨折。
4、異常聲音:如果患者有異常聲音,如骨頭摩擦聲音,同樣提示骨折。
5、影像學(xué)檢查:懷疑骨折時(shí),還是要到骨科就診,可通過X線檢查,明確診斷。
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崴腳后感覺里面發(fā)熱發(fā)燙
崴腳后感覺里面發(fā)熱發(fā)燙,是比較常見的一個(gè)癥狀,崴腳也就是通常所說的扭腳或者軟組織損傷,它和骨折稍微的有點(diǎn)區(qū)別。
崴腳后因?yàn)檐浗M織有損傷,這時(shí)候軟組織會(huì)有紅腫、滲出炎癥的表現(xiàn)。軟組織如果有紅腫、滲出炎癥表現(xiàn),因?yàn)榫植康难貉h(huán)會(huì)代謝更快,從而有些炎癥的因子在此聚集,從而表現(xiàn)出從感覺上的發(fā)熱發(fā)燙這些癥狀。
如果崴腳后出現(xiàn)了發(fā)熱發(fā)燙,可以進(jìn)行針對性的處理如冰敷,尤其是崴腳之后前48小時(shí)做冰敷,可以非常有效地緩解發(fā)熱發(fā)燙癥狀,減輕組織的滲出,緩解腫脹的情況。
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09月15
手腕骨折后石膏多久可以拆除
手腕部骨折的石膏拆除時(shí)間通常為4-6周,4-6周是一個(gè)大眾化的時(shí)間,具體還要根據(jù)不同個(gè)體的狀況進(jìn)一步分析。
對于兒童來說,由于骨折愈合較快,石膏固定的時(shí)間可能會(huì)比4周短。而對于粉碎性或特別不穩(wěn)定的骨折,石膏固定的時(shí)間可能需要適當(dāng)延長。在石膏固定拆除后,并不意味著治療結(jié)束,而是應(yīng)該盡早進(jìn)行功能鍛煉和康復(fù)。
有時(shí)可以間斷使用保護(hù)裝置進(jìn)行早期功能鍛煉,以便獲得更好地康復(fù)效果。如果有更好的固定工具,石膏固定的時(shí)間可以縮短一些,但要在保證穩(wěn)定的情況下進(jìn)行功能鍛煉才能安全有效。
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足底疼痛怎么預(yù)防
足底疼痛患者一般晨起下床時(shí)第一步疼痛最為明顯,這種疼痛會(huì)在行走一段時(shí)間緩解,但過度行走癥狀反而會(huì)加重。對于足底疼痛的預(yù)防,一方面要防止其發(fā)生,一方面要預(yù)防原發(fā)疾病的發(fā)生。
1、女性患者日常少穿高跟鞋,多穿平底鞋。
2、平足患者應(yīng)盡早治療,避免長期行走或站立導(dǎo)致足底疼痛。
3、如有足部炎癥性疾病,應(yīng)少做負(fù)重訓(xùn)練,以免加重底疼痛。
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07月27
足底疼痛怎么護(hù)理
足底疼痛的護(hù)理包括飲食調(diào)理、日常護(hù)理、病情監(jiān)測等。
1、飲食調(diào)理
足底疼痛患者一般無特殊飲食需求,注意清淡飲食,多進(jìn)食新鮮水果及蔬菜,補(bǔ)充高蛋白食物,避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物即可,以免加重炎癥。
2、日常護(hù)理
足底疼痛的護(hù)理以改善足部牽拉狀態(tài)為主,平足患者應(yīng)使用平足鞋墊或平足矯形鞋。早晨起床后不要立馬下地,避免跟腱反復(fù)被牽拉,足底疼痛時(shí)還應(yīng)避免負(fù)重鍛煉。疼痛嚴(yán)重時(shí),注意臥床休息,避免加重足底損害。
3、病情監(jiān)測
患者應(yīng)密切關(guān)注保守治療的效果,如足底疼痛是否緩解,如疼痛無緩解或呈加重趨勢,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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足底疼痛需要做什么檢查
足底疼痛需要做的檢查包括體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。
1、體格檢查
檢查可觸及的壓痛點(diǎn),若因脂肪墊萎縮引起,壓痛點(diǎn)在足跟負(fù)重區(qū)偏內(nèi)側(cè),有時(shí)可觸及皮下的脂肪纖維塊;若因急性滑囊炎引起,則壓痛點(diǎn)局限于足跟內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)下,此種情況局部無紅腫。
2、影像學(xué)檢查
X線有時(shí)可見跟骨刺,但與臨床表現(xiàn)大多無明顯相關(guān),可輔助鑒別診斷。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
如血常規(guī),通過白細(xì)胞等血指標(biāo),判斷患者是否存在炎癥。
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足底疼痛的病因有哪些
足底疼痛常由足橫弓勞損引起,足部炎癥性疾病是導(dǎo)致足底疼痛的重要原因。另外一些非疾病因素,如站立、行走過久及穿著不舒適鞋均可引起足底疼痛。
一、疾病因素
1、足部炎癥性疾病
常見于急性滑囊炎、跖腱膜炎等,均可致足底痛。
2、跟腱、肌腱炎癥
強(qiáng)直性脊柱炎引起的跟腱端炎癥或肌腱炎癥也可引起足底疼痛。
3、神經(jīng)擠壓性疾病
跖管綜合征或附骨管內(nèi)的任何占位均可擠壓神經(jīng),引起足底放射痛。
二、非疾病因素
平跖足、病人行走或站立過長或穿著不舒適鞋均能引起患者足底疼痛。
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加載中
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