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一般的拔智齒不需要修復，拔完智齒以后導致牙齒錯位，這種情況出現(xiàn)也不太常見。智齒為第八顆牙齒，在牙列當中應為最后一個，拔除智齒后不需要修復，且拔完智齒后出現(xiàn)牙齒錯位排列不齊不多見。 但有些未矯正的智齒、阻生的智齒或經(jīng)常發(fā)炎的智齒，建議及時拔除，避免影響智齒前的一顆牙即第七顆牙，避免導致牙齒不齊，齲壞。 如果智齒在比較擁擠的牙列當中生長，生長過程當中又可能出現(xiàn)牙齒不齊，比如下牙的智齒阻生時，在長智齒的年齡，如17-18歲時，下前牙通常為整齊，可在長智齒時，向前生長的力量可能造成下前牙不齊，這時建議及早拔除有向前生長傾向的智齒。

骨性反頜其實也是很常見的畸形，尤其在東方人也比較常見。骨性反頜的形成原因，一部分是遺傳，還有一部分可能是在小時候牙齒的反頜沒有及時得到矯正，發(fā)展成嚴重的骨性反頜畸形。反頜畸形的影響不僅僅是牙齒，頜面部也有影響。 這是反頜，是頜骨的頜。如果是牙的反頜，就僅僅是牙齒的反頜。頜骨的反頜，不僅僅是牙齒反頜，頜骨也有反頜，這是比較嚴重的畸形。這個畸形下頜的表現(xiàn)為下頜向前突出、牙齒反頜、頜骨反頜。上頜骨的凹陷、下頜的前突，是非常嚴重的畸形，不僅影響美觀，更影響功能，需要做矯正。

骨性反頜和牙性反頜的區(qū)別主要在于表現(xiàn)，一個是牙齒的表現(xiàn)，還有面型的表現(xiàn)。 牙齒的表現(xiàn)基本上都會有牙齒的反頜出現(xiàn)，如果是輕度的牙性反頜，僅僅表現(xiàn)為前牙的反頜。如果是骨性的、比較嚴重的反頜，會有前牙的反頜，甚至后牙也會出現(xiàn)反頜，而且反頜的程度，也會在骨性反頜表現(xiàn)出更嚴重的反頜程度。 一般牙性反頜的程度比較輕，牙齒反頜表現(xiàn)比較輕。如果是骨性反頜，反覆蓋的程度就會比較嚴重，正常是上牙包下牙，叫正覆蓋，反頜是下牙包上牙，是反覆蓋。如果比較嚴重的骨性反頜，反覆蓋程度就會很嚴重，是對刃頜直到反覆蓋。反覆蓋最嚴重的甚至有1cm左右，也可以出現(xiàn)。 因此，牙性反頜比較輕，外形上看不出來明顯的面型變化。骨性反頜既包括牙齒的反頜，又包括面型的凹陷、面型的反頜畸形。

骨性地包天需要做下頜或上頜的手術，不屬于較小的手術，需住院治療、麻醉，一般需要在有資質(zhì)的醫(yī)療機構、找有資質(zhì)的醫(yī)生才可以完成。而且需要多學科合作，需要正頜外科醫(yī)生和正畸醫(yī)生同時完成。手術需要麻醉，術后近期需要麻醉的恢復護理，也非常重要，有一定風險。 正頜外科醫(yī)生矯正下頜前突的骨性的地包天，正頜醫(yī)生做完后，正畸醫(yī)生矯正牙齒不齊，牙齒排列需要正畸醫(yī)生來調(diào)整咬合關系。如果沒有正頜外科醫(yī)生和正畸醫(yī)生的配合，很難真正修復牙齒咬合，調(diào)整咬合可能不能完美解決，牙齒功能沒有得到根本解決，只解決了臉型。

骨性地包天實際上已經(jīng)屬于很嚴重的地包天，一般的矯正牙齒只能做到矯正輕微的骨性地包天。牙齒反頜(牙合)很輕的骨性地包天，可以通過牙齒牙套的矯正來做掩飾性矯正。比較嚴重的骨性地包天需要通過正頜外科的手術來矯正地包天。 一般牙套矯正只是掩飾性地把牙齒牙軸進行傾斜，上牙往唇向傾斜，蓋住前伸的下牙，表面上看是上牙蓋住了下牙，但實際上骨性下頜前伸，骨性地包天的面型并沒有充分改善，沒有徹底得到解決。因此，如果是中重度的骨性地包天，需要通過正頜外科手術來解決。

既然定義為骨性反頜，一般需要在正頜外科做正頜手術來矯正。正頜手術矯正需要患者生長發(fā)育基本完成，頜骨生長基本穩(wěn)定之后，才能做外科手術矯正。一般男孩在18歲以后，女孩在16-17歲，基本生長發(fā)育完成的時候，再開始做正頜外科手術進行矯正。 手術矯正反頜，臨床稱為正頜外科。正頜外科的概念就是不光是手術，還包括牙齒正畸，也就是正頜外科醫(yī)生和牙齒正畸醫(yī)生共同來完成矯正下頜前突骨性反頜畸形的一個合作。正頜外科矯正下頜前突骨性反頜是非常常見的一種手術方式。

反頜一般有牙齒的反頜，還有骨骼的反頜，不同類型的反頜嚴重程度不同，具體如下： 1、牙齒的反頜：此類反頜一般比較輕，僅表現(xiàn)為牙齒上牙在下牙后面，即下牙反覆蓋了上牙； 2、骨性反頜：此類反頜是很嚴重的反頜，骨性反頜的患者外觀上表現(xiàn)為面中部上頜的凹陷，下頜前突，即面下1/3前突，所以骨性反頜的患者一般在面型上會有所表現(xiàn)。此外，一般醫(yī)學上是通過X光的投影測量的側(cè)位片進行測量，從而得出患者上頜骨和下頜骨的準確數(shù)值。此時通過A點和B點的角度，來判斷患者的反頜程度。正常情況下A點在B點的前方，ANB角在3o左右是正值。但若是反頜的患者則ANB角就是負值，此時提示下頜前突，表現(xiàn)為B點在A點的前方。

骨性反頜可以通過牙齒矯正改善，但如果是中度或很嚴重的骨性反頜，需要通過外科手術來矯正。一般是在患者生長發(fā)育完成后、在成人時，即男性在18歲以后，女性在16-17歲，生長發(fā)育基本完成后，才開始做正頜外科手術，矯正骨性的反頜畸形。 單純的牙齒矯正反頜，不能夠改善、解決骨性反頜的問題，只能在一定程度上輕微地做到掩飾性的反頜矯正，重度的需要到正頜外科進行手術，治療骨性反頜。