范學(xué)軍主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
圖文問(wèn)診暫未開(kāi)通
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簡(jiǎn)介:范學(xué)軍,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,副主任醫(yī)師,副教授。長(zhǎng)期從事臨床工作,能熟練進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科各種操作,對(duì)疑難雜癥皆有涉及,主要研究方向是腦血管病的治療和預(yù)防,尤其擅長(zhǎng)缺血性腦血管病的二級(jí)預(yù)防。主持省級(jí)科研課題三項(xiàng),參與國(guó)家自然科學(xué)基金研究一項(xiàng)、省級(jí)課題三項(xiàng)。獲得省級(jí)成果兩項(xiàng)、校級(jí)成果一項(xiàng),發(fā)表論文30余篇,其中SCI5篇。
擅長(zhǎng):對(duì)腦動(dòng)脈硬化、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、腦動(dòng)脈盜血綜合征、短暫性腦缺血發(fā)作等多種神經(jīng)內(nèi)科疾病存在豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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范學(xué)軍醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
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范學(xué)軍醫(yī)生的科普內(nèi)容
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治療腦梗塞的最佳治療方法
腦梗塞的最佳治療方法是超早期的溶栓治療。通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐和大規(guī)模的試驗(yàn)研究證實(shí),對(duì)發(fā)病3小時(shí)以內(nèi)的急性缺血性腦卒中患者,如果符合溶栓條件,采用阿替普酶靜脈溶栓治療,可以有效減少患者的殘障和改善預(yù)后。時(shí)間就是大腦,一系列的醫(yī)療體制改革后,每個(gè)地區(qū)區(qū)域有能力進(jìn)行溶栓或者橋接取栓治療的醫(yī)院都標(biāo)示在卒中地圖上,家屬一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)疑似卒中癥狀時(shí),應(yīng)立即撥打120,通過(guò)急救車送至最近的卒中地圖上的醫(yī)院,而相應(yīng)的醫(yī)院會(huì)開(kāi)通卒中綠色通道,避免延誤治療,給予相應(yīng)治療。一旦有卒中癥狀及時(shí)就診,能減少腦卒中致殘率和致死率。
8.02萬(wàn)
170
12月17
腦梗塞患者的注意事項(xiàng)
腦梗塞患者在第一次發(fā)病后容易復(fù)發(fā),五年復(fù)發(fā)率在40%-50%左右,復(fù)發(fā)率較高,因?yàn)楹芏嗷颊咧斡?,又恢?fù)到原來(lái)的生活習(xí)慣,如抽煙、喝酒、不堅(jiān)持服降壓藥等,容易導(dǎo)致腦梗塞的復(fù)發(fā)。腦梗塞患者一經(jīng)治療出院后,還需注意以下事項(xiàng):
1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng):成年人每周至少有5天,每天30-45分鐘的體育活動(dòng);
2、避免情緒波動(dòng),堅(jiān)持健康生活方式:如戒煙戒酒;
3、清淡飲食:推薦攝鹽量≤6g/天,每天脂肪攝入量≤總熱量的30%;
4、要積極控制高危因素:控制好高血壓,一般應(yīng)控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病腎病者一般要控制在130/80mmHg以下;控制血糖,一般糖化血紅蛋白控制在<7%,糖尿病患者在嚴(yán)格控制血糖、血壓基礎(chǔ)上,聯(lián)合他汀類藥物可有效降低卒中風(fēng)險(xiǎn),糖尿病合并高血壓患者,降壓首選ACEI或ARB;調(diào)節(jié)血脂,有復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素的高危人群應(yīng)該要堅(jiān)持服用抗血小板聚集藥,如阿司匹林或氯吡格雷;
5、定期醫(yī)院復(fù)診、咨詢。
7.15萬(wàn)
7
11月26
得了腦血管病怎么辦
腦血管病包括出血性和缺血性腦血管病。腦梗塞是最常見(jiàn)的腦血管病,是在腦血管病事件中占70%-80%。一旦患者發(fā)生腦血管病,可以采取以下措施:
1、到正規(guī)醫(yī)院就診,積極尋找腦血管病的高危因素,針對(duì)其高危因素進(jìn)行相關(guān)性的治療。經(jīng)過(guò)急性期治療后,患者可至相應(yīng)康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練;
2、患有腦血管病后,大部分患者會(huì)有不同程度的抑郁或是焦慮,臨床醫(yī)生和家屬一定要隨時(shí)注意患者的情緒改變,并給予相應(yīng)處理;
3、腦血管病的患者可能不能完全治愈,一定要3-6個(gè)月到相應(yīng)醫(yī)院去隨診。
6.01萬(wàn)
276
11月24
造成面癱的原因有哪些
面癱又稱特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,原因尚不明確。目前認(rèn)為本病與嗜神經(jīng)病毒感染有關(guān),其原因包括:一是受涼或上呼吸道感染后發(fā)??;第二,帶狀皰疹感染可引起鼓膜或外耳道疼痛,又被稱為Ramsay-Hunt綜合征;面神經(jīng)炎通常是發(fā)生在患者過(guò)度疲勞、生活不規(guī)律或是身體免疫力低下時(shí)。如果患者生活比較不規(guī)律,又比較疲憊時(shí),一定要注意受涼、受寒等癥狀,避免面癱發(fā)生。
9.83萬(wàn)
378
11月06
腦卒中癥狀早識(shí)別
如果患者出現(xiàn)以下八種情況,就要高度懷疑腦卒中的可能,具體如下:
1、一側(cè)肢體無(wú)力和麻木;
2、一側(cè)面部麻木或口角歪斜;
3、突然出現(xiàn)說(shuō)話不清或患者對(duì)語(yǔ)言理解困難;
4、出現(xiàn)雙眼向一側(cè)凝視;
5、患者突然出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)視力的喪失或視物模糊;
6、眩暈或嘔吐;
7、部分患者長(zhǎng)期患有頭痛,但這一次頭痛少見(jiàn),為突發(fā)的劇烈頭痛、嘔吐并且難以忍受;
8、患者突然出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙,或是出現(xiàn)偏側(cè)或四肢抽搐。
出現(xiàn)上述情況時(shí),要高度懷疑患有腦卒中,需及時(shí)就診。
6.25萬(wàn)
376
10月01
什么是腦卒中
腦卒中即腦血管意外,俗稱中風(fēng),它包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。以突然發(fā)病,迅速出現(xiàn)局限性或彌漫性的腦功能缺損為共同特征,臨床表現(xiàn)為口角歪斜、肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙或者是智能障礙等。它具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和高復(fù)發(fā)率等特點(diǎn)。
在我國(guó),現(xiàn)有腦卒中患者約7000萬(wàn)人,每年新發(fā)腦卒中患者約200萬(wàn)人,每年腦卒中死亡人數(shù)約165萬(wàn)人。也就是說(shuō)每12秒就有一個(gè)中國(guó)人發(fā)生腦卒中,每21秒就有一個(gè)中國(guó)人死于腦卒中。所以說(shuō)腦卒中屬于一個(gè)常見(jiàn)病、多發(fā)病。
6.57萬(wàn)
167
09月29
腦卒中的危險(xiǎn)因素
腦卒中的危險(xiǎn)因素,主要包括可干預(yù)的因素和不可干預(yù)的因素,不可干預(yù)的因素主要包括以下幾點(diǎn):
1、年齡:55歲以上,每增加十歲,腦卒中的發(fā)病率就增加一倍左右;
2、性別:通常男性比女性多容易發(fā)生腦卒中;
3、遺傳家族史;
4、種族,通常黑人比白人更容易發(fā)生腦卒中,中國(guó)人和日本人也是發(fā)生腦卒中的常見(jiàn)民族;
5、季節(jié)、溫度、氣候也容易誘發(fā)腦卒中,突然降溫比較容易誘發(fā)腦卒。
腦卒中的科干預(yù)因素主要包括以下幾個(gè)方面:
1、高血壓:通常在高血壓患者中間,在高于正常水平,收縮壓每升高10mmHg,舒張壓每升高5mmHg,腦血管事件的危險(xiǎn)性就會(huì)增加百分之四十幾到百分之五十左右;
2、血脂異常;
3、糖尿病:糖尿病的患者動(dòng)脈硬化發(fā)生較早且更為常見(jiàn),糖尿病的患者發(fā)生缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加三倍;
4、心房顫動(dòng):心房顫動(dòng)在心內(nèi)科患者中也較常見(jiàn);
5、無(wú)癥狀性的頸動(dòng)脈狹窄:若無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄患者大于70%以上,在需進(jìn)行處理;
6、TIA:即短暫性腦缺血,約1/3的完全性腦卒中患者有TIA病史;
7、吸煙、飲酒、代謝綜合征、高同型半胱氨酸血癥、偏頭痛、肥胖、超重,缺乏體育鍛煉、營(yíng)養(yǎng)攝入不足等因素也可以引起腦卒中,生活中一定要注意這些危險(xiǎn)因素,并且積極控



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