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簡介：劉鼎，中南大學湘雅三醫(yī)院，神經內科，副主任醫(yī)師，博士。2009年7月參加工作，主要負責神經內科實驗室腦脊液相關的檢驗項目，擅長癲癇、結核性腦膜炎、腦萎縮、前庭神經元炎、重癥肌無力、腦梗死、蛛網膜下腔出血、腦血栓等的診斷和治療。主持中南大學青年助推基金人才項目1項，入選中南大學湘雅三醫(yī)院“新湘雅人才工程”精醫(yī)助跑人才計劃。主持湖南省自然科學基金項目1項，參與國家自然科學基金項目3項，以第一作者或通訊作者發(fā)現(xiàn)表SCI論文5篇。
擅長：癲癇、結核性腦膜炎、腦萎縮、前庭神經元炎、重癥肌無力、腦梗死、蛛網膜下腔出血、腦血栓等的診斷和治療。
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劉鼎醫(yī)生的科普內容
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左腦后面疼
左腦后面疼，比較常見的原因有睡眠不足、精神因素，但也可能是由感冒、緊張性頭痛、頸椎病、高血壓、偏頭痛等疾病因素引起的。
一、非疾病因素：
1、睡眠不足：
若自身因熬夜等因素而導致睡眠時間過少，那么在大腦過于疲勞的狀態(tài)下就可能會使頭部出現(xiàn)疼痛感，一般在適當休息后即可緩解。
2、精神因素：
如果自身處于負面情緒，比如憤怒、恐懼等，那么受情緒影響可能會出現(xiàn)頭部隱痛的癥狀，還會伴隨心情煩躁等不適。日常應注意在情緒激動時通過深呼吸等方式調節(jié)，并且保持良好心態(tài)。
二、疾病因素：
1、感冒：
可能是由病毒感染引起的，比如副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，當病毒侵入人體后，不僅會刺激人體的免疫系統(tǒng)，還可能會影響神經系統(tǒng)導致出現(xiàn)頭痛的癥狀。同時還可能會伴隨發(fā)熱、身體酸痛、咳嗽、頭暈、鼻塞、流鼻涕等不適，可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等藥物治療。
2、緊張性頭痛：
由多種因素引起的頭頸部肌肉持續(xù)收縮，比如長期焦慮等，在頭痛發(fā)作時，患者不僅會感覺頭部單側或雙側出現(xiàn)疼痛感，還可能會伴隨乏力、失眠等癥狀。可配合醫(yī)生使用萘普生膠囊、鹽酸阿米替林片等藥物治療。
3、頸椎?。?屬于頸椎退行性病變，可能是由長期低頭、睡覺時枕頭過高等因素引起的，如果患者在處于某一姿勢時病變的頸椎壓迫了周圍的神經或血管，那么就可能會因此出現(xiàn)頭部、頸部疼痛的不適感。還可能會出現(xiàn)四肢麻木等情況，建議患有頸椎病的患者及時就醫(yī)，通過針灸、牽引等方式治療。
4、高血壓：
常見誘因有長期酗酒、抽煙，或是頻繁熬夜，這些因素可能會導致血壓上升，并且會對腦血管有影響。一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力等不適，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平片、鹽酸阿米替林片等藥物治療。
5、偏頭痛：
原因機制不明，可能與外界刺激有關，發(fā)作時患者會出現(xiàn)一側頭部間歇性脹痛或跳痛，可能發(fā)生在左側。還可能會出現(xiàn)畏光等癥狀，可在醫(yī)生指導下使用布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物治療。
此外，三叉神經痛、腦梗死等也可能導致上述癥狀，還可能會伴隨惡心等不適。建議日常應注意保持規(guī)律作息，如果癥狀經常出現(xiàn)，可到醫(yī)院神經內科就診。
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07月04
治腦癱的藥
治療腦癱的藥物通常包括肌肉松弛藥、營養(yǎng)神經藥以及抗癲癇藥等，主要用于緩解癥狀，而臨床上并沒有治療腦癱的特異性藥物。
1、肌肉松弛藥：
包括鹽酸乙哌立松片、鹽酸替扎尼定片等，能夠改善疾病引起的肌肉痙攣、僵硬等癥狀，在醫(yī)生指導下使用此類藥物有利于緩解腦癱患者的手足徐動癥狀。
2、營養(yǎng)神經藥：
如甲鈷胺片、谷維素片、維生素B1片等，促進神經功能恢復，遵醫(yī)囑服用后有利于腦癱患者盡快康復。
3、抗癲癇藥：
包括卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等，在醫(yī)生指導下使用此類藥物之后，有利于改善患者的癲癇發(fā)作癥狀。
除此之外，此類患者也可前往中醫(yī)科就診，遵醫(yī)囑使用復方丹參片、小活絡丸等藥物，能夠促進血液循環(huán)，幫助改善病情。
腦癱是一種引起小兒機體運動殘疾的疾病，與胚胎異常、早產、感染等因素有關，一般會表現(xiàn)為運動功能障礙，如動作不協(xié)調、吮吸無力等，還可能伴有智力低下、語言障礙、癲癇發(fā)作等癥狀。
通?；颊邌渭兪褂盟幬锊⒉荒苁辜膊〉靡灾斡€需要輔助康復治療，包括矯正患者的異常姿勢、到特殊機構進行特殊教育等，訓練患者的運動能力與機體感知反應。
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抑制性神經遞質和興奮性神經遞質的區(qū)別
神經遞質是在化學突觸傳遞中擔當信使的特定化學物質，而興奮性神經遞質和抑制性神經遞質的區(qū)別在與作用不同。
興奮性神經遞質和抑制性神經遞質均在神經信號傳遞中起到重要作用，興奮性神經遞質主要是促進神經沖動的傳遞，當這些遞質與其特定的受體結合時，會引發(fā)細胞內的信號傳遞過程，導致神經元膜去極化，從而促進神經沖動產生和傳播。
興奮性神經遞質使得神經系統(tǒng)中的目標細胞或器官被激活，例如，多巴胺是一種典型的興奮性神經遞質，調控中樞神經系統(tǒng)的多種生理功能。
抑制性神經遞質與興奮性神經遞質相反，抑制性神經遞質作用于神經元時，會使目標神經元的電位超極化，減少神經沖動的發(fā)生的概率。
當抑制性神經遞質與其受體結合時，通常會使細胞內離子通道發(fā)生變化，導致離子流入或流出細胞，從而抑制神經沖動的產生，代表的抑制性神經遞質有γ-氨基丁酸、甘丙肽。
興奮性神經遞質和抑制性神經遞質共同作用，可以維持神經系統(tǒng)的穩(wěn)定，當興奮性神經遞質和抑制性神經遞質之間的平衡被打破時，可能導致多種神經系統(tǒng)疾病。
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做完愛睡不著
做完愛是指性生活過后，出現(xiàn)睡不著的情況，可能是由于過度興奮、不良情緒、睡眠習慣不佳，或者是血壓升高等問題導致的，需要積極調整，如果癥狀不緩解，也可以在醫(yī)生指導下進行處理。
1、過度興奮：
此時身體處于過度興奮的狀態(tài)，會持續(xù)一段時間，如果沒有及時調整，可能就會出現(xiàn)此類情況，當身體恢復正常后，則會恢復正常睡眠。
2、不良情緒：
如果過于擔心、緊張自身的身體情況，由于不良情緒而引發(fā)睡眠障礙，可能會出現(xiàn)失眠、多夢等不適癥狀?？梢酝ㄟ^與性伴侶溝通、聽舒緩音樂等方式緩解。
3、睡眠習慣不佳：
如果白天睡得過多、睡前喝過多水等，也可能會出現(xiàn)此類表現(xiàn)，需要養(yǎng)成良好睡眠習慣，注意規(guī)律作息，不要在睡前過度飽餐、大量飲水等。
4、血壓升高：
在此過程中，交感神經興奮，導致腎上腺素、多巴胺分泌過多，會收縮動脈血管，導致血壓升高，伴有心跳加快，有此現(xiàn)象發(fā)生。若休息后沒有好轉，可以遵醫(yī)囑吃硝苯地平緩釋片進行降壓。若本身存在高血壓，并且控制不佳，暫時不建議進行性生活。
此外，還可能與甲狀腺功能亢進癥、抑郁癥等情況有關，需注意鑒別診斷。平時注意保證作息規(guī)律，在睡前避免攝入濃咖啡、濃茶等，可以適當泡腳，再次進行性生活時不要過于劇烈或時間過晚，有助于癥狀好轉。
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四肢末梢缺氧
四肢末梢缺氧由于血液循環(huán)不佳，無法供應于末梢神經引起，可能會出現(xiàn)肢體麻木，常見于環(huán)境溫度低，或是營養(yǎng)不良、貧血、低血糖等疾病。
1、環(huán)境溫度低：
處于低溫環(huán)境中，即使血液中的氧含量不低，但處于低溫狀態(tài)下血液中的氧氣很難滲透到組織間隙中，不能循環(huán)到四肢末梢，從而導致缺氧。建議盡量不要長期處于低溫環(huán)境中，防止末梢組織缺血、壞死。
2、營養(yǎng)不良：
由于胃腸道消化吸收能力較差、進食食物較少等原因，身體缺乏必需維生素以及蛋白質等，特別是維持神經傳導以及參與營養(yǎng)代謝的B族維生素。長時間營養(yǎng)不良會導致循環(huán)的障礙，出現(xiàn)手腳麻木，建議患者到營養(yǎng)科或消化內科就診，進行營養(yǎng)篩查或營養(yǎng)評估等，并逐步增加營養(yǎng)的攝入。
3、貧血：
由于血液中紅細胞的數(shù)量不足，無法很好地為機體供氧，從而造成四肢末梢缺氧?；颊呖梢缘窖簝瓤七M行血常規(guī)、凝血功能等檢查，并遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵口服液等藥物進行治療。
4、低血糖：
由于血液中葡萄糖的缺乏，無法為身體供能，患者會出現(xiàn)眩暈、震顫、四肢的麻木，如不及時采取措施，可能會導致患者出現(xiàn)休克。建議低血糖的患者隨身攜帶一些糖果，出現(xiàn)癥狀時及時服用，避免造成不良后果。
此外，長期糖尿病、高血壓、高脂血癥等疾病，也可能使血液循環(huán)受到障礙，腦梗死、腦出血等中樞神經系統(tǒng)疾病中的腦部病變，也會出現(xiàn)上述癥狀。由于病因較多，建議患者及時到神經內科進行血氣分析、末梢神經功能等檢查，盡快明確病因并積極接受治療，防止癥狀進一步加重。
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頭暈去醫(yī)院檢查大概要多少錢
頭暈是一個常見癥狀，可能由多種原因引起，去醫(yī)院檢查的費用需要根據檢查項目決定，如血常規(guī)、頭顱CT(計算機斷層掃描)檢查、磁共振、頸部血管彩超、純音測聽與聲導抗測試。
1.血常規(guī)：
血常規(guī)檢查是一項基本的血液測試，用于評估身體的總體健康狀況，費用大約為50-150元，可幫助診斷各種疾病，如貧血等，有時也會導致頭暈；
2.頭顱計算機斷層掃描檢查：
是一種常用的影像學檢查，用于檢測頭部的骨骼和軟組織，如腦組織、血管等，一般費用在100-250元，適用于疑似腦部損傷、腦出血等疾??；
3.磁共振：
磁共振是一種更高級的影像學檢查，提供比CT更詳細的頭部軟組織圖像，費用通常在500-600元，用于診斷各種腦部疾病，如腦炎等；
4.頸部血管彩超：
頸部血管彩超是用來檢查頸動脈和其他頸部血管的情況，一般費用在400-500元，適用于診斷頸動脈狹窄導致腦血流量減少，引起頭暈；
5.純音測聽與聲導抗測試：
用于評估聽力水平和中耳功能，費用在200-300元，適用于檢查是否有聽力損失或中耳疾病，有時會引起頭暈。
需要強調的是，上述費用僅為大致范圍，實際費用可能因地區(qū)、醫(yī)院等級和醫(yī)保政策而有所不同。在進行檢查之前，最好咨詢醫(yī)生，以確定準確的價格。
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左手麻麻的像觸電一樣
左手麻麻的像觸電一樣，通常與局部受壓、多發(fā)性末梢神經炎、頸椎病、糖尿病性周圍神經病變、格林-巴利綜合征等情況有關，可以通過去除壓迫，或配合醫(yī)生服用營養(yǎng)神經類藥物等措施減輕癥狀。
1、局部受壓：
左側手被擠壓后，通常會使得該處血流不暢，進而會有像觸電似的麻木感，一般沒有其他異常反應，接觸手部擠壓后會逐漸恢復；
2、多發(fā)性末梢神經炎：
可能為中毒或化學物質刺激等因素引起的，發(fā)病時肢體末端感覺異常，損及至左手后，一般會引發(fā)上述現(xiàn)象，還可能會伴有腱反射減弱、針刺感等反應，應遵醫(yī)囑服用維生素B1片、醋酸地塞米松片等藥物；
3、頸椎?。?與長時間彎腰或低頭等情況有關，神經根受壓，該處支配的區(qū)域功能紊亂，累及到左邊手掌后，可以感到麻木感，還可能會伴有頸部肌肉僵硬、疼痛等反應，應配合醫(yī)生服用甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物，或采取針灸等方法治療；
4、糖尿病性周圍神經病變：
糖尿病患者血糖持續(xù)增高后較易誘發(fā)糖尿病性周圍神經病變，罹患此病后，周圍神經受損，一般會造成感覺障礙，進而會引起上述現(xiàn)象，有時還會伴有皮膚過干、嘔吐等反應，應遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、甘精胰島素注射液等藥物；
5、格林-巴利綜合征：
誘因不清，可能與感染有關，為自身免疫性周圍神經病變，罹患該病后，周圍神經功能變得紊亂、異常，累及到左手后，會出現(xiàn)上述不適癥狀，有時還可能會伴有呼吸困難、眼球轉動異常等反應，應聽從醫(yī)生建議使用醋酸潑尼松片、甘露醇注射液等藥物。
除上述情況外，也可能為椎管狹窄、腦梗死、顱內腫瘤等疾病造成的，應前往醫(yī)院神經內科就診，進行神經電生理、CT等檢查，以便查明原因。多休息，不應總維持相同姿勢，適當變換坐姿、睡姿，并避免手部受涼。
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神經細胞為什么不能再生
神經細胞屬于永久細胞，在成熟后便沒有持續(xù)分裂和再生的能力，這種特性是由基因決定的，并不能改變。
神經細胞是一種特殊的細胞類型，具有與身體其他細胞不同的再生能力，神經細胞一旦成熟便喪失分裂和再生的功能，這種特性與神經細胞的結構復雜性有關。
在出生后的前幾個月，大腦的神經細胞數(shù)量迅速增加，之后這一數(shù)量基本固定，成年后不再有顯著增長，而且在神經營養(yǎng)因子(NGF)等的作用下，神經細胞不能再生。
因為神經細胞周圍存在多種膠質細胞，都能分泌抑制神經細胞再生的分子，包括高水平硫酸軟骨素蛋白多糖、高水平髓磷脂、髓磷脂相關蛋白。
同時成熟神經細胞的結構特別復雜，通過軸突和樹突，與其他神經細胞建立聯(lián)系，這種情況下，精細的神經網絡一旦受損，很難通過簡單的細胞分裂來恢復。
神經細胞有接收、整合和傳遞信息的功能，如果神經細胞受損，可能導致神經退行性疾病，由于神經細胞的不可再生性，所以，在臨床上針對神經退行性疾病的治療比較復雜。
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