劉鼎副主任醫(yī)師
中南大學湘雅三醫(yī)院
神經(jīng)內科
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簡介:劉鼎,中南大學湘雅三醫(yī)院,神經(jīng)內科,副主任醫(yī)師,博士。2009年7月參加工作,主要負責神經(jīng)內科實驗室腦脊液相關的檢驗項目,擅長癲癇、結核性腦膜炎、腦萎縮、前庭神經(jīng)元炎、重癥肌無力、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓等的診斷和治療。主持中南大學青年助推基金人才項目1項,入選中南大學湘雅三醫(yī)院“新湘雅人才工程”精醫(yī)助跑人才計劃。主持湖南省自然科學基金項目1項,參與國家自然科學基金項目3項,以第一作者或通訊作者發(fā)現(xiàn)表SCI論文5篇。
擅長:癲癇、結核性腦膜炎、腦萎縮、前庭神經(jīng)元炎、重癥肌無力、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓等的診斷和治療。
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劉鼎醫(yī)生的科普內容
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左腦后面疼
左腦后面疼,比較常見的原因有睡眠不足、精神因素,但也可能是由感冒、緊張性頭痛、頸椎病、高血壓、偏頭痛等疾病因素引起的。
一、非疾病因素:
1、睡眠不足:
若自身因熬夜等因素而導致睡眠時間過少,那么在大腦過于疲勞的狀態(tài)下就可能會使頭部出現(xiàn)疼痛感,一般在適當休息后即可緩解。
2、精神因素:
如果自身處于負面情緒,比如憤怒、恐懼等,那么受情緒影響可能會出現(xiàn)頭部隱痛的癥狀,還會伴隨心情煩躁等不適。日常應注意在情緒激動時通過深呼吸等方式調節(jié),并且保持良好心態(tài)。
二、疾病因素:
1、感冒:
可能是由病毒感染引起的,比如副流感病毒、呼吸道合胞病毒等,當病毒侵入人體后,不僅會刺激人體的免疫系統(tǒng),還可能會影響神經(jīng)系統(tǒng)導致出現(xiàn)頭痛的癥狀。同時還可能會伴隨發(fā)熱、身體酸痛、咳嗽、頭暈、鼻塞、流鼻涕等不適,可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等藥物治療。
2、緊張性頭痛:
由多種因素引起的頭頸部肌肉持續(xù)收縮,比如長期焦慮等,在頭痛發(fā)作時,患者不僅會感覺頭部單側或雙側出現(xiàn)疼痛感,還可能會伴隨乏力、失眠等癥狀??膳浜厢t(yī)生使用萘普生膠囊、鹽酸阿米替林片等藥物治療。
3、頸椎病:
屬于頸椎退行性病變,可能是由長期低頭、睡覺時枕頭過高等因素引起的,如果患者在處于某一姿勢時病變的頸椎壓迫了周圍的神經(jīng)或血管,那么就可能會因此出現(xiàn)頭部、頸部疼痛的不適感。還可能會出現(xiàn)四肢麻木等情況,建議患有頸椎病的患者及時就醫(yī),通過針灸、牽引等方式治療。
4、高血壓:
常見誘因有長期酗酒、抽煙,或是頻繁熬夜,這些因素可能會導致血壓上升,并且會對腦血管有影響。一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力等不適,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平片、鹽酸阿米替林片等藥物治療。
5、偏頭痛:
原因機制不明,可能與外界刺激有關,發(fā)作時患者會出現(xiàn)一側頭部間歇性脹痛或跳痛,可能發(fā)生在左側。還可能會出現(xiàn)畏光等癥狀,可在醫(yī)生指導下使用布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物治療。
此外,三叉神經(jīng)痛、腦梗死等也可能導致上述癥狀,還可能會伴隨惡心等不適。建議日常應注意保持規(guī)律作息,如果癥狀經(jīng)常出現(xiàn),可到醫(yī)院神經(jīng)內科就診。
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07月04
治腦癱的藥
治療腦癱的藥物通常包括肌肉松弛藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥以及抗癲癇藥等,主要用于緩解癥狀,而臨床上并沒有治療腦癱的特異性藥物。
1、肌肉松弛藥:
包括鹽酸乙哌立松片、鹽酸替扎尼定片等,能夠改善疾病引起的肌肉痙攣、僵硬等癥狀,在醫(yī)生指導下使用此類藥物有利于緩解腦癱患者的手足徐動癥狀。
2、營養(yǎng)神經(jīng)藥:
如甲鈷胺片、谷維素片、維生素B1片等,促進神經(jīng)功能恢復,遵醫(yī)囑服用后有利于腦癱患者盡快康復。
3、抗癲癇藥:
包括卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等,在醫(yī)生指導下使用此類藥物之后,有利于改善患者的癲癇發(fā)作癥狀。
除此之外,此類患者也可前往中醫(yī)科就診,遵醫(yī)囑使用復方丹參片、小活絡丸等藥物,能夠促進血液循環(huán),幫助改善病情。
腦癱是一種引起小兒機體運動殘疾的疾病,與胚胎異常、早產(chǎn)、感染等因素有關,一般會表現(xiàn)為運動功能障礙,如動作不協(xié)調、吮吸無力等,還可能伴有智力低下、語言障礙、癲癇發(fā)作等癥狀。
通?;颊邌渭兪褂盟幬锊⒉荒苁辜膊〉靡灾斡?,還需要輔助康復治療,包括矯正患者的異常姿勢、到特殊機構進行特殊教育等,訓練患者的運動能力與機體感知反應。
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抑制性神經(jīng)遞質和興奮性神經(jīng)遞質的區(qū)別
神經(jīng)遞質是在化學突觸傳遞中擔當信使的特定化學物質,而興奮性神經(jīng)遞質和抑制性神經(jīng)遞質的區(qū)別在與作用不同。
興奮性神經(jīng)遞質和抑制性神經(jīng)遞質均在神經(jīng)信號傳遞中起到重要作用,興奮性神經(jīng)遞質主要是促進神經(jīng)沖動的傳遞,當這些遞質與其特定的受體結合時,會引發(fā)細胞內的信號傳遞過程,導致神經(jīng)元膜去極化,從而促進神經(jīng)沖動產(chǎn)生和傳播。
興奮性神經(jīng)遞質使得神經(jīng)系統(tǒng)中的目標細胞或器官被激活,例如,多巴胺是一種典型的興奮性神經(jīng)遞質,調控中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多種生理功能。
抑制性神經(jīng)遞質與興奮性神經(jīng)遞質相反,抑制性神經(jīng)遞質作用于神經(jīng)元時,會使目標神經(jīng)元的電位超極化,減少神經(jīng)沖動的發(fā)生的概率。
當抑制性神經(jīng)遞質與其受體結合時,通常會使細胞內離子通道發(fā)生變化,導致離子流入或流出細胞,從而抑制神經(jīng)沖動的產(chǎn)生,代表的抑制性神經(jīng)遞質有γ-氨基丁酸、甘丙肽。
興奮性神經(jīng)遞質和抑制性神經(jīng)遞質共同作用,可以維持神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定,當興奮性神經(jīng)遞質和抑制性神經(jīng)遞質之間的平衡被打破時,可能導致多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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做完愛睡不著
做完愛是指性生活過后,出現(xiàn)睡不著的情況,可能是由于過度興奮、不良情緒、睡眠習慣不佳,或者是血壓升高等問題導致的,需要積極調整,如果癥狀不緩解,也可以在醫(yī)生指導下進行處理。
1、過度興奮:
此時身體處于過度興奮的狀態(tài),會持續(xù)一段時間,如果沒有及時調整,可能就會出現(xiàn)此類情況,當身體恢復正常后,則會恢復正常睡眠。
2、不良情緒:
如果過于擔心、緊張自身的身體情況,由于不良情緒而引發(fā)睡眠障礙,可能會出現(xiàn)失眠、多夢等不適癥狀??梢酝ㄟ^與性伴侶溝通、聽舒緩音樂等方式緩解。
3、睡眠習慣不佳:
如果白天睡得過多、睡前喝過多水等,也可能會出現(xiàn)此類表現(xiàn),需要養(yǎng)成良好睡眠習慣,注意規(guī)律作息,不要在睡前過度飽餐、大量飲水等。
4、血壓升高:
在此過程中,交感神經(jīng)興奮,導致腎上腺素、多巴胺分泌過多,會收縮動脈血管,導致血壓升高,伴有心跳加快,有此現(xiàn)象發(fā)生。若休息后沒有好轉,可以遵醫(yī)囑吃硝苯地平緩釋片進行降壓。若本身存在高血壓,并且控制不佳,暫時不建議進行性生活。
此外,還可能與甲狀腺功能亢進癥、抑郁癥等情況有關,需注意鑒別診斷。平時注意保證作息規(guī)律,在睡前避免攝入濃咖啡、濃茶等,可以適當泡腳,再次進行性生活時不要過于劇烈或時間過晚,有助于癥狀好轉。
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四肢末梢缺氧
四肢末梢缺氧由于血液循環(huán)不佳,無法供應于末梢神經(jīng)引起,可能會出現(xiàn)肢體麻木,常見于環(huán)境溫度低,或是營養(yǎng)不良、貧血、低血糖等疾病。
1、環(huán)境溫度低:
處于低溫環(huán)境中,即使血液中的氧含量不低,但處于低溫狀態(tài)下血液中的氧氣很難滲透到組織間隙中,不能循環(huán)到四肢末梢,從而導致缺氧。建議盡量不要長期處于低溫環(huán)境中,防止末梢組織缺血、壞死。
2、營養(yǎng)不良:
由于胃腸道消化吸收能力較差、進食食物較少等原因,身體缺乏必需維生素以及蛋白質等,特別是維持神經(jīng)傳導以及參與營養(yǎng)代謝的B族維生素。長時間營養(yǎng)不良會導致循環(huán)的障礙,出現(xiàn)手腳麻木,建議患者到營養(yǎng)科或消化內科就診,進行營養(yǎng)篩查或營養(yǎng)評估等,并逐步增加營養(yǎng)的攝入。
3、貧血:
由于血液中紅細胞的數(shù)量不足,無法很好地為機體供氧,從而造成四肢末梢缺氧?;颊呖梢缘窖簝瓤七M行血常規(guī)、凝血功能等檢查,并遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵口服液等藥物進行治療。
4、低血糖:
由于血液中葡萄糖的缺乏,無法為身體供能,患者會出現(xiàn)眩暈、震顫、四肢的麻木,如不及時采取措施,可能會導致患者出現(xiàn)休克。建議低血糖的患者隨身攜帶一些糖果,出現(xiàn)癥狀時及時服用,避免造成不良后果。
此外,長期糖尿病、高血壓、高脂血癥等疾病,也可能使血液循環(huán)受到障礙,腦梗死、腦出血等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的腦部病變,也會出現(xiàn)上述癥狀。由于病因較多,建議患者及時到神經(jīng)內科進行血氣分析、末梢神經(jīng)功能等檢查,盡快明確病因并積極接受治療,防止癥狀進一步加重。
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頭暈去醫(yī)院檢查大概要多少錢
頭暈是一個常見癥狀,可能由多種原因引起,去醫(yī)院檢查的費用需要根據(jù)檢查項目決定,如血常規(guī)、頭顱CT(計算機斷層掃描)檢查、磁共振、頸部血管彩超、純音測聽與聲導抗測試。
1.血常規(guī):
血常規(guī)檢查是一項基本的血液測試,用于評估身體的總體健康狀況,費用大約為50-150元,可幫助診斷各種疾病,如貧血等,有時也會導致頭暈;
2.頭顱計算機斷層掃描檢查:
是一種常用的影像學檢查,用于檢測頭部的骨骼和軟組織,如腦組織、血管等,一般費用在100-250元,適用于疑似腦部損傷、腦出血等疾??;
3.磁共振:
磁共振是一種更高級的影像學檢查,提供比CT更詳細的頭部軟組織圖像,費用通常在500-600元,用于診斷各種腦部疾病,如腦炎等;
4.頸部血管彩超:
頸部血管彩超是用來檢查頸動脈和其他頸部血管的情況,一般費用在400-500元,適用于診斷頸動脈狹窄導致腦血流量減少,引起頭暈;
5.純音測聽與聲導抗測試:
用于評估聽力水平和中耳功能,費用在200-300元,適用于檢查是否有聽力損失或中耳疾病,有時會引起頭暈。
需要強調的是,上述費用僅為大致范圍,實際費用可能因地區(qū)、醫(yī)院等級和醫(yī)保政策而有所不同。在進行檢查之前,最好咨詢醫(yī)生,以確定準確的價格。
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左手麻麻的像觸電一樣
左手麻麻的像觸電一樣,通常與局部受壓、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎、頸椎病、糖尿病性周圍神經(jīng)病變、格林-巴利綜合征等情況有關,可以通過去除壓迫,或配合醫(yī)生服用營養(yǎng)神經(jīng)類藥物等措施減輕癥狀。
1、局部受壓:
左側手被擠壓后,通常會使得該處血流不暢,進而會有像觸電似的麻木感,一般沒有其他異常反應,接觸手部擠壓后會逐漸恢復;
2、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎:
可能為中毒或化學物質刺激等因素引起的,發(fā)病時肢體末端感覺異常,損及至左手后,一般會引發(fā)上述現(xiàn)象,還可能會伴有腱反射減弱、針刺感等反應,應遵醫(yī)囑服用維生素B1片、醋酸地塞米松片等藥物;
3、頸椎?。?與長時間彎腰或低頭等情況有關,神經(jīng)根受壓,該處支配的區(qū)域功能紊亂,累及到左邊手掌后,可以感到麻木感,還可能會伴有頸部肌肉僵硬、疼痛等反應,應配合醫(yī)生服用甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物,或采取針灸等方法治療;
4、糖尿病性周圍神經(jīng)病變:
糖尿病患者血糖持續(xù)增高后較易誘發(fā)糖尿病性周圍神經(jīng)病變,罹患此病后,周圍神經(jīng)受損,一般會造成感覺障礙,進而會引起上述現(xiàn)象,有時還會伴有皮膚過干、嘔吐等反應,應遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、甘精胰島素注射液等藥物;
5、格林-巴利綜合征:
誘因不清,可能與感染有關,為自身免疫性周圍神經(jīng)病變,罹患該病后,周圍神經(jīng)功能變得紊亂、異常,累及到左手后,會出現(xiàn)上述不適癥狀,有時還可能會伴有呼吸困難、眼球轉動異常等反應,應聽從醫(yī)生建議使用醋酸潑尼松片、甘露醇注射液等藥物。
除上述情況外,也可能為椎管狹窄、腦梗死、顱內腫瘤等疾病造成的,應前往醫(yī)院神經(jīng)內科就診,進行神經(jīng)電生理、CT等檢查,以便查明原因。多休息,不應總維持相同姿勢,適當變換坐姿、睡姿,并避免手部受涼。
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神經(jīng)細胞為什么不能再生
神經(jīng)細胞屬于永久細胞,在成熟后便沒有持續(xù)分裂和再生的能力,這種特性是由基因決定的,并不能改變。
神經(jīng)細胞是一種特殊的細胞類型,具有與身體其他細胞不同的再生能力,神經(jīng)細胞一旦成熟便喪失分裂和再生的功能,這種特性與神經(jīng)細胞的結構復雜性有關。
在出生后的前幾個月,大腦的神經(jīng)細胞數(shù)量迅速增加,之后這一數(shù)量基本固定,成年后不再有顯著增長,而且在神經(jīng)營養(yǎng)因子(NGF)等的作用下,神經(jīng)細胞不能再生。
因為神經(jīng)細胞周圍存在多種膠質細胞,都能分泌抑制神經(jīng)細胞再生的分子,包括高水平硫酸軟骨素蛋白多糖、高水平髓磷脂、髓磷脂相關蛋白。
同時成熟神經(jīng)細胞的結構特別復雜,通過軸突和樹突,與其他神經(jīng)細胞建立聯(lián)系,這種情況下,精細的神經(jīng)網(wǎng)絡一旦受損,很難通過簡單的細胞分裂來恢復。
神經(jīng)細胞有接收、整合和傳遞信息的功能,如果神經(jīng)細胞受損,可能導致神經(jīng)退行性疾病,由于神經(jīng)細胞的不可再生性,所以,在臨床上針對神經(jīng)退行性疾病的治療比較復雜。
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加載中
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