![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/A1/11/1BAC5A387F00C35CD1098AE9A667A111.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
劉純主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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簡(jiǎn)介：劉純，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院，呼吸內(nèi)科，主任醫(yī)師。長(zhǎng)期工作于臨床一線，尤其擅長(zhǎng)感染性疾病、慢性咳嗽、肺結(jié)節(jié)、呼吸危重癥和疑難雜癥的診斷和救治。科研上主要參與完成湖南省自然科學(xué)基金、省科技廳和衛(wèi)生廳等科研課題5項(xiàng)，主要參與國(guó)際多中心的藥物臨床科研項(xiàng)目10余項(xiàng)和國(guó)內(nèi)藥物臨床項(xiàng)目20余項(xiàng)。在國(guó)家級(jí)核心刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)篇，副主編教學(xué)參考書1部，參編專著和教材4部。
擅長(zhǎng)：感染性疾病、慢性咳嗽、肺結(jié)節(jié)、惡性胸腔積液、肺氣腫、肺纖維化、支氣管炎、呼吸性酸中毒等呼吸危重癥和疑難雜癥的診斷和救治。
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新型冠狀病毒感染者重型的條件是什么
新型冠狀病毒感染者重型的條件是在符合新型冠狀病毒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的情況下，滿足呼吸窘迫、呼吸頻率≥30次/分，血氧飽和度≤93%以及氧合指數(shù)≤300mmHg中的任何一條。
1、呼吸窘迫、呼吸頻率≥30次/分：
新型冠狀病毒感染嚴(yán)重的情況下可以引起呼吸困難以及呼吸衰竭，患者表現(xiàn)為口唇紫紺，呼吸窘迫、呼吸頻率過快是判斷病情的簡(jiǎn)便易行方法之一。如果呼吸頻率≥30次/分，說明肺部病變比較廣泛，病情嚴(yán)重。
2、血氧飽和度≤93%：
不吸氧的狀況下測(cè)量指脈氧可以有效評(píng)估患者氧合狀況，一般血氧飽和度≤93%，說明機(jī)體缺氧，甚至做血?dú)夥治鰰r(shí)就可以看到可能有呼吸衰竭的存在，也提示病情嚴(yán)重。
3、氧合指數(shù)≤300mmHg：
氧合指數(shù)是動(dòng)脈血氧分壓除以吸氧的濃度，即使患者測(cè)量時(shí)已經(jīng)吸入氧氣，仍然可以精確計(jì)算出氧合指數(shù)，一般氧合指數(shù)≤300mmHg，提示缺氧嚴(yán)重，合并呼吸衰竭，也說明病情嚴(yán)重。
如果沒有滿足上述條件，但肺部影像學(xué)檢查顯示短期內(nèi)病灶明顯進(jìn)展，甚至超過50%，建議按重型處理。另外，如果是年齡>70歲，或者是合并糖尿病、結(jié)構(gòu)性肺病等疾病的患者，應(yīng)密切觀察病情進(jìn)展，也可以考慮按照重型處理。建議此類患者及時(shí)上報(bào)社區(qū)，并且注意隔離以及積極治療。由于患者可能會(huì)伴有發(fā)熱、乏力、咳嗽、呼吸困難等癥狀，隨病情進(jìn)展可能會(huì)危及生命，需要積極救治。如果出現(xiàn)呼吸衰竭，需要使用呼吸機(jī)輔助治療。
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06月12
上呼吸道感染掛什么科
上呼吸道感染可能是病毒、細(xì)菌等病菌感染引起，屬于呼吸內(nèi)科的疾病，一般需要掛呼吸內(nèi)科，也可以掛感染科，如果是兒童出現(xiàn)感染，需要掛小兒內(nèi)科、小兒呼吸內(nèi)科等。
上呼吸道感染患者主要表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、咽痛、咳嗽，以及發(fā)熱，該病多數(shù)是病毒感染。一般患者需要前往呼吸內(nèi)科就診，該科室屬于內(nèi)科學(xué)當(dāng)中的一個(gè)分支，疾病的范疇包括有呼吸道感染、咳嗽、咳痰、流涕等。如果上呼吸道感染是病毒導(dǎo)致，如鼻病毒、腺病毒、流感病毒等，也可以前往感染科就診。如果是兒童出現(xiàn)上呼吸道感染，需要前往醫(yī)院的兒科就診，更具有針對(duì)性，如小兒內(nèi)科、小兒呼吸內(nèi)科等。
上呼吸道感染通常以對(duì)癥治療為主，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊等感冒藥進(jìn)行治療，如果是細(xì)菌性感染，也可以遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、阿奇霉素片等抗生素類藥物進(jìn)行治療，如果是病毒感染導(dǎo)致，可以使用連花清瘟膠囊等。此外，上呼吸道感染還可能出現(xiàn)合并癥，如合并有細(xì)菌性肺炎，可能需要靜脈使用抗生素，如鹽酸莫西沙星注射液等。
如果上呼吸道感染的患者咳嗽、咳痰、發(fā)熱等相關(guān)癥狀持續(xù)得不到恢復(fù)，可以去呼吸內(nèi)科、感染科做胸部CT、血常規(guī)等相關(guān)檢查進(jìn)行評(píng)估，遵醫(yī)囑進(jìn)