林樺副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
圖文問(wèn)診暫未開(kāi)通
電話問(wèn)診暫未開(kāi)通
視頻問(wèn)診暫未開(kāi)通
預(yù)約掛號(hào)暫未開(kāi)通
簡(jiǎn)介:林樺,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院,呼吸內(nèi)科,副主任醫(yī)師。長(zhǎng)期從事呼吸系統(tǒng)疾病的臨床工作,尤其擅長(zhǎng)慢性阻塞性肺疾病、哮喘、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒、急性呼吸衰竭等的診治及纖維支氣管鏡、胸腔鏡的鏡下治療。
擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺疾病、哮喘、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒、急性呼吸衰竭等的診治及纖維支氣管鏡、胸腔鏡的鏡下治療。
醫(yī)生信息來(lái)自醫(yī)院官網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果糾錯(cuò)
林樺醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
- 本出診醫(yī)院平臺(tái)無(wú)號(hào),請(qǐng)通過(guò)醫(yī)院官方渠道掛號(hào)。
1.
公眾號(hào):可通過(guò)微信公眾號(hào)搜索“中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院”進(jìn)行預(yù)約;
2.
微信小程序:可通過(guò)微信小程序搜索“中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院”進(jìn)行預(yù)約;
3.
APP:可下載“湘雅三e院”APP后進(jìn)行預(yù)約;
4.
電話:可撥打0731-88618576進(jìn)行預(yù)約;
5.
現(xiàn)場(chǎng):可通過(guò)人工窗口或院內(nèi)自助機(jī)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。
林樺醫(yī)生未在本平臺(tái)開(kāi)通掛號(hào)服務(wù),向您推薦所在醫(yī)院官方掛號(hào)方式,掛號(hào)方式可能會(huì)存在更新不及時(shí),具體以醫(yī)院官方渠道為準(zhǔn)
林樺醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 文章1934篇
咳嗽吃了抗生素咳得更厲害了
咳嗽吃了抗生素咳得更厲害了,有可能與藥量不足、藥物選擇不合理、未聯(lián)合用藥、藥物過(guò)敏等因素有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,不可私自用藥,以免耽誤病情。
1、藥量不足:
當(dāng)患者咳嗽較為嚴(yán)重時(shí),如肺炎所致時(shí),其抗生素治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),所需的藥物劑量相對(duì)較大。多數(shù)需要根據(jù)患者病情,酌情的調(diào)整用藥時(shí)間。如果抗生素使用劑量、時(shí)長(zhǎng)不夠,藥物作用有限,感染無(wú)法得到有效控制,就可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽吃了抗生素咳得更厲害了的現(xiàn)象,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,足時(shí)、足量地使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物進(jìn)行治療;
2、藥物選擇不合理:
導(dǎo)致呼吸道感染的病原體種類(lèi)較多,細(xì)菌感染可使用頭孢類(lèi)或者青霉素類(lèi)的抗生素治療,如頭孢拉定、阿莫西林等。肺炎支原體感染,應(yīng)選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素,如阿奇霉素、羅紅霉素等??股剡x擇不合理時(shí),其藥物無(wú)法有效抑制、殺滅病原體,治療效果差,可導(dǎo)致咳嗽更厲害。同時(shí),非感染因素導(dǎo)致的咳嗽,使用抗生素?zé)o效果。如變異型哮喘、胃食管反流病等,并不是因呼吸道感染導(dǎo)致的咳嗽,因此可能出現(xiàn)咳嗽吃了抗生素,咳得更厲害了的現(xiàn)象。變異型哮喘可建議遵醫(yī)囑使用白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特鈉片,配合硫酸沙丁胺醇片這類(lèi)β2受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療。胃食管反流可視情況遵醫(yī)囑給予枸櫞酸莫沙必利片、奧美拉唑腸溶片等藥物治療;
3、未聯(lián)合用藥:
如僅使用抗生素,未對(duì)癥進(jìn)行治療,咳嗽無(wú)法得到有效緩解,也可能出現(xiàn)咳嗽吃了抗生素咳得更厲害了的現(xiàn)象。呼吸道感染而導(dǎo)致咳嗽,可酌情遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳、祛痰藥,如遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索分散片、乙酰半胱氨酸片等,配合抗生素治療;
4、藥物過(guò)敏:
當(dāng)咳嗽時(shí),吃了可使患者過(guò)敏的抗生素,可導(dǎo)致咽喉黏膜出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)。使咽喉黏膜在炎癥的刺激下,出現(xiàn)充血、腫大,從而出現(xiàn)咳嗽吃了抗生素,咳得更厲害了的現(xiàn)象。建議患者根據(jù)自身情況,遵醫(yī)囑選擇其他抗生素藥物進(jìn)行治療,如阿莫西林膠囊、頭孢地尼分散片等。
5697
276
12月31
洛芬待因緩釋片能退燒嗎
洛芬待因緩釋片能退燒,但其主要不是用來(lái)退燒,主要用于鎮(zhèn)痛,如癌癥疼痛、術(shù)后疼痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、牙痛等。
洛芬待因緩釋片是由布洛芬和磷酸可待因組成,布洛芬為非甾體類(lèi)抗炎藥,具有抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛的作用,而磷酸可待因可發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,并有鎮(zhèn)咳作用,二者合用可使鎮(zhèn)痛作用加強(qiáng)。該藥長(zhǎng)期使用或超劑量使用可產(chǎn)生藥物依賴性,可能會(huì)降低患者對(duì)于疼痛的閾值。因此需遵醫(yī)囑用藥,不可自行盲目用藥,如出現(xiàn)發(fā)熱的情況,應(yīng)及時(shí)查明發(fā)燒的原因,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物進(jìn)行退燒治療。
使用洛芬待因緩釋片時(shí),可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等不良反應(yīng),癥狀較輕時(shí)無(wú)需特殊治療,停藥后即可緩解,另外對(duì)于藥物過(guò)敏、重度心力衰竭、支氣管哮喘、孕婦及哺乳期婦女、12歲以下兒童禁用。建議日常生活中積極參加體育鍛煉,促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝,增強(qiáng)體質(zhì),有利于疾病恢復(fù)。
5532
72
正常氧代謝有哪幾個(gè)環(huán)節(jié)
正常氧代謝有氧氣交換、氧氣轉(zhuǎn)運(yùn)、氧氣利用等環(huán)節(jié),氧氣由外界進(jìn)入肺泡并擴(kuò)散進(jìn)入血液,然后流往全身進(jìn)入毛細(xì)血管,與血紅蛋白分離進(jìn)入組織細(xì)胞后,再進(jìn)入線粒體參與反應(yīng)生成二氧化碳。
1、氧氣交換:
氧氣通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺部及肺泡,肺泡布滿毛細(xì)血管,在肺泡中,吸入的氧氣和體內(nèi)的二氧化碳經(jīng)過(guò)氣體自由擴(kuò)散作用被交換,氧氣透過(guò)肺泡壁與毛細(xì)血管壁進(jìn)入血液,并與紅細(xì)胞結(jié)合,通過(guò)循環(huán)作用于全身二氧化碳,被呼出體外;
2、氧氣轉(zhuǎn)運(yùn):
進(jìn)入血液的氧氣隨著血液流動(dòng)到毛細(xì)血管群,并在此被二氧化碳置換,通過(guò)血管壁進(jìn)入組織中,然后通過(guò)組織進(jìn)入細(xì)胞,供細(xì)胞利用;
3、氧氣利用:
氧氣進(jìn)入組織細(xì)胞后,主要作用是參與細(xì)胞的有氧呼吸,參與呼吸作用與氫原子結(jié)合成水,同時(shí)釋放大量的腺嘌呤核苷三磷酸,而腺嘌呤核苷三磷酸是生命直接能源的來(lái)源,其余的能量可轉(zhuǎn)化成熱能,以維持體溫。
7011
454
早上醒來(lái)肺部有沉重感
早上醒來(lái)肺部有沉重感的情況,可能屬于正?,F(xiàn)象,也可能是由于支氣管炎、慢性肺炎等情況所導(dǎo)致的異?,F(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行相關(guān)檢查,并采取相應(yīng)的處理。
一、正常現(xiàn)象:
正常人在缺氧、低壓環(huán)境中睡眠,可能會(huì)出現(xiàn)精神緊張、情緒不好、睡眠質(zhì)量差等情況,從而引起短暫的胸悶、肺部壓迫感等癥狀,導(dǎo)致出現(xiàn)早上醒來(lái)肺部有沉重感的情況。此情況一般屬于正常的生理現(xiàn)象,不需要進(jìn)行特殊處理,經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息后可自行緩解。
二、異?,F(xiàn)象:
1、支氣管炎:
通常是指支氣管組織出現(xiàn)的炎癥反應(yīng),部分患者表現(xiàn)為喘息,多在冬春季節(jié)氣候變化時(shí)發(fā)病,且在晨間咳嗽、胸悶癥狀加重,局部炎癥下行感染可導(dǎo)致早上醒來(lái)肺部有沉重感的現(xiàn)象,可伴隨咳痰、氣喘、肺部壓迫感等癥狀。體弱、近期過(guò)度疲勞、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良等因素都可能會(huì)誘發(fā)疾病出現(xiàn),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氧氟沙星、左氧氟沙星等喹諾酮類(lèi)藥物進(jìn)行治療;
2、肺炎:
通常是終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷過(guò)敏及藥物所致,常見(jiàn)癥狀為咳嗽、咳痰,或原有呼吸道癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰或血痰,伴或不伴胸痛。病變范圍大者可有呼吸困難、呼吸窘迫?;颊呖赡苁且归g呼吸中樞敏感性降低,對(duì)因肺部炎癥導(dǎo)致輕度缺氧反應(yīng)遲鈍,但早上



![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/96/70/3EC3AC4462B9B37B0122CE6207E69670.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)