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鼻結(jié)核的主要病因?yàn)榻Y(jié)核桿菌感染，多數(shù)患者經(jīng)空氣飛沫傳播，少數(shù)患者經(jīng)直接接觸傳播，好發(fā)于免疫力低下者、身體其他部位結(jié)核病患者等人群。此外，服用免疫抑制劑、鼻腔疾病、營(yíng)養(yǎng)不良都能誘發(fā)鼻結(jié)核。 一、主要病因 1、結(jié)核桿菌感染：開(kāi)放性肺結(jié)核病人的排菌是結(jié)核傳播的主要來(lái)源，病人咳嗽排出的結(jié)核分枝桿菌懸浮在飛沫核中，當(dāng)被人吸入后即可引起結(jié)核桿菌感染。 2、鼻結(jié)核可由結(jié)核桿菌直接侵犯鼻腔黏膜導(dǎo)致，此類(lèi)患者多有鼻腔黏膜破損。還可由身體其他部位結(jié)核經(jīng)血源性傳播至鼻腔黏膜導(dǎo)致鼻結(jié)核。 二、誘發(fā)因素 1、服用免疫抑制劑：長(zhǎng)期服用免疫抑制劑導(dǎo)致免疫功能低下，不能抵御結(jié)核桿菌侵犯誘發(fā)鼻結(jié)核。 2、鼻腔疾?。罕乔患膊?dǎo)致鼻黏膜破損，破壞保護(hù)屏障誘發(fā)鼻結(jié)核。 3、營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫功能低下誘發(fā)鼻結(jié)核。

可有局部疼痛、咳嗽、咯血、傷口出血、發(fā)炎、發(fā)熱、皮下氣腫等，甚至出現(xiàn)呼吸困難、休克。多數(shù)患者癥狀較輕，僅出現(xiàn)局部疼痛、咳嗽、傷口出血，偶有咯血，嚴(yán)重創(chuàng)傷者要注意感染、呼吸困難、休克等癥狀，及時(shí)關(guān)注生命體征，及時(shí)處理。 一、典型癥狀 1、局部疼痛：患者因咽部創(chuàng)傷出現(xiàn)局部疼痛，疼痛隨咳嗽、吞咽、說(shuō)話等動(dòng)作加重，隨著傷口的愈合，疼痛逐漸消失。 2、咳嗽：患者因創(chuàng)傷及傷口出血，刺激咽部神經(jīng)，導(dǎo)致咳嗽。 3、咯血：傷口出血刺激咽部反射，血液咳出體外，造成咯血。 4、傷口出血：異物、銳器等刺破皮膚，造成傷口出血。 二、其他癥狀 1、發(fā)熱：當(dāng)傷口較大或被細(xì)菌感染時(shí)，機(jī)體出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。 2、呼吸困難：傷口過(guò)大，出血過(guò)多產(chǎn)生血腫，壓迫咽喉部，導(dǎo)致呼吸困難。 3、皮下氣腫：傷口被產(chǎn)氣細(xì)菌感染時(shí)，引起皮下氣腫。 4、休克：為患者大面積創(chuàng)傷時(shí)，失血過(guò)多形成低血容量休克，或患者創(chuàng)面過(guò)大、感染較重，引起感染性休克。

鼻結(jié)核有原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N： 1、原發(fā)性鼻結(jié)核：通過(guò)吸入或直接接觸導(dǎo)致的鼻部結(jié)核桿菌感染。 2、繼發(fā)性鼻結(jié)核：身體其他部位的結(jié)核經(jīng)過(guò)血液或淋巴轉(zhuǎn)移至鼻部，常見(jiàn)于肺結(jié)核。

1、輕型：起病較緩，常在完全健康或先有輕度感冒癥狀的情況下，病兒于夜間熟睡中突然驚醒，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難及喘鳴，伴有發(fā)紺、煩躁不安等喉痙孿癥狀，經(jīng)安慰或作開(kāi)窗、拍背等一般處理后，癥狀逐漸消失，但以后每夜又發(fā)生同樣癥狀。 2、重型：可由輕型發(fā)展而來(lái)，也可以重型起病，表現(xiàn)為高熱、咳嗽聲音不暢，有時(shí)如犬吠聲，發(fā)聲清晰或稍嘶啞，持續(xù)性漸進(jìn)性吸氣性呼吸困難及喘鳴，可出現(xiàn)紫紺。病變愈向下發(fā)展，呼吸困難及喘鳴漸過(guò)渡為呼氣性，即漸呈混合型呼吸困難及喘鳴。 3、暴發(fā)型：發(fā)展極快，除呼吸困難外，早期出現(xiàn)中毒癥狀，如面色灰白，咳嗽反射消失，失水，虛脫以及心循環(huán)系或中樞神經(jīng)系癥狀，可于數(shù)小時(shí)或一日內(nèi)死亡，本型少見(jiàn)。

1、體格檢查：醫(yī)生通過(guò)視診檢查患者有無(wú)面部畸形、面部腫物，鼻部有無(wú)異常流液，鼻腔內(nèi)有無(wú)腫物，眼球是否突出，有無(wú)眼球活動(dòng)異常，視力是否正常。 2、影像學(xué)檢查：通常首選X線檢查明確腫物的位置、范圍，有無(wú)周?chē)琴|(zhì)破壞。進(jìn)一步行CT明確腫物的性質(zhì)，有無(wú)周?chē)堋⑸窠?jīng)的破壞，對(duì)下一步的手術(shù)有一定幫助。 3、組織活檢：組織活檢是明確鼻骨瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，通?？梢?jiàn)覆有正常黏膜的光滑硬性腫物，病理表現(xiàn)分為硬質(zhì)型、松質(zhì)型和混合型三種。

1、教師：教師講課用嗓過(guò)度，且用粉筆書(shū)寫(xiě)，易吸入煙塵導(dǎo)致喉部炎癥。 2、酗酒的人：長(zhǎng)期煙酒刺激可能造成聲帶慢性損傷。 3、飲食不當(dāng)?shù)娜耍洪L(zhǎng)期食用寒冷、或辛辣食物可刺激聲帶。 4、主持人：主持人長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話、發(fā)聲，聲帶未得到充足休息。

1、有家族史者：鼻腦膜腦膨出部分患者有遺傳傾向，有家族史者屬于高發(fā)人群。 2、母親孕期營(yíng)養(yǎng)不良者：營(yíng)養(yǎng)不良可能誘發(fā)胚胎生長(zhǎng)發(fā)育異常，故此類(lèi)人群發(fā)病率較高。 3、胚胎時(shí)期受感染者：感染可能誘發(fā)胚胎生長(zhǎng)發(fā)育異常，故此類(lèi)人群發(fā)病率較高。

成人變應(yīng)性鼻炎的主要病因與接觸變應(yīng)原和遺傳有關(guān)，好發(fā)于有家族史者、過(guò)敏體質(zhì)人群等。此外，環(huán)境因素是本病的常見(jiàn)誘因。 一、主要病因 1、接觸變應(yīng)原：吸入性變應(yīng)原最常見(jiàn)，如室內(nèi)外塵埃、塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起鼻炎常年性發(fā)作；植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。食物性變應(yīng)原，如魚(yú)蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品，如磺胺類(lèi)藥物、奎寧、抗生素等均可致病。接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等也可致病。 2、遺傳：變應(yīng)性鼻炎與遺傳有關(guān)，并有很強(qiáng)的遺傳傾向，全基因組關(guān)聯(lián)研究顯示染色體2q12、5q31、6p21.3、11q13.5多個(gè)位點(diǎn)的單核苷酸多態(tài)性與它相關(guān)聯(lián)。 二、誘發(fā)因素 環(huán)境因素：成人變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病與環(huán)境因素密切相關(guān)，只有當(dāng)機(jī)體再次接觸高濃度的變應(yīng)原時(shí)才會(huì)誘發(fā)癥狀。同時(shí)，生活環(huán)境污染物的增多會(huì)增加變應(yīng)原的免疫原性，幼年時(shí)生活環(huán)境的過(guò)度清潔也會(huì)增加患病的幾率。