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簡介:楊明施,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院,重癥醫(yī)學(xué)科,主任醫(yī)師,教授。主攻膿毒癥及多器官功能衰竭,同時對存在其他危重疾病的患者,如心臟、肺部、腹部的創(chuàng)傷、多發(fā)傷、急性酒精中毒、過敏性休克、心臟呼吸驟停、腦震蕩、頭皮裂傷、腦出血等情況,也都存在豐富的臨床經(jīng)驗。主持及參與國家級及湖南省級科技項目10余項,發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文50余篇,獲國家專利4項。
擅長:主攻膿毒癥及多器官功能衰竭,同時對存在其他危重疾病的患者,如心臟、肺部、腹部的創(chuàng)傷、多發(fā)傷、急性酒精中毒、過敏性休克、心臟呼吸驟停、腦震蕩、頭皮裂傷、腦出血等情況,也都存在豐富的臨床經(jīng)驗。
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楊明施醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 文章108篇
什么是水中毒
水中毒就是過多的水進入細胞內(nèi),導(dǎo)致細胞內(nèi)水過多,又稱為稀釋性低鈉血癥。水中毒可以分為急性水中毒和慢性水中毒,一般程度比較輕,停止水分的繼續(xù)攝入,再排出體內(nèi)多余的水分,癥狀就會得到糾正,嚴重的可以導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性損傷或者死亡??梢愿鶕?jù)臨床表現(xiàn),還有實驗室檢查,來判斷是否存在水中毒。
如果患者出現(xiàn)了頭痛、視力的模糊、定向力的不清,甚至昏迷等癥狀,經(jīng)過實驗室檢查,如果血漿的滲透壓低于280mmol/L,血鈉低于130mmol/L,或者是尿鈉值>20mmol/L,就可以確診為水中毒。水中毒的發(fā)病,血漿、滲透壓和血清鈉濃度的降低速度比實際降低的數(shù)值,對患者的臨床表現(xiàn)更為重要。
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12月28
甲苯聞多了有什么危害
甲苯的蒸氣有毒,如果工作或者生活中接觸到甲苯蒸氣,吸入甲苯就會發(fā)生中毒癥狀,主要的表現(xiàn)是對皮膚、黏膜有刺激性,而且對神經(jīng)系統(tǒng)也有毒性作用,還有麻醉的作用?;颊甙l(fā)生了甲苯的急性中毒,是吸入了較高濃度的甲苯,會有明顯的呼吸道和眼睛的刺激癥狀,表現(xiàn)為眼部流淚、結(jié)膜水腫,以及咽部充血、咳嗽、咽部不適感?;颊哌€表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的癥狀,還有會有胸悶、四肢乏力。
甲苯蒸氣對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定的毒性作用,表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚、意識模糊,嚴重的可能會有抽搐、煩躁不安,甚至出現(xiàn)昏迷。長期接觸甲苯蒸氣會表現(xiàn)為慢性中毒癥狀,表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、失眠、肝脾腫大,女性會有月經(jīng)失調(diào)。
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12月25
食物中毒還可以喂奶嗎
如果出現(xiàn)了食物中毒,一般不可以喂奶。食物中毒最常見的就是細菌性食物中毒,或者是化學(xué)性毒素的食物中毒,其中以細菌性食物中毒最常見。無論是細菌性食物中毒,還是化學(xué)性毒素引起的食物中毒,這些細菌、毒素都會隨著進食的食物,經(jīng)過胃腸道的吸收,進入人體的血液。吸收的毒素、細菌也會通過乳汁排出體外,如果孩子吃了這樣的奶汁,也會被細菌或者化學(xué)毒素污染,可能孩子也會發(fā)生食物中毒的情況。
因此,如果發(fā)生了食物中毒,需要停止喂奶,積極的給予對癥治療,應(yīng)用特效的解毒藥物,等到媽媽的母體癥狀徹底的緩解,才能再開始重新喂奶。
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12月23
安定片吃多了會怎樣
安定片吃多了之后會導(dǎo)致安定過量或者是安定中毒,安定屬于苯二氮?類的一種藥物,具有鎮(zhèn)靜的作用,因此對呼吸也有一定的抑制作用。安定片少量過量之后,患者有可能會出現(xiàn)頭暈、嗜睡、意識模糊、走路不穩(wěn)、渾身乏力等癥狀表現(xiàn),如果服用的安定片劑量比較大,還有可能會出現(xiàn)幻覺,甚至出現(xiàn)意識障礙、呼之不應(yīng)、血壓下降的情況。
安定片中毒之后,對呼吸中樞有明顯的抑制作用,患者會表現(xiàn)為呼吸表淺,甚至有的患者會出現(xiàn)心率下降,血氣分析往往提示缺氧和二氧化碳潴留,這種情況一定要及時于正規(guī)醫(yī)院就診,立即給予催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等對癥支持治療,同時也可以給予氟馬西尼拮抗,必要的時候可以行血液凈化治療。
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12月18
體檢尿酮體(+)嚴重嗎
體檢中發(fā)現(xiàn)尿酮體(+),病情并不嚴重,可能是由于最近階段喝水比較少、飲食不規(guī)律所造成。尿中酮體(+)是體內(nèi)酮體升高的表現(xiàn),最常見的是糖尿病的酮癥,還有一些病人有嘔吐、腹瀉、不想吃東西、節(jié)食的情況,也會出現(xiàn)這種問題。在人體饑餓的時候,酮體可以替代葡萄糖來給周圍組織供應(yīng)能量,如果體內(nèi)胰島素分泌不足,就會產(chǎn)生酮體,人體無法控制酮體的產(chǎn)生。
如果體內(nèi)酮體升高,血漿中的酮體升高,就會通過血液、腎小球濾出體外,表現(xiàn)為尿液中酮體升高。治療的辦法是積極的尋找病因,如果僅僅是由于饑餓、吃東西少、喝水少造成的尿酮體(+),多喝水、多吃東西,酮體就會消失。如果是由于糖尿病造成的酮癥,需要積極的控制血糖。
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12月16
被蛇咬后多久才算沒事
通常被蛇咬傷后癥狀會在24h內(nèi)表現(xiàn)出,超過24h無任何表現(xiàn)的患者,通常無較大問題。
被蛇咬傷分為被無毒蛇咬傷和有毒的毒蛇咬傷,如果普通的蛇咬傷,只是在人體的傷處皮膚留下細小的牙齒印,會有輕微的刺痛,可能局部會有水泡,不會引起全身反應(yīng),應(yīng)該被咬傷也無較大問題。如果是被毒蛇咬傷,傷處就會見到一對深而粗的毒牙痕跡,病人在幾分鐘或十幾分鐘就會有局部及全身的表現(xiàn),局部會表現(xiàn)為腫脹、疼痛、刺癢感。全身的表現(xiàn)會有局部傷口的麻木、腫脹、感覺減退、頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐,甚至吞咽困難、眼瞼下垂、復(fù)視,嚴重的會出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、休克或者出現(xiàn)嘔血、便血等情況,嚴重的可引起腎功能的衰竭。
建議被蛇咬傷后注意清理傷口,防止感染,可以涂抹碘酒消毒,患者應(yīng)多吃新鮮水果、蔬菜類食品,含有大量的維生素和礦物質(zhì),可有效的使蛇毒損害的神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)。
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溺水的有什么癥狀
溺水是人體淹沒于水中,水會充滿呼吸道和肺泡中,這樣引起換氣障礙造成窒息,主要的癥狀是患者可以表現(xiàn)為昏迷,有皮膚黏膜的蒼白和青紫、四肢冰冷,呼吸、心跳微弱,甚至呼吸心跳停止。溺水的病人口鼻中會充滿泡沫或者有淤泥,還有可能有雜草,腹部經(jīng)常由于灌水而隆起,伴有胃部的擴張,在復(fù)蘇的過程中,溺水病人會表現(xiàn)出各種心律失常,甚至出現(xiàn)室顫而危及到生命。
有的人會有心力衰竭,一般24-48小時以后的病人會出現(xiàn)腦水腫、肺水腫以及急性呼吸窘迫綜合征、溶血性貧血等。還有的病人有急性腎功能衰竭,有的病人存在播散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn),而且溺水的病人肺部感染非常常見。
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12月08
蕓豆中毒的癥狀
蕓豆中毒時,主要臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎的相關(guān)癥狀?;颊咄谶M食蕓豆數(shù)小時內(nèi)便會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹部不適、腹瀉等癥狀,多排水樣稀便。有時患者可能同時或者相繼會出現(xiàn)頭暈、頭痛、四肢無力等癥狀。在治療上對于大多數(shù)人群而言,可不需特殊的處置,其上述癥狀便會在數(shù)小時或1-2天內(nèi)自行緩解和消退。但是對于癥狀明顯的患者,則可以給予適當(dāng)?shù)难a液治療,以糾正患者的失液,離子失衡,同時可以給予胃復(fù)安、阿托品、山莨菪堿等解痙止吐藥物使用,進行對癥的處置,以改善患者的不適反應(yīng)。對于年老體弱有相關(guān)基礎(chǔ)疾病的人群,臨床上應(yīng)加以重視,避免因失液過多、離子紊亂、酸堿失衡等原因造成嚴重的后果。在預(yù)防該病上應(yīng)該做到,烹飪過程熟制,并且避免采食未成熟的蕓豆。
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12月07
加載中
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