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簡介:侯憲聚,中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院,內(nèi)科,主任醫(yī)師。擅長對慢性乙肝、肝硬化、食道癌、胃癌、肝癌、肺癌手術(shù)前后和放化療后的輔助治療等有豐富的臨床經(jīng)驗和研究。治療內(nèi)科常見病、多發(fā)病、疑難雜癥,對于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、失眠、頭疼、眩暈、鼻炎、慢性萎縮性胃炎、胃脘痛、腹瀉與便秘、肝膽疾病、月經(jīng)不調(diào)、黃褐斑、痤瘡、過敏性皮炎等。1985年畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系。從事中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科臨床診療、科研、教學(xué)工作三十余年,現(xiàn)為國家級中醫(yī)傳承師,中華中醫(yī)藥學(xué)會肺系病分會專業(yè)委員會委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會肺系病專業(yè)委員會委員,中國中藥協(xié)會肝病藥物研究專業(yè)委員會委員,北京市中醫(yī)急診專業(yè)委員會委員,中華民族醫(yī)藥專業(yè)委員會委員,北京市石景山區(qū)公共衛(wèi)生專家組成員,中央電視臺數(shù)字頻道健康欄目顧問。
擅長:對慢性乙肝、肝硬化、食道癌、胃癌、肝癌、肺癌手術(shù)前后和放化療后的輔助治療等有豐富的臨床經(jīng)驗和研究。治療內(nèi)科常見病、多發(fā)病、疑難雜癥,對于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、失眠、頭疼、眩暈、鼻炎、慢性萎縮性胃炎、胃脘痛、腹瀉與便秘、肝膽疾病、月經(jīng)不調(diào)、黃褐斑、痤瘡、過敏性皮炎等。
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肺大皰要治療嗎
對于無癥狀或癥狀較輕的肺大皰,可以采取保守治療措施;而對于癥狀較重或病情嚴重的患者,則需要采取更為積極的治療措施。肺大皰是指由各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織內(nèi)形成的含氣囊腔,這一病理變化可能導(dǎo)致患者肺部功能受到影響,出現(xiàn)一系列癥狀。
對于較小的、沒有癥狀的肺大皰,通常不需要特殊治療。這些肺大皰可能長期存在而不引起任何不適,對日常生活也沒有明顯影響。在這種情況下,患者只需保持健康的生活方式,如戒煙、避免吸入有害氣體和粉塵、預(yù)防呼吸道感染等,以減少肺大皰進一步發(fā)展的風(fēng)險。定期進行體檢和影像學(xué)檢查,以監(jiān)測肺大皰的變化,也是必要的。
但在某些情況下,肺大皰是需要積極治療的。例如當肺大皰較大,占據(jù)了胸腔較大的空間,壓迫周圍的肺組織,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣短等癥狀時,就需要考慮治療。
如果肺大皰破裂引起氣胸,患者可能會出現(xiàn)突然胸痛、呼吸困難加重等癥狀,這是一種緊急情況,需要及時就醫(yī)進行治療。治療方法可能包括胸腔閉式引流,以排出胸腔內(nèi)的氣體,緩解癥狀。對于反復(fù)發(fā)生氣胸或者因為肺大皰導(dǎo)致嚴重呼吸功能障礙的患者,可能還需要進行手術(shù)治療,如肺大皰切除術(shù),以改善肺功能和提高生活質(zhì)量。
在治療過程中,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。對于癥狀較輕的患者,可能只需要采取保守治療措施,如藥物治療和觀察隨訪。而對于癥狀較重或病情發(fā)展迅速的患者,則可能需要采取更為積極的治療措施,包括手術(shù)和綜合治療等。
肺大皰如何確診
1、臨床表現(xiàn)觀察:
肺大皰患者可能表現(xiàn)出胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,尤其在劇烈運動或體力勞動后更為明顯。醫(yī)生首先會詳細詢問患者的病史,并觀察其臨床表現(xiàn),作為初步診斷的依據(jù)。
2、影像學(xué)檢查:
影像學(xué)檢查是確診肺大皰的關(guān)鍵步驟,胸部X線檢查是初步篩查的首選方法,能直觀顯示肺部結(jié)構(gòu)和異常陰影。然而,由于肺大皰可能較小或位于不易觀察的位置,胸部CT掃描往往更為準確,它能提供更高分辨率的圖像,清晰顯示肺大皰的形態(tài)、數(shù)量和位置。
3、肺功能評估:
肺功能測試也是確診肺大皰的重要一環(huán),通過測定患者的肺活量、呼氣流量等指標,醫(yī)生可以評估患者的肺部功能受損程度,并據(jù)此制定合適的治療方案。
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03月17
什么是風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒區(qū)別
風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒是中醫(yī)對感冒的兩種不同分類,在病因、癥狀、治療方法等方面存在明顯的區(qū)別。
1、病因不同:
風(fēng)熱感冒多發(fā)生在夏、秋季,由于氣候炎熱,人體容易感受風(fēng)熱之邪,導(dǎo)致肺氣失和,從而引發(fā)風(fēng)熱感冒。而風(fēng)寒感冒則多因人體正氣不足,外感風(fēng)寒之邪所致,尤其在天氣寒冷、風(fēng)邪侵襲時容易發(fā)病。
2、癥狀不同:
風(fēng)熱感冒的癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞、黃涕、口渴喜飲等。這些癥狀反映出風(fēng)熱感冒患者體內(nèi)有熱邪,需要清熱解表。而風(fēng)寒感冒的癥狀則相對較輕,主要表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、全身酸痛、鼻塞、打噴嚏、清涕、咽部癢干痛、咳嗽等。這些癥狀表明風(fēng)寒感冒患者體內(nèi)有寒邪,需要辛溫解表。
3、治療方法不同:
風(fēng)熱感冒的治療以清熱解表為主,常用的藥物包括感冒清膠囊、銀翹解毒片、板藍根顆粒等。這些藥物能夠清熱解毒、疏散風(fēng)熱,從而緩解患者的癥狀。而風(fēng)寒感冒的治療則以辛溫解表為主,常用的藥物包括風(fēng)寒感冒顆粒、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒等。這些藥物能夠發(fā)散風(fēng)寒、宣肺散寒,幫助患者恢復(fù)健康。
準確區(qū)分風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒對于中醫(yī)臨床診斷和治療具有極為重要的意義,醫(yī)生可依據(jù)這些差異進行辨證論治,選擇合適的方劑或藥物來解表散寒或疏風(fēng)清熱,從而達到治愈感冒的目的。
感冒的日常護理措施
感冒后,身體需要更多的休息來恢復(fù)體力和免疫力。盡量減少日常活動,保證充足的睡眠時間,每天至少7~8小時,避免過度勞累。還要多喝水,幫助稀釋痰液,緩解喉嚨痛和咳嗽,同時保持身體的水分平衡,促進新陳代謝。建議每天至少喝8杯水,但也要注意不要過量飲水。
定期開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,減少病毒和細菌的滋生。使用加濕器保持空氣濕度,避免空氣過于干燥,有助于緩解呼吸道不適。攝入富含維生素C和維生素D的食物,如柑橘類水果、綠葉蔬菜、堅果和魚類,有助于增強免疫系統(tǒng),抵抗感冒病毒。
同時,勤洗手,使用肥皂和流動水徹底清潔雙手,特別是在觸摸公共物品后。避免與感冒患者密切接觸,減少病毒傳播的風(fēng)險。
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02月18
肝風(fēng)是指什么
肝風(fēng)在中醫(yī)范疇中是一種因肝臟陰陽失調(diào)、氣血逆亂而產(chǎn)生的病理現(xiàn)象。肝臟在中醫(yī)里主疏泄與藏血,功能正常時能保證人體氣機順暢、血液運行有序。
一旦肝臟的陰陽平衡被打破,就可能引發(fā)肝風(fēng)。例如,肝陽上亢是肝風(fēng)產(chǎn)生的重要原因之一,長期精神緊張、情緒壓抑或過度憤怒等,會使肝氣郁結(jié),進而化火,火盛則陽亢,陽亢無制就可化風(fēng),患者往往先有頭痛、眩暈、面紅耳赤等肝陽上亢癥狀,若病情發(fā)展,就會出現(xiàn)諸如肢體震顫、抽搐、突然昏倒、口眼歪斜等肝風(fēng)內(nèi)動的典型表現(xiàn)。
另外,熱極生風(fēng)也較為常見。當人體遭受外感高熱之邪侵襲,或體內(nèi)臟腑積熱過盛,熱邪會大量消耗人體津液,致使筋脈失于濡養(yǎng),“筋急而攣”,從而引發(fā)肝風(fēng)。多見于高熱不退的重癥患者,尤其是小兒在高熱時容易出現(xiàn)驚厥,這就是熱極生風(fēng)的表現(xiàn),發(fā)作時患兒會四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、雙目上視等。
還有陰虛動風(fēng)與血虛生風(fēng)。陰虛動風(fēng)多發(fā)生于久病或熱病后期,體內(nèi)陰液虧損,肝陰不足,不能滋養(yǎng)筋脈,虛風(fēng)內(nèi)生,患者常表現(xiàn)為手足蠕動、午后潮熱、盜汗等。血虛生風(fēng)則是由于血液虧虛,肝血不足,筋脈失養(yǎng),常見于失血過多或長期營養(yǎng)不良者,癥狀有肢體麻木、關(guān)節(jié)屈伸不利、眩暈等。中醫(yī)在診斷肝風(fēng)時,會綜合患者的癥狀、舌象、脈象等進行判斷,以確定具體證型,從而制定相應(yīng)治療方案,如平肝息風(fēng)、清熱息風(fēng)、滋陰息風(fēng)、養(yǎng)血息風(fēng)等。
肝風(fēng)患者的護理
1、情緒管理:
肝風(fēng)內(nèi)動癥的患者常會出現(xiàn)情緒異常,如喜怒無常、焦躁不安等,因此,患者要學(xué)會保持情緒穩(wěn)定,避免情緒波動,以免加重病情,可以通過冥想、深呼吸、瑜伽等放松技巧來舒緩情緒。
2、生活作息:
患者應(yīng)保持規(guī)律的作息時間,早睡早起,避免熬夜,確保身體得到充分的休息,過度勞累會加劇肝風(fēng)癥狀,因此,合理安排工作和休息時間至關(guān)重要。
3、飲食調(diào)整:
肝風(fēng)患者應(yīng)遵循清淡、易消化的飲食原則,避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物,建議多食用富含維生素B、C和鎂等元素的食物,如綠葉蔬菜、水果、全谷類食物等。同時,適量飲水,有助于體內(nèi)代謝廢物的排出。
4、適度運動:
肝風(fēng)患者可以選擇散步、慢跑、太極拳等輕度運動方式,以增強身體免疫力,促進血液循環(huán)。但應(yīng)避免劇烈運動和過度勞累,以免加重病情。
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感冒如何快速好起來
感冒是一種常見的呼吸道疾病,通過加強休息、合理膳食、多喝水等方法的綜合治療,能夠更快地戰(zhàn)勝感冒,恢復(fù)健康。
1、加強休息
:感冒后,身體機能下降,容易感到困倦疲乏。此時,患者需要通過充足的休息來促進身體恢復(fù)。建議每天保證8-9小時的睡眠時間,讓身體得到充分的修復(fù)。
2、合理膳食:
感冒期間,應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果,如橙子、草莓、西紅柿等,以補充機體所需的維生素和礦物質(zhì),加快新陳代謝,促進疾病恢復(fù)。同時,選擇清淡易消化的食物,如粥、面條等,避免給胃腸帶來負擔。
3、多喝水
:感冒可能導(dǎo)致發(fā)燒,使體液大量流失。此時,多喝溫水可以補充流失的體液,并加快新陳代謝,促進代謝廢物排出。建議每天至少飲用1500-2000毫升的水。
4、適當鍛煉:
若患者病情較輕,可以進行適當?shù)倪\動,如散步或慢跑,有助于體內(nèi)毒素的代謝排出,進而增強體質(zhì)。但需注意避免劇烈運動,以免加重病情。
5、藥物治療
:若感冒較為嚴重,患者應(yīng)及時就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確病因后針對性治療。風(fēng)寒感冒可以服用具有發(fā)汗解表作用的藥物,風(fēng)熱感冒則需要服用具有辛涼解表作用的藥物進行治療。
建議患者在感冒期間注意保持室內(nèi)空氣流通,經(jīng)常開窗換氣,有利于病毒排出。使用蒸汽或加濕器,呼吸溫暖的蒸汽可以緩解鼻塞。咽喉痛時可用鹽水漱口,以減輕癥狀。若感冒癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)其他異常,應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤病情。
感冒的主要臨床癥狀
感冒患者通常會感到全身乏力,精神不振,這是由于身體在與病毒抗爭時消耗了大量能量。同時,鼻塞、流涕是感冒的典型表現(xiàn),這些癥狀會影響患者的呼吸和睡眠質(zhì)量。此外,咳嗽也是感冒的常見癥狀,可能是干咳或有痰,咳嗽不僅令人不適,還可能影響日常生活和工作。
部分患者還會出現(xiàn)喉嚨痛、聲音嘶啞的情況,這是由于病毒或細菌感染引起的咽喉炎癥。發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛也是感冒的常見全身癥狀,它們讓患者感到更加不適。值得注意的是,每個人的感冒癥狀可能有所不同,且輕重程度各異,這取決于個體的免疫力和感冒病毒的種類。
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02月12
得了肺結(jié)節(jié)怎么辦
得了肺結(jié)節(jié),患者首先無需過于恐慌,因為肺結(jié)節(jié)并非一定意味著惡性病變,關(guān)鍵在于通過科學(xué)、合理的診斷與治療,來確定結(jié)節(jié)的性質(zhì),并采取相應(yīng)的治療措施,包括加強觀察與隨訪、藥物治療、手術(shù)治療、介入治療等。
1、加強觀察與隨訪:
對于直徑在8mm以下、性質(zhì)難以確定且無明顯惡性特征的肺結(jié)節(jié),醫(yī)生通常會建議進行定期觀察與隨訪。這主要通過胸部CT檢查來實現(xiàn),觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)等變化,以避免過度治療。特別是5mm以下的微小結(jié)節(jié),大部分是良性的,只需定期復(fù)查。
2、藥物治療
:若肺結(jié)節(jié)是由炎癥或感染引起的,可采用相應(yīng)的藥物進行治療。細菌感染性結(jié)節(jié)可使用抗生素,而某些特定的炎癥性結(jié)節(jié)可能需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物。但所有藥物治療都需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,嚴格遵循醫(yī)囑用藥。
3、手術(shù)治療:
當肺結(jié)節(jié)高度懷疑為惡性腫瘤,或經(jīng)觀察有增大、惡變傾向時,手術(shù)切除是主要的治療方法,手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)等。雖然手術(shù)治療效果確切,但也存在一定的風(fēng)險和并發(fā)癥,需要患者在術(shù)前充分了解并做好準備。
4、介入治療
:對于不適合手術(shù)或不愿手術(shù)的患者,介入治療是一種選擇。如經(jīng)皮穿刺消融術(shù),通過熱消融或冷凍消融等方法破壞結(jié)節(jié)組織。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點,但并非適用于所有肺結(jié)節(jié)患者。
此外,對于惡性肺結(jié)節(jié),可能還需要結(jié)合手術(shù)、化療、放療等多種治療手段進行綜合治療,以提高治療效果,延長患者生存期?;颊咴谥委熯^程中,應(yīng)積極配合醫(yī)生的診斷和治療,保持積極樂觀的心態(tài)。
肺結(jié)節(jié)患者的日常注意事項
肺結(jié)節(jié)患者的日常注意事項涉及多個方面,以確保病情的穩(wěn)定和身體的健康。首先,患者需改善不良生活習(xí)慣,如避免熬夜,保持規(guī)律的作息。在飲食方面,應(yīng)堅持清淡飲食,多吃水果和蔬菜,如蘋果、西紅柿等,避免攝入辣椒、咖喱等刺激性食物,同時控制酒精的攝入,維持健康的體重。
患者還需避免長時間或高強度的劇烈運動,如跑步和跳繩,可以選擇散步、慢跑、太極拳等較為溫和的運動方式,以促進血液循環(huán)。此外,肺結(jié)節(jié)患者還需注意避免肺部感染,保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸感染源。保持良好的心態(tài)也至關(guān)重要,過度的焦慮和壓力可能會加重病情。
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舌尖發(fā)紅是心火旺還是肺火旺
舌尖發(fā)紅在中醫(yī)理論中,一般被認為是心火旺盛的表現(xiàn),而非肺火。出現(xiàn)這一癥狀時,建議及時就醫(yī)進行中醫(yī)診斷,以便采取針對性的調(diào)理措施。
1、中醫(yī)理論解析
舌尖與臟腑的對應(yīng)關(guān)系:中醫(yī)舌診將舌頭的不同區(qū)域與人體內(nèi)部的不同臟腑相對應(yīng)。舌尖在中醫(yī)理論中歸屬于心,因此舌尖的變化常能反映心的生理病理狀態(tài)。
紅色與熱癥的關(guān)系:在中醫(yī)望診中,紅色通常被視為熱性或者熱邪的顏色。因此,舌尖發(fā)紅往往被解讀為心經(jīng)火熱的癥狀。
2、心火旺盛的表現(xiàn)
舌尖紅:心火旺盛時,舌尖容易呈現(xiàn)發(fā)紅的表現(xiàn)。
伴隨癥狀:心火旺盛的患者還可能伴有心煩易怒、失眠多夢、口舌糜爛疼痛、焦慮不安等癥狀。
3、肺火旺盛的表現(xiàn)
雖然舌尖紅也可能與肺火有關(guān),但肺火旺盛的主要表現(xiàn)通常與舌尖紅不直接相關(guān)。肺火旺盛更常見于咳嗽、喘息氣短、小便發(fā)黃、咽喉腫痛等癥狀。
4、舌尖發(fā)紅的原因
情志失調(diào):如精神緊張、壓力過大等,可能導(dǎo)致心火內(nèi)生。
飲食不節(jié):長期食用辛辣刺激性食物,或過量進食溫補食物,也可能導(dǎo)致心火旺盛。
外感熱邪:外邪侵襲機體,也可能引發(fā)心火亢盛。
針對舌尖發(fā)紅、心火旺盛的情況,建議保持心情舒暢,避免情緒過激,以防助火;避免食用辛辣、溫?zé)嶂罚缋苯?、羊肉等??蛇m當食用一些清心瀉火的食物,如蓮子心、百合等;避免熬夜,保證充足的睡眠時間。如癥狀較為嚴重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥進行調(diào)理,如導(dǎo)赤散等。
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02月10
肺腎氣虛
肺腎氣虛是中醫(yī)病證名,指的是肺和腎的氣虛證,主要因長期慢性疾患、久咳傷肺、房勞過度等因素引起。肺主氣,司呼吸,腎藏精,主納氣,肺腎氣虛時,肺臟與腎臟的功能相互影響,導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的功能失調(diào)。
1、病因
肺腎氣虛多因久病咳喘,耗傷肺氣,病久及腎;或勞傷太過,先天不足,老年體弱,腎氣虧虛,納氣無權(quán)所致。
2、臨床表現(xiàn)
呼吸系統(tǒng)癥狀:咳嗽、喘息、氣短、聲音低怯、自汗、容易感冒等。咳嗽多發(fā)生在咽喉部,可伴有咳痰或干咳無痰;喘息通常出現(xiàn)在胸部區(qū)域,伴隨呼吸急促和呼吸音增粗;氣短主要表現(xiàn)為呼吸頻率加快、深度變淺,但并不伴隨著過度的體力活動。
泌尿系統(tǒng)癥狀:夜尿頻數(shù)、尿失禁、腰膝酸軟等。
3、治療方法
中藥調(diào)理:治療肺腎氣虛通常采用中藥調(diào)理,如補肺益氣湯加味、六味地黃丸、補肺丸、玉屏風(fēng)散等方劑。這些藥物可以滋陰補腎、益氣固表,改善肺腎氣虛的癥狀。
調(diào)整飲食:適量食用具有輔助補腎、潤肺作用的食物,如黑芝麻、木耳、山藥、豬肺、大棗等。同時,避免食用辛辣、刺激、油膩的食物,如辣椒、大蒜、五花肉等。
針灸療法:在專業(yè)醫(yī)生的操作下選取相應(yīng)的穴位進行調(diào)理,如肺氣虛患者可選取風(fēng)門穴、列缺穴、肺俞穴等;



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