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簡介：何軍，湖南省兒童醫(yī)院，泌尿外科，主任醫(yī)師，博士。擅長小兒腎腫瘤，微創(chuàng)手術(shù)，腎積水防治，尿道的修復(fù)和重建（包括尿道下裂），重復(fù)腎臟診治及小兒泌尿疑難雜癥的診治，如小兒尿道下裂、小兒腎積水、小兒尿路感染、先天性泌尿系畸形、兒童遺尿癥等泌尿疾病。曾主持省科技廳課題一項(xiàng)，主持湖南省自然科學(xué)基金和湖南省衛(wèi)生廳項(xiàng)目各一項(xiàng)，主持項(xiàng)目均已結(jié)題，目前主持湖南省衛(wèi)生計(jì)生委科，省科技廳研課題各一項(xiàng)。發(fā)表SCI論文3篇，中華牌雜志文章4篇，統(tǒng)計(jì)員期刊10余篇文章。成果、專利各1項(xiàng)；院新技術(shù)新項(xiàng)目2項(xiàng)，多次獲醫(yī)院十佳科技能手。
擅長：小兒腎腫瘤，微創(chuàng)手術(shù)，腎積水防治，尿道的修復(fù)和重建（包括尿道下裂），重復(fù)腎臟診治及小兒泌尿疑難雜癥的診治，如小兒尿道下裂、小兒腎積水、小兒尿路感染、先天性泌尿系畸形、兒童遺尿癥等泌尿疾病。
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尿道下裂補(bǔ)漏復(fù)雜嗎
尿道下裂補(bǔ)漏較為復(fù)雜，手術(shù)具體需視瘺口大小及瘢痕情況而定。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇術(shù)后3-6個(gè)月，待瘺口周圍的瘢痕組織和炎性組織充分軟化，周圍組織界限比較清楚時(shí)才可進(jìn)行手術(shù)。
補(bǔ)瘺手術(shù)較為精細(xì)，而良好手術(shù)技巧和耐心是手術(shù)成功的保障。在補(bǔ)瘺手術(shù)時(shí)應(yīng)將周圍的瘢痕組織以及纖維索狀樣的組織有效清除，將瘺口皮膚有效縫合，保證良好的血供，并做好組織覆蓋，才會(huì)降低吻合口瘺的可能性。而有效的血供則可保證組織活性，使組織更快愈合。
8.45萬
87
11月25
兒童腎母細(xì)胞瘤怎么治
腎母細(xì)胞瘤的治療以手術(shù)為主，發(fā)現(xiàn)腫塊后應(yīng)盡早完成手術(shù)切除，術(shù)后輔助化療。腎母細(xì)胞瘤的化療療效較佳，可顯著控制局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。若腫瘤已經(jīng)破裂或分期為Ⅲ期甚至更晚，則需對(duì)整個(gè)腹腔進(jìn)行放射治療。
腎母細(xì)胞瘤又稱為腎胚胎瘤或Wilms瘤，是一種以腹部腫塊為首要癥狀的胚胎性惡性腫瘤。15歲以下兒童腎母細(xì)胞瘤發(fā)病率為1/10萬，占兒童實(shí)體腫瘤的7%-8%，是嬰幼兒最常見惡性的實(shí)體瘤之一。
既往手術(shù)切除是治療腎母細(xì)胞瘤的唯一手段，治療后患兒存活率不超過20%。而目前有化療和放療等豐富的治療手段，患兒生存率顯著提高，目前國際上腎母細(xì)胞瘤患兒的總生存率可達(dá)到80%-85%，甚至更高。
8.69萬
409
11月17
尿道下裂能治愈嗎
尿道下裂治愈率較高，即使多次手術(shù)，最終結(jié)局也較好。只有少數(shù)患者需多次手術(shù)，甚至?xí)蔀槟虻老铝褮埣病?通常輕度尿道下裂，即Ⅰ度或Ⅱ度尿道下裂的患者術(shù)后幾乎不影響功能，生育和外觀各方面較好。而Ⅲ度和Ⅳ度尿道下裂，患者有時(shí)會(huì)合并前列腺囊，若前列腺囊反復(fù)發(fā)炎，雙側(cè)睪丸異常，則可影響生育。并且Ⅲ度和Ⅳ度尿道下裂手術(shù)難度較大，成功率較低，并發(fā)癥相對(duì)較多，處理較為困難。
7.67萬
31
11月15
腎母細(xì)胞瘤會(huì)發(fā)高燒嗎
腎母細(xì)胞瘤通常不會(huì)引起高燒，但可能會(huì)引起低熱，患者體溫可能在38℃左右。腫瘤熱主要是腫瘤壞死、出血、毒性物質(zhì)吸收導(dǎo)致，通?；颊卟l(fā)感染，如腎膿腫、細(xì)菌入血才會(huì)引起全身高熱癥狀，以及出現(xiàn)畏寒、腰部疼痛和腎區(qū)叩痛等。但以下情況可導(dǎo)致腎母細(xì)胞瘤患者出現(xiàn)高熱：
1、腎腫瘤栓塞術(shù)后，由于腫瘤細(xì)胞大量缺血壞死，壞死組織釋放的毒性物質(zhì)大量入血，可以引起高熱；
2、化療后由于化療藥物對(duì)造血組織的抑制，導(dǎo)致患者白細(xì)胞水平下降，如果發(fā)生感染，也可引起高熱。
8.96萬
58
11月10
尿道下裂手術(shù)后漏尿是什么原因
尿道下裂術(shù)后漏尿是一種常見的并發(fā)癥，由于新形成的尿道與原來的尿道銜接部位愈合不佳，形成瘺口而導(dǎo)致漏尿，即排尿時(shí)部分尿液通過尿道排出，而部分尿液則通過尿道皮膚瘺口排出體外。尿道下裂術(shù)后漏尿的原因多為感染、手術(shù)重建的尿道血運(yùn)不良、局部組織缺血導(dǎo)致傷口愈合不良、傷口裂開等導(dǎo)致，所以術(shù)后控制新建的尿道感染較為關(guān)鍵。
此外，患者同時(shí)需做好護(hù)理，保持陰莖干燥，促進(jìn)傷口愈合，必要時(shí)可給予一定氧療。若患者出現(xiàn)漏尿，需再次進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，通常在術(shù)后3-6個(gè)月，待周圍組織愈合良好，感染控制，瘢痕穩(wěn)定后再行瘺口修補(bǔ)。
7.99萬
140
11月07
小孩腎積水需要手術(shù)嗎
小兒腎積水通常按腎盂寬度APD或SFU進(jìn)行分級(jí)，80%腎積水患兒可以不進(jìn)行手術(shù)，只有20%重度腎積水患兒需進(jìn)行手術(shù)治療。輕度腎積水不會(huì)影響腎臟功能，中度腎積水可以進(jìn)行觀察。若積水程度加重，達(dá)到手術(shù)指征，則需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，從而保護(hù)患兒的腎功能。
小兒和成人不同，處于生長發(fā)育過程中，如果及時(shí)干預(yù)腎積水，則有助于恢復(fù)腎功能，表現(xiàn)為腎皮質(zhì)變厚、腎積水減少。小兒腎積水需明確病因，才能對(duì)癥治療，治療目的是恢復(fù)腎臟通透性、解除梗阻。
9.10萬
114
10月31
小孩尿道感染怎么引起的
小孩尿道感染原因需根據(jù)患兒的性別進(jìn)行分析。男孩尿道長，開口較小，有先天性的尿道外口狹窄。而女孩尿道短，開口較大，所以臨床上女孩尿道感染更為常見。而男孩若存在包莖、包皮垢的問題，也會(huì)繼發(fā)逆行感染，從而引起尿道感染。所以小孩外陰的衛(wèi)生清潔尤為重要。
此外，小孩免疫功能低下，外陰清潔較差時(shí)，易引起尿道感染，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。若存在重復(fù)尿道、前列腺囊、膀胱輸尿管反流、后尿道瓣膜等尿路畸形，也易引起尿道感染。若發(fā)現(xiàn)小兒尿道感染，需盡早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，排除尿路畸形的可能。而僅由于衛(wèi)生情況引起的尿道感染，可進(jìn)行短期消炎治療，同時(shí)患兒需多喝水、多排尿。
9.48萬
83
10月20
尿道下裂原因
尿道下裂的病因如下：
1、內(nèi)分泌因素：部分患者雄激素受體和5α-還原酶缺陷，人絨毛膜促性腺激素刺激后，尿道下裂患者的雄激素增高反應(yīng)明顯低于正常對(duì)照組人群，提示尿道下裂患者下丘腦-垂體-性腺軸異常；
2、環(huán)境因素：研究發(fā)現(xiàn)在妊娠早期使用過黃體酮保胎的女性，分娩的新生兒尿道下裂發(fā)生率較高，同時(shí)有研究表明，尿道下裂患者雌二醇和雌酮水平增加，提示雌性激素有拮抗雄激素的作用；
3、染色體異常：尿道下裂患者染色體畸變率較正常人群明顯增高，包括常染色體畸變及性染色體畸變；
4、基因突變：尿道下裂患者可存在雄激素受體基因、性別決定基因、5α-還原酶基因、抗苗勒氏管激素基因及CYP21B基因突變。
8.28萬
122
10月13
加載中
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