![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/E8/EE/6588D7282613B12BF9D2175C7C43E8EE.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
胡繼紅主任醫(yī)師
湖南省兒童醫(yī)院
兒童康復(fù)中心
圖文問診39元/24小時
電話問診210元/10分鐘
視頻問診暫未開通
預(yù)約掛號暫未開通
簡介：胡繼紅，湖南省兒童醫(yī)院，兒童康復(fù)中心，主任醫(yī)師，博士。擅長兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦損傷、發(fā)育異常等疾病的康復(fù)診療工作。參與《腦性癱瘓流行病學(xué)調(diào)查和規(guī)范化防治》等國家級重點課題的調(diào)研工作，獨立主持《虛擬現(xiàn)實技術(shù)在兒童腦癱中的應(yīng)用》《細(xì)胞因子與痙攣型腦癱的關(guān)聯(lián)性研究》等一批省級課題，參編《兒童重癥康復(fù)》《兒童腦癱家庭康復(fù)訓(xùn)練指南》《好父母育出好孩“智”》等一批兒童康復(fù)書籍。
擅長：兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦損傷、發(fā)育異常等疾病的康復(fù)診療工作。
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胡繼紅醫(yī)生的預(yù)約掛號
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胡繼紅醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻30期
- 語音1個
2歲半寶寶說話不清楚怎么辦
2歲半寶寶說話口齒不清，需要了解其能不能把語言組建成需要表達(dá)的語言，能不能完整表述句子，比如我要吃飯了、我要出去玩等完成句式能不能表達(dá)。如果能夠較好完整表達(dá)，只是音發(fā)不清楚，2歲半的孩子可以觀察，如果是部分音發(fā)不清楚，可以以家庭訓(xùn)練引導(dǎo)為主。
如果所有音都不清楚，建議到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)就診查看可能原因，因為所有音都非常含糊不清可能與聽力障礙有關(guān)，也可能與本身智力發(fā)育有關(guān)，也可能與本身的帶養(yǎng)習(xí)慣有關(guān)，就是飲食習(xí)慣等相關(guān)性，需要查出相應(yīng)原因進(jìn)行針對性訓(xùn)練治療。
9.30萬
292
12月23
兒童自閉癥能康復(fù)嗎
自閉癥目前發(fā)病越來越多，在門診就診的自閉癥患者特別多，隨著對自閉癥研究越來越深入，可以早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)治療，可能治愈。對于自閉癥的孩子在3歲內(nèi)，特別是2歲內(nèi)能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、進(jìn)行系統(tǒng)早期訓(xùn)練治療，這些孩子有可能與正常孩子差不多，各項評估可以基本接近正常狀態(tài)。在早期識別癥狀為不看，就是不看人臉，不看人眼；不聽，喊名字沒有反應(yīng)；不語、不說話，很多自閉癥孩子在兩三歲都不開口說話，有不當(dāng)行為如總是不停原地打轉(zhuǎn)，總是不停來回蹦跳等，這些都是自閉癥早期癥狀。
如果家長能引起重視，早期發(fā)現(xiàn)孩子問題，早期進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)干預(yù)治療，這些孩子有可能達(dá)到痊愈，接近正常狀態(tài)。不管是早期還是后面能通過康復(fù)干預(yù)治療，可以最大程度幫助孩子。雖然有些孩子處于比較嚴(yán)重狀態(tài)，通過訓(xùn)練治療也達(dá)不到正?；?，但通過訓(xùn)練治療可以使癥狀輕癥化，實現(xiàn)生活自理，減輕家庭和社會負(fù)擔(dān)。所以對于自閉癥患者提倡早期診斷、早期全面綜合康復(fù)干預(yù)，如果輕癥化能基本回歸正常主流的教育體系；如果是重癥也要減輕程度，最大程度讓患兒回歸家庭和社會。
9.49萬
412
11月28
豎頭不穩(wěn)康復(fù)訓(xùn)練方法
豎頭不穩(wěn)很多家長比較著急，出生1個月的嬰兒不能豎頭，一般正常3個月的孩子能豎頭，在3個月后慢慢豎頭越來越穩(wěn)。如果在3個月以后仍然不能豎頭或豎頭非常困難，要引起重視。豎頭不穩(wěn)原因有多方面，建議家長一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，檢查出現(xiàn)豎頭不穩(wěn)的原因，是否有腦損傷或其它病因，明確病因?qū)?yīng)的治療非常重要。對豎頭不穩(wěn)也可以采取基本的家庭訓(xùn)練方法。
家長可以在抱孩子時進(jìn)行控頭訓(xùn)練，如把孩子環(huán)抱在臂彎頭擺正，頭保持在中立位進(jìn)行豎頭訓(xùn)練。平時在家是孩子處于俯臥位在胸口墊毛巾卷，輕輕撫摸背部促進(jìn)抬頭，前面可以用玩具逗引小孩追著看，訓(xùn)練頭的控制能力，這些都能很好訓(xùn)練豎頭機(jī)能。如果發(fā)現(xiàn)寶寶3個月以后仍然豎頭不穩(wěn)，一定要到醫(yī)院就診，查找原因。早期綜合治療，即使有問題，也可以得到很好的治療和痊愈，所以家長不要太緊張，但不要諱疾忌醫(yī)，一定要及時就診、及時治療。
5.55萬
459
11月20
植物人醒來的先兆
植物人是一種嚴(yán)重的意識障礙。意識障礙各時期表現(xiàn)不同，早期為昏迷狀態(tài)，一段時間后，進(jìn)入植物人狀態(tài)。植物人通過積極康復(fù)干預(yù)治療，包括多種感覺刺激輸入、藥物、高壓氧、腦部電刺激等治療可以醒過來。醒來的初期癥狀家長可觀察到，如患者對正在看的圖片或視頻能夠穩(wěn)定凝視，或觀看過程中可能會出現(xiàn)情感表達(dá)，如看到開心的內(nèi)容患者會笑，聽到親人的對話交流出現(xiàn)比較劇烈的情緒反應(yīng)；對疼痛刺激較為敏感；以上均為蘇醒的早期癥狀。
植物人蘇醒過程先進(jìn)入微意識狀態(tài)，即開始對外界刺激有一定的穩(wěn)定定向反應(yīng)，而不是偶爾一次反應(yīng)，如每次喊患者頭會轉(zhuǎn)過來或給患者觀看視頻等有情緒表達(dá)反應(yīng)，此時就是進(jìn)入微意識狀態(tài)。再發(fā)展即可為全面醒過來的狀態(tài)，無論是視覺還是聽覺，或其它方面反應(yīng)，都能很好穩(wěn)定的對外界正確應(yīng)答，就是完全清醒狀態(tài)。植物人清醒過來后不代表正常，實際上植物人清醒過來，僅是第一步，蘇醒以后仍然可能存在各樣的功能障礙，包括認(rèn)知功能障礙、運動障礙等。所以仍需進(jìn)行繼續(xù)的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練治療，使患者功能真正得到全面恢復(fù)，回歸家庭和社會。
10.41萬
399
11月17
輕微腦癱兒長大會正常嗎
一旦確診腦癱，會出現(xiàn)固定化的異常姿勢和姿勢異常。即使是很輕微的偏癱，后面要完全正?；卜浅＠щy，多少都有走路姿勢稍微不好看，拿東西動作稍微不協(xié)調(diào)。但如果能循序漸進(jìn)，一直堅持不懈做相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練治療，同樣很有效果。臨床上輕微的腦癱，家長一直堅持不懈訓(xùn)練治療，自己在家每天能夠強(qiáng)化訓(xùn)練，孩子自己智力反應(yīng)也還可以，能主動配合訓(xùn)練，到后期可以接近于正常孩子。
在日常生活中基本上看不出來，走路時姿勢接近于正常，各項功能可以完成，比如較難的體育運動可能表現(xiàn)出不足，但能完成日常生活基本活動，平常一般看不出來，就可以認(rèn)為是接近正常狀態(tài)。所以對于輕微腦癱的孩子，家長如果能持之以恒協(xié)助孩子進(jìn)行有效訓(xùn)練、鍛煉，可以讓孩子接近于正常狀態(tài)，雖然不一定能跟正常孩子一模一樣，但可以達(dá)到功能接近于正常，融入正常社會生活中。所以對于輕微腦癱不要掉以輕心，輕度腦癱經(jīng)過持之以恒訓(xùn)練可以得到較好治療。
6.07萬
265
嬰兒康復(fù)訓(xùn)練最佳時間
兒童發(fā)育存在關(guān)鍵時期，而非任何時候做訓(xùn)練治療都有效。比如腦癱高危兒在早期出生時有缺氧窒息或顱內(nèi)出血，甚至嚴(yán)重膽紅素腦病等，已經(jīng)有高危神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，或早期已經(jīng)有肌張力明顯增高等神經(jīng)發(fā)育異常，在早期就應(yīng)干預(yù)治療。研究表明，如果3個月內(nèi)能進(jìn)行康復(fù)干預(yù)治療，此類孩子后期接近90%可完全回歸正常；3個月到6個月內(nèi)開始干預(yù)治療可取得比較好的效果，大部分能恢復(fù)；6個月以后或者1歲以后再進(jìn)行康復(fù)干預(yù)治療，雖然也能得到明顯改善，但效果比3個月內(nèi)和3-6個月康復(fù)治療的孩子，功能恢復(fù)、完全恢復(fù)情況和訓(xùn)練時長不同。
因此如已經(jīng)明確異常，提倡在3個月內(nèi)就開始早期康復(fù)干預(yù)治療。早期康復(fù)干預(yù)治療包括視聽刺激、早期感知方面訓(xùn)練、早期運動康復(fù)訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、作業(yè)訓(xùn)練，對孩子早期康復(fù)有較好的作用。
9.18萬
423
11月15
兒童腦萎縮能恢復(fù)嗎
兒童腦萎縮是各種病因?qū)е拢鐕?yán)重顱腦創(chuàng)傷、缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)出血均可對腦組織造成嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)損傷壞死。實際上以往觀點認(rèn)為神經(jīng)細(xì)胞一旦損壞不能恢復(fù)；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點認(rèn)為大腦有很強(qiáng)的可塑性，可塑性表現(xiàn)為神經(jīng)干細(xì)胞可在損傷后可分裂出新的神經(jīng)細(xì)胞，雖有這種可能性，但不作為主導(dǎo)。神經(jīng)的可塑性更多是沒有損傷神經(jīng)細(xì)胞，可以幫助代償損傷的神經(jīng)細(xì)胞功能，所以在腦萎縮出現(xiàn)后通過訓(xùn)練代償，很多功能可以得到重建。
即使有腦萎縮，但如果能把各項功能如語言功能、認(rèn)知功能、運動功能與社會交流功能，訓(xùn)練的與正常年齡相當(dāng)時就是正常孩子。所以腦萎縮患兒不要輕易放棄，通過現(xiàn)在的康復(fù)手段可以最大程度幫助患兒達(dá)到正?；蚪咏；?/div>
5.77萬
401
11月06
3歲小孩說話不清楚是什么原因
兒童3歲時語音口齒不清需要評估，如果只是個別音不清楚問題較小，可以觀察，家長可放慢語速、糾正發(fā)音習(xí)慣。但如果大部分音都不清楚，在這種情況需要高度警惕，建議到?？漆t(yī)院就診，進(jìn)行專業(yè)評估、完善檢查，做到早評估、早治療，盡量避免后面出現(xiàn)嚴(yán)重的語言障礙。
說話口齒不清楚是很多家長在門診就診的原因，語言表達(dá)有學(xué)習(xí)模板就是通過聽到的聲音作為學(xué)習(xí)模板。所以說話口齒不清原因是多方面，主要包括以下幾點：
1、首先排除聽力問題，很多家長認(rèn)為孩子聽力肯定正常，跟孩子說什么都明白，但如果是部分性明白就是聽力損傷，在聽聲音聽不清楚的情況下，可能聽到的聲音模板不清晰、說出來不清晰，特別是所有語音含糊不清、聽不清狀態(tài)，要特別警惕是不是有聽力障礙問題；
2、本身認(rèn)知方面問題及智力方面問題、學(xué)習(xí)能力不夠的孩子，不能正確掌握語音發(fā)音方法，可能在說話時就會口齒不清；
3、跟家庭的帶養(yǎng)習(xí)慣可能有一定關(guān)系，如果家長沒有及時糾正發(fā)音習(xí)慣，在平時日常飲食習(xí)慣中，沒有讓寶寶口腔得到有效鍛煉，吃東西特別稀軟、總是吃面條，食物都打稀糊糊的狀態(tài)，唇舌口腔沒有得到有效鍛煉，因在發(fā)音時要求唇舌位置非常精準(zhǔn)，如果沒有得到有效鍛煉有時找不到位置，感知覺功能不是很好發(fā)音也會不清晰。
5.36萬
483
10月23
加載中
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