蔡姿麗副主任醫(yī)師
湖南省兒童醫(yī)院
兒童健康管理
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簡介:蔡姿麗,湖南省兒童醫(yī)院,兒童健康管理,副主任醫(yī)師。擅長兒科常見病、疑難疾病及危重癥的處理,如矮小癥、性早熟、小兒貧血、小兒癲癇、小兒多動癥、小兒腦癱、小兒肥胖癥、小兒糖尿病、小兒生長激素缺乏癥、小兒肌營養(yǎng)不良等。
擅長:兒科常見病、疑難疾病及危重癥的處理,如矮小癥、性早熟、小兒貧血、小兒癲癇、小兒多動癥、小兒腦癱、小兒肥胖癥、小兒糖尿病、小兒生長激素缺乏癥、小兒肌營養(yǎng)不良等。
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蔡姿麗醫(yī)生的科普內容
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小兒為什么會感染重癥肺炎支原體
肺炎支原體是兒童社區(qū)獲得性肺炎的重要病原菌,多感染學齡期兒童和青少年,近年來報道顯示,5歲以下兒童感染較為多見。兒童易感染支原體,首先與支原體的流行病學特點有關,支原體患者是主要傳染源,傳播途徑是飛沫傳播,兒童是最易感人群。部分人群的呼吸道本身就帶有支原體,但并不發(fā)病,當由于種種原因導致免疫功能下降時,病原體就開始侵入繁殖,引起支原體感染和一系列癥狀。在夏季的空調屋內、學校、幼托機構、夏令營等較為封閉的環(huán)境中,也容易造成支原體感染。
若小兒感染了支原體,出現(xiàn)免疫功能紊亂或存在支原體耐藥基因等情況,導致病情嚴重,治療效果較差。此時患兒可能會出現(xiàn)精神反應差、食欲差、脫水、意識障礙、呼吸急促、發(fā)紺、呼吸困難、胸腔積液、肺部壞死以及肺外其他器官并發(fā)癥等情況,即重癥支原體感染。
7.58萬
37
12月21
兒童燒傷后惡心嘔吐是怎么回事
兒童燒傷后出現(xiàn)惡心嘔吐的原因如下:
1、燒傷后患兒有疼痛、害怕、緊張、焦慮等情緒,導致機體產生應激反應而引起惡心、嘔吐,通常無需特殊處理,以止痛和安撫患兒為主;
2、燒傷程度較深或燒傷面積>10%時,由于毛細血管通透性增加,血漿外滲,導致體內血容量減少,出現(xiàn)休克早期表現(xiàn),包括胃腸道缺血缺氧而引起惡心、嘔吐;
3、創(chuàng)傷、休克等情況會使腸道屏障功能受損,腸道細菌發(fā)生移位,誘發(fā)腸源性感染,從而導致患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐表現(xiàn),嚴重者還會引起腸源性膿毒血癥、膿毒性休克等,危及生命;
4、滲出物中的有毒物質和創(chuàng)面壞死組織的分解產物被吸收到血液中,或創(chuàng)面出現(xiàn)感染,可引起全身中毒反應,患兒也會出現(xiàn)惡心嘔吐,甚至還會出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、譫妄等表現(xiàn),情況非常嚴重,需由專業(yè)醫(yī)生處理。
8.72萬
478
12月15
小孩淺Ⅰ度燙傷怎么治療
Ⅰ度燙傷為淺度燒傷,是燒燙傷最輕微的一種類型,只損傷到表皮角質層,皮膚病理改變?yōu)榫植垦軘U張、充血、滲出,主要表現(xiàn)為紅斑,人體會感覺輕度紅腫、熱痛、感覺過敏、皮膚表面干燥、無水泡。
若小兒發(fā)生Ⅰ度燒燙傷,家長無需擔心,可自行處理,常見如下:
1、首先讓患兒脫離燙傷源,再將燒傷處放置在水龍頭下沖洗,可起到降溫止痛的作用,通常需沖洗20-30分鐘,直到患兒感覺疼痛明顯減輕或消失。切忌冰敷,以免損傷皮膚;
2、脫去患兒燒燙傷處的衣服,將傷口暴露,切忌包扎壓迫,以免加深燒燙傷的程度;
3、可外涂燙傷膏或敏感肌膚可用的乳液,起到清熱保濕作用,可更好地保護創(chuàng)面,避免二次傷害而引起感染。通常2-3天后痊愈,且不留有瘢痕和色素沉著。
5.10萬
18
11月28
小孩中暑會發(fā)燒嗎
夏季天氣炎熱,小兒在高溫高濕環(huán)境中或在烈日直射下活動時間較長,可導致體溫調節(jié)功能失衡,水鹽代謝紊亂和神經系統(tǒng)功能損害等一系列癥狀,也就是中暑。輕度中暑患兒不一定會發(fā)燒,可能出現(xiàn)頭暈、出汗、抽搐等癥狀。
人體主要依靠出汗、蒸發(fā)的方式散熱,當周圍環(huán)境溫度高于體表溫度且通氣不良時,外界溫度會通過輻射使體溫升高,體內余熱大量蓄積,可引起中樞神經系統(tǒng)興奮,內分泌系統(tǒng)功能增高,人體代謝加快,體內產熱增多,導致體溫更高。
中暑患兒初期可表現(xiàn)為出汗、口渴、乏力,體溫升高到38℃-39℃。隨著出汗過多,下丘腦和汗腺功能失調,反而無汗,表現(xiàn)為干而灼熱、面部潮紅、呼吸增快等,此時體溫可迅速升高到41℃,患兒可出現(xiàn)煩躁、驚厥,甚至昏迷,嚴重者還會死亡。
6.64萬
387
11月22
一氧化碳中毒的機制
一氧化碳中毒指含碳物質燃燒不全時的產物經呼吸道吸入而引起中毒,中毒機理為一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200-300倍,因此一氧化碳極易與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息,對全身的組織細胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質的影響最為嚴重。
一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)主要是缺氧,其嚴重程度與碳氧血紅蛋白的飽和度呈比例關系,輕度一氧化碳中毒患者中毒時間較短,血液中碳氧血紅蛋白為10%-20%,表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至有短暫暈厥的早期癥狀?;颊咄ǔI裰厩逍眩⒓疵撾x中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣后癥狀會迅速消失,吸純氧即可痊愈,通常無需應用藥物或療程的高壓氧治療,因為輕度中毒腦細胞組織沒有壞死,腦細胞功能正常,經過吸氧治療或脫離中毒環(huán)境即可恢復,臨床上通常不會留下遲發(fā)性腦病等后遺癥。
9.28萬
308
11月18
兒童被火燒傷后怎么處理
兒童不慎被火燒傷的處理方法可總結為沖、脫、泡、蓋、送,常見如下:
1、盡快滅火:用水將火澆滅或就地打滾壓滅火焰,禁止站立或奔跑呼叫,防止頭面部燒傷,立即離開密閉或通風不良的現(xiàn)場,以免發(fā)生吸入性損傷和窒息;
2、冷療:將燙傷部位放在流動水下沖洗,注意不要將水龍頭直接對準燒傷部位,防止自來水壓力過大,對燙傷造成二次傷害,沖洗時間約為20分鐘。燙傷面積較大時,應將整個身體浸泡在放滿冷水的浴缸中,若傷口未破損,則浸泡20分鐘左右,直到無疼痛感覺,若傷口已經破損,則不可進行浸泡,以免感染;
3、暴露傷口:剪開并脫去衣服,可將紗布或繃帶松松地纏繞在燙傷處,以保護傷口;切記不可冰敷:冰會損傷已經破損的皮膚,導致傷口惡化,此外,不可自行涂抹牙膏、醬油等,不僅會影響燒傷處熱量的散發(fā),還會增加傷口清理的難度,也不可挑破水泡或在傷處吹氣,以免造成污染;
4、及時送醫(yī):讓專業(yè)的醫(yī)生進行進一步的處理。
8.51萬
312
11月11
淺Ⅱ度燙傷多久能好
淺Ⅱ度燒傷若無感染,通常約2周可痊愈,愈合短期內可有色素沉著,數(shù)月后可自行消退,無增殖性瘢痕。淺Ⅱ度燒傷的治療原則是保持創(chuàng)面干凈,防止感染,促進愈合,愈合期間應避免太陽暴曬,以免色素沉著。
淺Ⅱ度燒傷指燒傷深度達到皮膚真皮層,通常在真皮淺層,部分生發(fā)層健在,創(chuàng)面因有血漿滲出而濕潤,人體可感覺劇烈疼痛、感覺過敏、皮膚可見水泡,局部特點是溫度升高、感覺過敏、銳痛、表皮與真皮分離、滲液多、形成泡皮較薄的大水泡,水泡內液體淡黃澄清,成分與黏度均與血漿相近。數(shù)日后泡皮表面變皺,水泡逐漸變小,泡液變成凍膠狀,進而被吸收。泡皮與創(chuàng)面基底緊貼,剝脫后可見創(chuàng)面均勻發(fā)紅、潮濕、水腫明顯。
8.56萬
470
10月01
什么是淺Ⅱ度燙傷
淺Ⅱ度燙傷是指燒傷程度達到真皮層,通常在真皮淺層,部分生發(fā)層健在,創(chuàng)面因有血漿滲出而濕潤,人體可感覺劇烈疼痛,感覺過敏,皮膚可見水泡。局部特點是溫度升高、感覺過敏、銳痛、表皮與真皮分離、滲液多、形成泡皮較薄的大水泡,水泡內液體淡黃澄清,成分和黏度均與血漿相近。數(shù)日后泡皮表面變皺,水泡逐漸變小,泡液變?yōu)槟z凍狀,進而被吸收。泡皮與創(chuàng)面基底緊貼,剝脫后可見創(chuàng)面均勻發(fā)紅、潮濕、水腫明顯。深Ⅱ度燙傷也傷及皮膚真皮層,可有水泡,但水泡基底部表現(xiàn)為紅白相間。
淺Ⅱ度燒傷若無感染,通常約2周可愈合,愈合期內可有色素沉著,數(shù)月后可自行消退,無增殖性瘢痕。淺Ⅱ度燒傷的治療原則是保持創(chuàng)面干凈、防止感染、促進愈合,愈合期間應避免太陽暴曬,以免色素沉著。
5.23萬
402
09月16
加載中
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