蔡姿麗副主任醫(yī)師
湖南省兒童醫(yī)院
兒童健康管理
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簡介:蔡姿麗,湖南省兒童醫(yī)院,兒童健康管理,副主任醫(yī)師。擅長兒科常見病、疑難疾病及危重癥的處理,如矮小癥、性早熟、小兒貧血、小兒癲癇、小兒多動癥、小兒腦癱、小兒肥胖癥、小兒糖尿病、小兒生長激素缺乏癥、小兒肌營養(yǎng)不良等。
擅長:兒科常見病、疑難疾病及危重癥的處理,如矮小癥、性早熟、小兒貧血、小兒癲癇、小兒多動癥、小兒腦癱、小兒肥胖癥、小兒糖尿病、小兒生長激素缺乏癥、小兒肌營養(yǎng)不良等。
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蔡姿麗醫(yī)生的科普內(nèi)容
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小兒為什么會感染重癥肺炎支原體
肺炎支原體是兒童社區(qū)獲得性肺炎的重要病原菌,多感染學(xué)齡期兒童和青少年,近年來報道顯示,5歲以下兒童感染較為多見。兒童易感染支原體,首先與支原體的流行病學(xué)特點有關(guān),支原體患者是主要傳染源,傳播途徑是飛沫傳播,兒童是最易感人群。部分人群的呼吸道本身就帶有支原體,但并不發(fā)病,當(dāng)由于種種原因?qū)е旅庖吖δ芟陆禃r,病原體就開始侵入繁殖,引起支原體感染和一系列癥狀。在夏季的空調(diào)屋內(nèi)、學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)、夏令營等較為封閉的環(huán)境中,也容易造成支原體感染。
若小兒感染了支原體,出現(xiàn)免疫功能紊亂或存在支原體耐藥基因等情況,導(dǎo)致病情嚴(yán)重,治療效果較差。此時患兒可能會出現(xiàn)精神反應(yīng)差、食欲差、脫水、意識障礙、呼吸急促、發(fā)紺、呼吸困難、胸腔積液、肺部壞死以及肺外其他器官并發(fā)癥等情況,即重癥支原體感染。
7.58萬
37
12月21
兒童燒傷后惡心嘔吐是怎么回事
兒童燒傷后出現(xiàn)惡心嘔吐的原因如下:
1、燒傷后患兒有疼痛、害怕、緊張、焦慮等情緒,導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)而引起惡心、嘔吐,通常無需特殊處理,以止痛和安撫患兒為主;
2、燒傷程度較深或燒傷面積>10%時,由于毛細(xì)血管通透性增加,血漿外滲,導(dǎo)致體內(nèi)血容量減少,出現(xiàn)休克早期表現(xiàn),包括胃腸道缺血缺氧而引起惡心、嘔吐;
3、創(chuàng)傷、休克等情況會使腸道屏障功能受損,腸道細(xì)菌發(fā)生移位,誘發(fā)腸源性感染,從而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐表現(xiàn),嚴(yán)重者還會引起腸源性膿毒血癥、膿毒性休克等,危及生命;
4、滲出物中的有毒物質(zhì)和創(chuàng)面壞死組織的分解產(chǎn)物被吸收到血液中,或創(chuàng)面出現(xiàn)感染,可引起全身中毒反應(yīng),患兒也會出現(xiàn)惡心嘔吐,甚至還會出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、譫妄等表現(xiàn),情況非常嚴(yán)重,需由專業(yè)醫(yī)生處理。
8.72萬
478
12月15
小孩淺Ⅰ度燙傷怎么治療
Ⅰ度燙傷為淺度燒傷,是燒燙傷最輕微的一種類型,只損傷到表皮角質(zhì)層,皮膚病理改變?yōu)榫植垦軘U(kuò)張、充血、滲出,主要表現(xiàn)為紅斑,人體會感覺輕度紅腫、熱痛、感覺過敏、皮膚表面干燥、無水泡。
若小兒發(fā)生Ⅰ度燒燙傷,家長無需擔(dān)心,可自行處理,常見如下:
1、首先讓患兒脫離燙傷源,再將燒傷處放置在水龍頭下沖洗,可起到降溫止痛的作用,通常需沖洗20-30分鐘,直到患兒感覺疼痛明顯減輕或消失。切忌冰敷,以免損傷皮膚;
2、脫去患兒燒燙傷處的衣服,將傷口暴露,切忌包扎壓迫,以免加深燒燙傷的程度;
3、可外涂燙傷膏或敏感肌膚可用的乳液,起到清熱保濕作用,可更好地保護(hù)創(chuàng)面,避免二次傷害而引起感染。通常2-3天后痊愈,且不留有瘢痕和色素沉著。
5.10萬
18
11月28
小孩中暑會發(fā)燒嗎
夏季天氣炎熱,小兒在高溫高濕環(huán)境中或在烈日直射下活動時間較長,可導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能失衡,水鹽代謝紊亂和神經(jīng)系統(tǒng)功能損害等一系列癥狀,也就是中暑。輕度中暑患兒不一定會發(fā)燒,可能出現(xiàn)頭暈、出汗、抽搐等癥狀。
人體主要依靠出汗、蒸發(fā)的方式散熱,當(dāng)周圍環(huán)境溫度高于體表溫度且通氣不良時,外界溫度會通過輻射使體溫升高,體內(nèi)余熱大量蓄積,可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,內(nèi)分泌系統(tǒng)功能增高,人體代謝加快,體內(nèi)產(chǎn)熱增多,導(dǎo)致體溫更高。
中暑患兒初期可表現(xiàn)為出汗、口渴、乏力,體溫升高到38℃-39℃。隨著出汗過多,下丘腦和汗腺功能失調(diào),反而無汗,表現(xiàn)為干而灼熱、面部潮紅、呼吸增快等,此時體溫可迅速升高到41℃,患兒可出現(xiàn)煩躁、驚厥,甚至昏迷,嚴(yán)重者還會死亡。
6.64萬
387
11月22
一氧化碳中毒的機(jī)制
一氧化碳中毒指含碳物質(zhì)燃燒不全時的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入而引起中毒,中毒機(jī)理為一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200-300倍,因此一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息,對全身的組織細(xì)胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。
一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)主要是缺氧,其嚴(yán)重程度與碳氧血紅蛋白的飽和度呈比例關(guān)系,輕度一氧化碳中毒患者中毒時間較短,血液中碳氧血紅蛋白為10%-20%,表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至有短暫暈厥的早期癥狀?;颊咄ǔI裰厩逍眩⒓疵撾x中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣后癥狀會迅速消失,吸純氧即可痊愈,通常無需應(yīng)用藥物或療程的高壓氧治療,因為輕度中毒腦細(xì)胞組織沒有壞死,腦細(xì)胞功能正常,經(jīng)過吸氧治療或脫離中毒環(huán)境即可恢復(fù),臨床上通常不會留下遲發(fā)性腦病等后遺癥。
9.28萬
308
11月18
兒童被火燒傷后怎么處理
兒童不慎被火燒傷的處理方法可總結(jié)為沖、脫、泡、蓋、送,常見如下:
1、盡快滅火:用水將火澆滅或就地打滾壓滅火焰,禁止站立或奔跑呼叫,防止頭面部燒傷,立即離開密閉或通風(fēng)不良的現(xiàn)場,以免發(fā)生吸入性損傷和窒息;
2、冷療:將燙傷部位放在流動水下沖洗,注意不要將水龍頭直接對準(zhǔn)燒傷部位,防止自來水壓力過大,對燙傷造成二次傷害,沖洗時間約為20分鐘。燙傷面積較大時,應(yīng)將整個身體浸泡在放滿冷水的浴缸中,若傷口未破損,則浸泡20分鐘左右,直到無疼痛感覺,若傷口已經(jīng)破損,則不可進(jìn)行浸泡,以免感染;
3、暴露傷口:剪開并脫去衣服,可將紗布或繃帶松松地纏繞在燙傷處,以保護(hù)傷口;切記不可冰敷:冰會損傷已經(jīng)破損的皮膚,導(dǎo)致傷口惡化,此外,不可自行涂抹牙膏、醬油等,不僅會影響燒傷處熱量的散發(fā),還會增加傷口清理的難度,也不可挑破水泡或在傷處吹氣,以免造成污染;
4、及時送醫(yī):讓專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的處理。
8.51萬
312
11月11
淺Ⅱ度燙傷多久能好
淺Ⅱ度燒傷若無感染,通常約2周可痊愈,愈合短期內(nèi)可有色素沉著,數(shù)月后可自行消退,無增殖性瘢痕。淺Ⅱ度燒傷的治療原則是保持創(chuàng)面干凈,防止感染,促進(jìn)愈合,愈合期間應(yīng)避免太陽暴曬,以免色素沉著。
淺Ⅱ度燒傷指燒傷深度達(dá)到皮膚真皮層,通常在真皮淺層,部分生發(fā)層健在,創(chuàng)面因有血漿滲出而濕潤,人體可感覺劇烈疼痛、感覺過敏、皮膚可見水泡,局部特點是溫度升高、感覺過敏、銳痛、表皮與真皮分離、滲液多、形成泡皮較薄的大水泡,水泡內(nèi)液體淡黃澄清,成分與黏度均與血漿相近。數(shù)日后泡皮表面變皺,水泡逐漸變小,泡液變成凍膠狀,進(jìn)而被吸收。泡皮與創(chuàng)面基底緊貼,剝脫后可見創(chuàng)面均勻發(fā)紅、潮濕、水腫明顯。
8.56萬
470
10月01
什么是淺Ⅱ度燙傷
淺Ⅱ度燙傷是指燒傷程度達(dá)到真皮層,通常在真皮淺層,部分生發(fā)層健在,創(chuàng)面因有血漿滲出而濕潤,人體可感覺劇烈疼痛,感覺過敏,皮膚可見水泡。局部特點是溫度升高、感覺過敏、銳痛、表皮與真皮分離、滲液多、形成泡皮較薄的大水泡,水泡內(nèi)液體淡黃澄清,成分和黏度均與血漿相近。數(shù)日后泡皮表面變皺,水泡逐漸變小,泡液變?yōu)槟z凍狀,進(jìn)而被吸收。泡皮與創(chuàng)面基底緊貼,剝脫后可見創(chuàng)面均勻發(fā)紅、潮濕、水腫明顯。深Ⅱ度燙傷也傷及皮膚真皮層,可有水泡,但水泡基底部表現(xiàn)為紅白相間。
淺Ⅱ度燒傷若無感染,通常約2周可愈合,愈合期內(nèi)可有色素沉著,數(shù)月后可自行消退,無增殖性瘢痕。淺Ⅱ度燒傷的治療原則是保持創(chuàng)面干凈、防止感染、促進(jìn)愈合,愈合期間應(yīng)避免太陽暴曬,以免色素沉著。
5.23萬
402
09月16
加載中
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