![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/13/A6/C26C4010540A4F351787164D518A13A6.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
裴異主任醫(yī)師
長沙市中心醫(yī)院
耐藥結核、中醫(yī)肺病科
圖文問診暫未開通
電話問診暫未開通
視頻問診暫未開通
預約掛號暫未開通
簡介：裴異，長沙市中心醫(yī)院，耐藥結核、中醫(yī)肺病科，主任醫(yī)師。1992年-1997年本科畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學臨床專業(yè)，獲學士學位。2007年畢業(yè)于中南大學湘雅附二院，獲碩士學位。1997年。8-至今在長沙市中心醫(yī)院臨床一線工作，擅長中西結合診治各種結核病，尤其是耐藥肺結核和復治、痰菌陽性結核、結核性腦膜炎、結核性胸腹膜炎以及同時合并藥物性肝炎、慢性阻塞性肺疾病、肺部真菌感染。負責國家十二五科技重大專項--耐多藥肺結核中醫(yī)藥治療研究課題，參加國家十一五科研課題獲長沙市醫(yī)學科技獎二等獎一項，長沙市自然科學二等獎一項。開展的《赤芍中芍藥苷提取參數(shù)優(yōu)化的研究》和《大黃中蒽醌類衍生物的反相高效液相色譜分離條件優(yōu)化的研究》課題均取得了較好的臨床效果。在國家級、省級核心期刊發(fā)表論文20余篇，其中科技核心6篇。參編《實用人畜共患傳染病》一書十余萬字。2005年年終評嘉獎、《行醫(yī)莫為私利求》獲全市衛(wèi)生行政系統(tǒng)廉潔承諾征文二等獎、2012年年終評嘉獎、2009年文章《腦靈湯對老年性癡呆大鼠智力及其相關因素的影響》獲長沙市十一屆自然科學優(yōu)秀論文二等獎、2007文章《腦靈湯對高膽固醇AB增高老年性癡呆大鼠智力及其相關因素的影響長沙市科學技術二等獎，2016年長沙市優(yōu)秀黨員。中華中醫(yī)藥學會肺系分會青年委員，湖南省中醫(yī)和中西結合肺系病專業(yè)委員會副主任委員，中華醫(yī)療促進保健國際交流結核分會中醫(yī)組副組長，湖南防癆協(xié)會結核分會委員。
擅長：中西結合診治各種結核病，尤其是耐藥肺結核和復治、痰菌陽性結核、結核性腦膜炎、結核性胸腹膜炎以及同時合并藥物性肝炎、慢性阻塞性肺疾病、肺部真菌感染。
醫(yī)生信息來自醫(yī)院官網和互聯(lián)網搜索結果糾錯
裴異醫(yī)生的預約掛號
- 本出診醫(yī)院平臺無號，請通過醫(yī)院官方渠道掛號。
1.
公眾號：可通過微信公眾號搜索“長沙市中心醫(yī)院”進行預約；
2.
電話：可撥打電話0731-85668000進行咨詢；
3.
現(xiàn)場：可通過人工窗口或院內自助機進行預約掛號。
裴異醫(yī)生未在本平臺開通掛號服務，向您推薦所在醫(yī)院官方掛號方式，掛號方式可能會存在更新不及時，具體以醫(yī)院官方渠道為準
裴異醫(yī)生的科普內容
- 全部貢獻
- 視頻17期
肺結核的檢查項目
肺結核的檢查項目如下：1、初篩：健康人初篩有沒有肺結核，常規(guī)是做PPD皮試、拍胸片、驗痰檢；2、確診：對于已經有呼吸道癥狀或者懷疑結核的病人要確診結核病，要依靠分子學、病理學、CT影像或者基因檢測等方法，常規(guī)的抽血檢查包括血沉、結核抗體、結核斑點試驗，分子學方面的檢查就是把痰送去做Xpert檢查或者耐藥基因的檢測，確定有沒有結核菌的感染或者有無耐藥結核，另外還可通過支氣管鏡從氣管里面取痰或者肺組織取標本進行肺結核的確診，這是一般對于難以確診的病人常規(guī)選擇的方式，最方便最簡潔的方式是長期反復多次驗痰。痰液里面找到結核桿菌一般能夠確診結核桿菌，但是痰液里面如果沒找到結核桿菌，也不能夠否認患結核病。因為痰菌的陽檢率存在篩選的比例，一般只有25%的人痰里面才能找到結核桿菌，因此不能認為其他75%的沒找到結核桿菌的人群沒有罹患肺結核。所以痰菌的檢查雖然是一個常規(guī)檢查，陽性結果可確定結核，但陰性結果不能夠否認結核，所以要反復多次留痰。
12.41萬
509
11月18
怎么得結核病的
我是怎么得結核病的，很多患者很在意這個問題，就醫(yī)的時候說家里沒有人得過結核，自己怎么得了結核或者有的患者說自己沒有任何癥狀，也沒有咳嗽、發(fā)燒，為什么體查顯示有結核。引發(fā)結核的原因包括外部原因和內在原因：1、外部原因：中國是個結核的大國，很多健康人群也是結核的感染者，即已經感染結核；2、內部條件：結核感染者要成為結核病人需要一定的條件，當自身機體抵抗力下降的時候可以發(fā)展為結核病人，過度的勞累、過度的悲傷或者生活沒有規(guī)律是造成免疫力下降的重要原因，另外大的胃部手術或者胃腸手術、外傷等重大創(chuàng)傷可以引起抵抗力下降，長期服用激素的病人，如做了腎移植、類風濕、結締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人本身抵抗力下降，也容易感染結核，糖尿病患者自我感覺比較好，但免疫力是下降的，比健康人得結核的幾率高10倍。所以以上人群要高度重視，一旦出現(xiàn)呼吸道相應的癥狀或者拍片子發(fā)現(xiàn)問題，要及時去醫(yī)院就醫(yī)，盡早確診。
10.43萬
424
10月02
肺上有陰影怎么辦
肺部有陰影首先要看陰影的大小、形態(tài)、位置，患者有無咳嗽、咳痰、發(fā)熱、消瘦等癥狀。病人常常帶著一張胸片就醫(yī)，詢問肺上有病灶該怎么處理，具體方法如下：1、肺部的陰影有很多種原因可以造成，只要肺部有疾病，常規(guī)都在肺上顯示相對的陰影，如果陰影病灶的陰影小于3mm，可以動態(tài)觀察；2、如果只是胸片發(fā)現(xiàn)肺上有陰影，應該做CT檢查進一步明確陰影的性質；3、如果CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部陰影，首先要區(qū)分是良性病變，還是惡性病變，這是最重要的，如果是良性病變，醫(yī)生會建議患者進行相應的檢查，比如抽血、驗痰、做結核皮試或者做氣管鏡，如果是惡性病變，可能患者需要進行的檢查會更多、更廣泛一點。總之，肺部有陰影千萬不可以麻痹大意，患者一定要定期復查，聽詢醫(yī)生或者專業(yè)人士的建議，進一步明確病因，以保證及時治療、不耽誤病情。
9.68萬
295
09月12
肺結核的病因
肺結核是由于肺部感染結核分枝桿菌而發(fā)生的一種疾病，一般形成肺結核的原因，第一是患者的抵抗力下降，第二是感染結核桿菌。健康人群與結核病人密切接觸，結核病人通過咳嗽、打噴嚏、呼吸或者是大聲談笑可以把結核桿菌傳染到空氣中，結核桿菌與空氣中的塵埃、飛沫結合在一起，健康的人吸入這種飛沫之后沉積到肺部，進而出現(xiàn)肺結核，發(fā)為肺結核病。感染結核桿菌到發(fā)生肺結核病，中間需要一段時間，期間是否發(fā)為結核病取決于健康人的免疫力，免疫力低下的時候可以成為結核病人。一般感染結核病之后患者會出現(xiàn)咳嗽、咳血、潮熱、盜汗、體重消瘦、飲食下降等癥狀，有些女患者可以出現(xiàn)月經失調等癥狀。結核病的傳染途徑包括常規(guī)性的呼吸道傳染方式，第二個傳染途徑是消化道。當健康人飲入含有結核桿菌的牛奶或者其他食物之后，可以沉積到胃黏膜引起傳染。另外一種結核的傳播方式相對較少，就是攜帶結核桿菌的孕婦傳染給新生兒。
7.79萬
410
09月06
肺結核傳染途徑
肺結核的傳染途徑常規(guī)有三種，第一種是呼吸道傳染，結核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說笑或者呼吸的時候將結核桿菌傳播到空中，與空氣中飛沫和塵埃相結合飄浮在空中，當健康人群吸入這些塵?；蛘吆薪Y核桿菌的飛沫之后，沉積到肺泡，可以引起肺結核。如果家中有結核病人或者親朋戚友、同事患有結核，預防結核的方法為減少與結核患者密切接觸的機會，佩戴口罩，說話的時候盡量保持1米的距離，房間一定要通風，以減少環(huán)境中的結核桿菌菌量。
第二種是消化道傳染，飲用不健康的、不合格的含有結核桿菌的牛奶，牛奶進入腸道、胃道之后可以引起胃腸結核，從而導致腹脹、腹痛、腹瀉或者便秘交替出現(xiàn)，甚至可以出現(xiàn)結核性腹膜炎、腸結核、腸系膜淋巴結核等消化系統(tǒng)的結核。
第三種是血行傳染，孕婦患有結核自己不知道，通過胎盤的方式傳染給嬰兒，這種方式傳播肺結核的幾率比較小，但是孕婦一般在懷孕期間一定要常規(guī)進行體檢，排除結核，曾經患有結核的病人要高度重視，備孕之前一定要做好常規(guī)的復查手段，確定自己是健康人群或者有能力、有條件懷孕的時候才能夠懷孕，切不可冒失懷孕，否則媽媽傷心、新生兒不健康。
8.60萬
296
08月26
肺部有結節(jié)怎么處理
肺部有結節(jié)常規(guī)發(fā)生在體檢的過程中，首先要看結節(jié)是胸片發(fā)現(xiàn)的，還是CT發(fā)現(xiàn)的。其次要判斷結節(jié)的大小、形態(tài)和位置。如果是小于3mm的結節(jié)，一般很難確診，建議間隔3個月左右復查CT，期間進行動態(tài)的觀察，注意是否存在咳嗽、發(fā)熱、盜汗、消瘦等相應癥狀。如果結節(jié)呈漸進性增大，要及時就醫(yī)。結節(jié)的性質包括良性結節(jié)、惡性結節(jié)。良性結節(jié)一般見于常規(guī)的炎癥、結核、肺部真菌感染、肺部有結節(jié)病或者有塵肺接觸史。如果結節(jié)呈漸進性增大，倍增時間很快，需引起高度重視，去專門的醫(yī)療機構或者呼吸?？凭驮\，排除腫瘤、肺部結節(jié)病或者轉移性肺癌等情況。
5.46萬
429
08月12
肺結核的治療療程
肺結核的治療首先要看是屬于敏感結核桿菌的結核，還是耐藥結核菌的結核。一般肺結核的治療分為初治肺結核和復治肺結核，初治肺結核的療程一般是6個月，適當可以根據(jù)病情的輕重、病灶的部位延長，如延長至9個月甚至更長。復治肺結核的方案和初治肺結核的方案不同，治療療程一般是9個月。耐藥結核就是結核桿菌已經對結核藥形成耐藥，耐藥結核可以分為單耐藥結核、多耐藥結核、耐多藥結核和泛耐藥結核。對于不同的耐藥，治療的療程是不同的，最嚴重的耐藥結核是耐多藥結核和泛耐藥結核，療分別程達到24個月，甚至36個月。耐多藥肺結核屬于國家重點難治性疾病，一般治療的過程比較長，經費高，而且治療的副作用比較大。如果要確診耐藥結核，一定要通過痰的細菌培養(yǎng)檢查，確定為耐藥才考慮耐藥結核的可能。
9.86萬
554
08月02
結核性腹膜炎是怎么發(fā)病的
結核性腹膜炎是由結核桿菌侵及腹膜引起的一種常見病，患者的主要表現(xiàn)是腹脹、腹痛，甚至出現(xiàn)大便的異常。一般結核性腹膜炎患者往往合并肺結核。結核性腹膜炎的發(fā)病過程往往是患者將結核桿菌吞到胃里面，侵入到腹膜后發(fā)病。在體格檢查中往往發(fā)現(xiàn)患者的腹部比較柔韌，像揉面的感覺，腹部有壓痛，拍CT或者做腹部的B超可以發(fā)現(xiàn)腹膜的增厚，甚至可以同時出現(xiàn)腹腔的漲水、腹腔的包塊，有部分病人還可以合并腸結核，導致腹瀉、便秘交替出現(xiàn)。結核性腹膜炎的治療時間一般是一年半，首先全程抗癆，其次是局部處理。如果腹腔有水，要進行抽水；如果合并腸結核，出現(xiàn)腸梗阻等情況需要禁食；如果出現(xiàn)腹腔的急腹癥癥狀，如下腹腔腸穿孔，需要緊急進行手術。
6.85萬
358
07月25
加載中
*醫(yī)生信息源自醫(yī)院官網或醫(yī)生本人提供。平臺更新信息存在時效限制，信息可能出現(xiàn)更新不及時。
同科室醫(yī)生推薦