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髖關(guān)節(jié)疼痛，常見的原因是股骨頭壞死，但是股骨頭的壞死有不同的階段，所以股骨頭壞死要早期診斷、早期治療，盡量保留髖關(guān)節(jié)，這樣才能避免關(guān)節(jié)塌陷。整個(gè)股骨頭壞死之后引起全髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，就只能做關(guān)節(jié)置換了。另一個(gè)是股骨髖臼撞擊綜合征。髖臼撞擊綜合征就是股骨頭跟股骨頸交界的地方，正常應(yīng)該有一個(gè)凹陷，當(dāng)這個(gè)凹陷消失，在活動(dòng)時(shí)，骨質(zhì)會(huì)撞到一起，會(huì)引起疼痛，引起關(guān)節(jié)炎。治療早期采取藥物治療，避免引起撞擊的動(dòng)作，如果保守治療效果不好，就要做關(guān)節(jié)鏡下的股骨頭頸交界處的成形，把凸起的骨質(zhì)去掉，不讓它再撞擊，關(guān)節(jié)的疼痛就可以避免了，也避免了進(jìn)一步損傷關(guān)節(jié)。股骨頭壞死，現(xiàn)在有有效的手段可以保證股骨頭正常的結(jié)構(gòu)，不讓它發(fā)展成全期髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。還有一個(gè)原因是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，原來髖關(guān)節(jié)就有脫位，從嬰兒出生就有。但是大部分病人通過篩查，篩查之后發(fā)現(xiàn)了就復(fù)位，關(guān)節(jié)慢慢就正常發(fā)展。所以要提醒大家，對(duì)于出生的嬰幼兒，最好能到專科檢查有沒有先天性的關(guān)節(jié)脫位。如果有，在嬰幼兒時(shí)期通過簡(jiǎn)單的保守治療，就可以恢復(fù)正常。但是如果到成人之后，會(huì)引起很嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)置換是唯一能夠保留關(guān)節(jié)功能的治療方案，但是手術(shù)難度很高，風(fēng)險(xiǎn)也比較大。還有髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)的感染、關(guān)節(jié)的結(jié)合、化膿性關(guān)節(jié)炎。另外，關(guān)節(jié)骨病、骨腫瘤，也會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛。還有風(fēng)濕性疾病、結(jié)締組織病，因?yàn)檫@是一類病，不是一種病，就像風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它可以引起全身各大關(guān)節(jié)疼痛。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可以引起關(guān)節(jié)的疼痛，包括強(qiáng)直性脊柱炎。有很多病人不是以腰椎疼痛來看醫(yī)生的，是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)疼痛來看醫(yī)生的，尤其是青壯年的男性。如果是不明原因，沒有外傷的髖關(guān)節(jié)的疼痛，要考慮有沒有強(qiáng)直性脊柱炎引起的關(guān)節(jié)的疼痛。還有中年的女同志，尤其是有結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、抗磷脂綜合征，可以引起關(guān)節(jié)的疼痛，而且很多是髖關(guān)節(jié)。所以不明原因的疼痛，要考慮這方面的原因，到骨科或者風(fēng)濕科找專科的醫(yī)生來做檢查。