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有子宮脫垂的病人來到醫(yī)院，檢查如下： 1、作為醫(yī)生，首先要患者平臥在檢查臺上在用力即在咳嗽的情況下，判斷患者子宮脫垂的程度，進行子宮脫垂的分度。這針對子宮脫垂的病人是最關鍵的步驟，要判斷明確子宮脫垂分度情況； 2、該腫物已經(jīng)脫出陰道口外，如果子宮脫垂較嚴重，要看其有無潰瘍、感染，潰瘍面積以及有無其他病變。要判斷的第二個方面的問題即有無潰瘍的問題； 3、要判斷患者宮頸長度，看宮頸脫出以后患者宮頸的長度如何，特別要關注患者宮頸有沒有做癌前期病變的檢查，即常規(guī)TCT、HPV的檢查，以上是要判斷患者的宮頸情況； 4、看患者有無陰道前壁或陰道后壁膨出，判斷患者有無陰道前后壁的膨出，有無直腸膨出等相關檢查一定要做； 5、患者的尿道走行問題也要進行評估。 一定要對患者做全面的婦科檢查，判斷子宮脫垂的分度，包括患者其他方面的相關指標。

對于閉經(jīng)的患者，閉經(jīng)后又來月經(jīng)的原因首先要了解年齡到底是生育期年齡，還是絕經(jīng)后年齡階段。尤其是絕經(jīng)后的女性，沒有來月經(jīng)又出現(xiàn)陰道流血，特別要警惕有沒有子宮內(nèi)膜癌的可能。在這種情況下一定要去醫(yī)院進行檢查，這是應該特別引起高度重視的問題。有可能絕經(jīng)以后，有萎縮性陰道炎癥，還有子宮內(nèi)膜息肉、宮頸息肉或?qū)m頸炎癥，子宮肌瘤可能都會導致出血的情況。所以絕經(jīng)以后又出現(xiàn)陰道流血，一定要到醫(yī)院進行檢查，特別是要強調(diào)做診刮，進行病理診斷，排除子宮內(nèi)膜病變。

在臨床上經(jīng)常碰到病人拿著子宮內(nèi)膜息肉的B超報告單到醫(yī)院來就診，或部分病人可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血到醫(yī)院就診。對于子宮內(nèi)膜息肉，首先要根據(jù)B超的情況，判斷子宮內(nèi)膜有無息肉樣改變以及息肉大小。臨床上如果息肉為1cm以下，可以進行保守治療，即通過藥物治療?；虻然颊邅硪淮卧陆?jīng)以后再進行評估，看子宮息肉是否隨著子宮內(nèi)膜脫落而脫落，可以進行類似的等待觀察，對于小的息肉可以動態(tài)觀察。如果息肉1-1.5cm，這種情況需要做手術。手術是在宮腔鏡的指導下，進行息肉摘除，或用宮腔鏡電切將息肉切除。但無論如何，把標本切下來以后一定要送病理檢查，來診斷到底情況如何，有無非典型性增生，有無子宮內(nèi)膜其他病變，病理檢查是最關鍵的方面。如果針對以上情況，病理診斷明確以后，還要進行后續(xù)治療，可能要孕激素進行月經(jīng)的后半期的調(diào)整，月經(jīng)周期調(diào)整往往是用3個月的時間。以上是子宮內(nèi)膜息肉的處理，要根據(jù)息肉大小來進行不同處理。

對于輸卵管堵塞一定要判斷輸卵管堵塞在哪個部位，該問題非常重要。輸卵管堵塞是在輸卵管間質(zhì)部、峽部還是傘端等。做輸卵管造影時能夠客觀反映輸卵管堵塞部位。只要把輸卵管堵塞部位弄清楚以后，才能夠進行下一步操作，處理問題。如果遠端堵塞，一般在腹腔鏡下進行手術。根據(jù)患者堵塞的情況，是否傘端有粘連，如果有粘連，在腹腔鏡下面可以分解粘連，或進行輸卵管造口術，將輸卵管進行通暢處理。如果輸卵管堵塞部位在間質(zhì)部，該情況單純憑腹腔鏡解決不了問題，可以根據(jù)具體情況，在宮腹鏡、腔鏡聯(lián)合下進行手術，但往往輸卵管間質(zhì)部堵塞成功率相對較小。輸卵管堵塞如輸卵管積水或傘端堵塞，在該情況下往往建議患者做結(jié)扎或切除，有利于輔助生殖的成功。