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周訓(xùn)華主任醫(yī)師
湖南省第二人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
圖文問(wèn)診暫未開(kāi)通
電話(huà)問(wèn)診暫未開(kāi)通
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簡(jiǎn)介：周訓(xùn)華，湖南省第二人民醫(yī)院，婦產(chǎn)科，主任醫(yī)師，科主任。從醫(yī)近30年，一直從事婦產(chǎn)科臨床、科研及教學(xué)工作，2001年至2006年被中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院聘請(qǐng)擔(dān)任臨床教學(xué)兼職副教授。2007年6月調(diào)入湖南省第二人民醫(yī)院擔(dān)任婦產(chǎn)科主任，兼任湖南中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科教研室主任，湖南省婦科腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，湖南省盆底學(xué)組專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，湖南省健康協(xié)會(huì)婦科腫瘤協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)等，從長(zhǎng)期的實(shí)踐工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。除熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病的常規(guī)處理外，能開(kāi)展各種婦科良性腫瘤的切除，婦科惡性腫瘤的規(guī)范化治療（包括宮頸癌的根治術(shù)，卵巢惡性腫瘤的細(xì)胞減滅術(shù)等），婦科微創(chuàng)手術(shù)，盆底重重手術(shù)，對(duì)不孕癥的規(guī)范化治療以及圍絕經(jīng)期綜合癥的診治及預(yù)防、產(chǎn)科疑難重癥、產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥的處理積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
擅長(zhǎng)：對(duì)于婦科炎癥，異常子宮出血，盆底障礙性疾病，生殖內(nèi)分泌及不孕不育，婦科微創(chuàng)及婦科腫瘤手術(shù)，圍絕經(jīng)期綜合征，孕期保健指導(dǎo)等經(jīng)驗(yàn)豐富。
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周訓(xùn)華醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 語(yǔ)音1個(gè)
檢查輸卵管堵塞會(huì)疼嗎
檢查輸卵管是否堵塞，主要針對(duì)不孕病人，進(jìn)行輸卵管通暢檢查。臨床上往往用輸卵管通液術(shù)，或用輸卵管碘油造影判斷輸卵管管腔是否通暢以及宮腔是否正常，輸卵管與周?chē)欠裾尺B。通過(guò)這樣的手段判斷病人輸卵管是否堵塞。在這樣的操作過(guò)程中，患者不會(huì)疼得很厲害，不要擔(dān)心。因?yàn)樵跈z查過(guò)程中，如果不通暢，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行評(píng)估，不會(huì)強(qiáng)力推注射液，所以在該情況下，一般患者不會(huì)很疼。在推液過(guò)程中，有可能輸卵管痙攣或輸卵管不通，會(huì)有脹痛感覺(jué)，但患者可以忍受。
7.08萬(wàn)
464
11月30
月經(jīng)推遲10多天沒(méi)來(lái)嚴(yán)重嗎
月經(jīng)推遲十多天沒(méi)來(lái)，首先我們要問(wèn)病史是不是有性生活史，根據(jù)患者的年齡和有沒(méi)有性生活史，這是我們要關(guān)注的一個(gè)重要問(wèn)題。如果有性生活史，我們要做相關(guān)的檢查，要排除有沒(méi)有妊娠，那就是做絨毛膜促性腺激素測(cè)定，如果有妊娠就按妊娠處理，如果沒(méi)有妊娠，我們要做相關(guān)激素水平的測(cè)定，然后再作進(jìn)一步的處理。月經(jīng)推遲十多天不是說(shuō)嚴(yán)重，而是要把問(wèn)題搞清楚。第一個(gè)是不是跟妊娠有關(guān)系，另外是不是屬于女性?xún)?nèi)分泌功能紊亂導(dǎo)致的這樣的情況，所以我們一定要把病史問(wèn)清楚，并作相關(guān)的檢查。
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4.73萬(wàn)
82
11月21
閉經(jīng)有哪些癥狀表現(xiàn)
閉經(jīng)近期癥狀最主要的是圍絕經(jīng)期綜合征，即更年期綜合征。近期表現(xiàn)主要是潮熱、出汗、煩躁、心慌、失眠以及睡眠不好。遠(yuǎn)期表現(xiàn)會(huì)引起泌尿生殖道系統(tǒng)方面的問(wèn)題，容易出現(xiàn)反復(fù)的陰道炎癥，或陰道干澀、性交困難。還有泌尿系感染，反復(fù)尿痛、尿急以及骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)心腦血管方面的病變或冠心病、動(dòng)脈硬化等。絕經(jīng)后的癥狀表現(xiàn)除了近期和遠(yuǎn)期癥狀以外，還要做相關(guān)檢查，如激素水平測(cè)定、骨密度測(cè)定，還有其他相關(guān)甲狀腺功能方面的檢查，內(nèi)分泌器官方面的檢查。
6.35萬(wàn)
472
排卵期肚子痛怎么辦
很多女性在排卵期時(shí)確實(shí)有感覺(jué)下腹墜脹，在臨床上面經(jīng)常碰到有下腹墜脹感的女性到門(mén)診進(jìn)行咨詢(xún)或就診。對(duì)于排卵期下腹墜脹的情況，首先要了解月經(jīng)正常經(jīng)期大概是3-7天，月經(jīng)過(guò)后是子宮內(nèi)膜的增生期，在女性激素如雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黃體生成素的條件下，由卵泡慢慢發(fā)育，成為成熟卵泡。如果一個(gè)月經(jīng)周期是28天，排卵期基本上是在月經(jīng)中期，即在月經(jīng)的第14天左右，這時(shí)可能進(jìn)行排卵。成熟卵泡一般為20mm左右，最大的卵泡可以達(dá)到23mm，如果到了排卵期已經(jīng)達(dá)到成熟卵泡，在卵巢里面會(huì)破裂，卵泡里面有很多卵泡液體，會(huì)有張力破裂時(shí)會(huì)有脹疼的感覺(jué)，該脹痛感覺(jué)不是很?chē)?yán)重，一般能夠接受。在排卵期時(shí)如果出現(xiàn)以上情況，要適當(dāng)注意休息，飲食方面要注意不要吃太刺激的東西，冷、熱的東西都要注意。另外也要注意如果疼的很厲害，必須到醫(yī)院來(lái)檢查有無(wú)炎癥，有沒(méi)有其他原因?qū)е碌奶弁?。排卵期的疼痛能夠忍受、能夠接受?/div>
6.90萬(wàn)
266
11月07
子宮脫垂做什么檢查
有子宮脫垂的病人來(lái)到醫(yī)院，檢查如下：
1、作為醫(yī)生，首先要患者平臥在檢查臺(tái)上在用力即在咳嗽的情況下，判斷患者子宮脫垂的程度，進(jìn)行子宮脫垂的分度。這針對(duì)子宮脫垂的病人是最關(guān)鍵的步驟，要判斷明確子宮脫垂分度情況；
2、該腫物已經(jīng)脫出陰道口外，如果子宮脫垂較嚴(yán)重，要看其有無(wú)潰瘍、感染，潰瘍面積以及有無(wú)其他病變。要判斷的第二個(gè)方面的問(wèn)題即有無(wú)潰瘍的問(wèn)題；
3、要判斷患者宮頸長(zhǎng)度，看宮頸脫出以后患者宮頸的長(zhǎng)度如何，特別要關(guān)注患者宮頸有沒(méi)有做癌前期病變的檢查，即常規(guī)TCT、HPV的檢查，以上是要判斷患者的宮頸情況；
4、看患者有無(wú)陰道前壁或陰道后壁膨出，判斷患者有無(wú)陰道前后壁的膨出，有無(wú)直腸膨出等相關(guān)檢查一定要做；
5、患者的尿道走行問(wèn)題也要進(jìn)行評(píng)估。
一定要對(duì)患者做全面的婦科檢查，判斷子宮脫垂的分度，包括患者其他方面的相關(guān)指標(biāo)。
9.09萬(wàn)
249
10月14
閉經(jīng)后又來(lái)了怎么回事
對(duì)于閉經(jīng)的患者，閉經(jīng)后又來(lái)月經(jīng)的原因首先要了解年齡到底是生育期年齡，還是絕經(jīng)后年齡階段。尤其是絕經(jīng)后的女性，沒(méi)有來(lái)月經(jīng)又出現(xiàn)陰道流血，特別要警惕有沒(méi)有子宮內(nèi)膜癌的可能。在這種情況下一定要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，這是應(yīng)該特別引起高度重視的問(wèn)題。有可能絕經(jīng)以后，有萎縮性陰道炎癥，還有子宮內(nèi)膜息肉、宮頸息肉或?qū)m頸炎癥，子宮肌瘤可能都會(huì)導(dǎo)致出血的情況。所以絕經(jīng)以后又出現(xiàn)陰道流血，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，特別是要強(qiáng)調(diào)做診刮，進(jìn)行病理診斷，排除子宮內(nèi)膜病變。
6.86萬(wàn)
497
10月05
子宮內(nèi)膜息肉治療方法
在臨床上經(jīng)常碰到病人拿著子宮內(nèi)膜息肉的B超報(bào)告單到醫(yī)院來(lái)就診，或部分病人可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血到醫(yī)院就診。對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉，首先要根據(jù)B超的情況，判斷子宮內(nèi)膜有無(wú)息肉樣改變以及息肉大小。臨床上如果息肉為1cm以下，可以進(jìn)行保守治療，即通過(guò)藥物治療?；虻然颊邅?lái)一次月經(jīng)以后再進(jìn)行評(píng)估，看子宮息肉是否隨著子宮內(nèi)膜脫落而脫落，可以進(jìn)行類(lèi)似的等待觀察，對(duì)于小的息肉可以動(dòng)態(tài)觀察。如果息肉1-1.5cm，這種情況需要做手術(shù)。手術(shù)是在宮腔鏡的指導(dǎo)下，進(jìn)行息肉摘除，或用宮腔鏡電切將息肉切除。但無(wú)論如何，把標(biāo)本切下來(lái)以后一定要送病理檢查，來(lái)診斷到底情況如何，有無(wú)非典型性增生，有無(wú)子宮內(nèi)膜其他病變，病理檢查是最關(guān)鍵的方面。如果針對(duì)以上情況，病理診斷明確以后，還要進(jìn)行后續(xù)治療，可能要孕激素進(jìn)行月經(jīng)的后半期的調(diào)整，月經(jīng)周期調(diào)整往往是用3個(gè)月的時(shí)間。以上是子宮內(nèi)膜息肉的處理，要根據(jù)息肉大小來(lái)進(jìn)行不同處理。
8.09萬(wàn)
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輸卵管堵塞如何疏通
對(duì)于輸卵管堵塞一定要判斷輸卵管堵塞在哪個(gè)部位，該問(wèn)題非常重要。輸卵管堵塞是在輸卵管間質(zhì)部、峽部還是傘端等。做輸卵管造影時(shí)能夠客觀反映輸卵管堵塞部位。只要把輸卵管堵塞部位弄清楚以后，才能夠進(jìn)行下一步操作，處理問(wèn)題。如果遠(yuǎn)端堵塞，一般在腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)。根據(jù)患者堵塞的情況，是否傘端有粘連，如果有粘連，在腹腔鏡下面可以分解粘連，或進(jìn)行輸卵管造口術(shù)，將輸卵管進(jìn)行通暢處理。如果輸卵管堵塞部位在間質(zhì)部，該情況單純憑腹腔鏡解決不了問(wèn)題，可以根據(jù)具體情況，在宮腹鏡、腔鏡聯(lián)合下進(jìn)行手術(shù)，但往往輸卵管間質(zhì)部堵塞成功率相對(duì)較小。輸卵管堵塞如輸卵管積水或傘端堵塞，在該情況下往往建議患者做結(jié)扎或切除，有利于輔助生殖的成功。
6.32萬(wàn)
91
10月02
加載中
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