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簡介：熊立新，長沙市第一醫(yī)院，肝膽外科，主任醫(yī)師，教授。擅長于肝臟良惡性腫瘤、復雜膽道疾病、膽管癌的手術治療，門脈高壓、巨脾、慢性胰腺炎等的外科治療，特別擅長各種肝膽胰脾疝疾病的腹腔鏡手術。在國內(nèi)外核心期刊雜志中發(fā)表多篇論文，主持省市級課題多項并獲獎，美國加州大學訪問學者。湖南省醫(yī)學會普外專業(yè)委員會委員，湖南省醫(yī)學會胰腺學組委員，湖南省健康服務業(yè)協(xié)會肝膽健康服務分會副理事長，湖南省國際醫(yī)學交流促進會肝膽外科專業(yè)委員會常務委員，長沙市醫(yī)學會肝膽專業(yè)委員會副主委，長沙市中西醫(yī)結合普外專業(yè)委員會副主委。
擅長：肝臟良惡性腫瘤、復雜膽道疾病、膽管癌的手術治療，門脈高壓、巨脾、慢性胰腺炎等的外科治療，特別精于各種肝膽胰脾疝疾病的腹腔鏡手術。
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熊立新醫(yī)生的科普內(nèi)容
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肝癌微創(chuàng)手術效果
目前微創(chuàng)手術技術已相當成熟，幾乎所有位置的肝癌均可以通過微創(chuàng)手術達到根治性切除目的。如果是早期肝癌，通過微創(chuàng)手術切除病灶，手術效果較好，部分患者可以達到根治。
部分中晚期肝癌患者，如果進行射頻消融、放療、靶向治療等綜合治療，微創(chuàng)手術仍然可以切除腫瘤，從而取得比較滿意的效果。這部分患者可以達到控制腫瘤生長，延長生存時間的目的。
8.26萬
204
12月25
肝硬化需要手術嗎
肝硬化可分為代償期、失代償期，代償期以護肝以及抗病毒等藥物治療為主。失代償期患者病情復雜，需針對門脈高壓等并發(fā)癥進行治療，部分患者可能需要手術治療，比如食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，在藥物、內(nèi)鏡治療沒有明顯效果時，應考慮進行外科手術，減少大出血發(fā)生的概率。對于脾功能亢進的患者，可以進行脾切除手術。如果有合適肝源，部分患者可以通過肝移植治療肝硬化。
如果患者已經(jīng)出現(xiàn)肝癌表現(xiàn)，應在肝功能尚好的時候盡早考慮手術治療。所以，手術治療是肝硬化的一個重要治療手段。
6.45萬
191
肝有點大是怎么回事
肝大是臨床上很多肝臟疾病的重要體征，原因較多，常見有脂肪肝，即肝臟細胞內(nèi)堆積很多脂肪，部分脂肪肝患者存在肝功能異常，長期以往對肝臟損害較大。引起脂肪肝的原因包括高脂高糖飲食，缺乏鍛煉，長期過度飲酒等。建議改變不良的生活習慣，合理健康飲食，戒煙限酒，適量進行體育鍛煉。
各種病毒性肝炎的早期也可表現(xiàn)為肝臟腫大；充血性心力衰竭等心臟疾病以及肝靜脈回流受阻，也可造成肝臟淤血、腫大；此外，肝臟腫瘤、肝硬化早期可以出現(xiàn)肝臟腫大表現(xiàn)。因此，建議發(fā)現(xiàn)肝臟腫大之后，應該到正規(guī)醫(yī)院檢查，進行積極治療。
9.78萬
132
12月22
肝結節(jié)微創(chuàng)手術后多久恢復
肝結節(jié)微創(chuàng)手術是通過腹腔鏡技術，在腹壁上建立幾個1-1.5cm的通道，腹腔鏡進入腹腔將肝臟結節(jié)切除，術后恢復時間根據(jù)患者結節(jié)大小、切除肝臟范圍決定。如果只是做肝臟的局部切除或者肝段切除，通常情況下2-3天胃腸道排氣以后，就可以正常進食水?；颊咝g后3-5天可以下床活動，通常1周左右可以出院。
術后注意不要過量運動，半月以后可以從事簡單、輕松的工作。但是，患者應注意保護身體，加強營養(yǎng)和休息，出院后定期復查。
8.20萬
350
12月20
門脈高壓癥為什么部分病人需要手術
部分門脈高壓癥的患者需要手術治療，比如食管胃底靜脈曲張的患者，這部分患者時刻面臨著血管破裂大出血的風險，會嚴重威脅患者生命。對于反復出血或者已經(jīng)出血的門脈高壓癥患者，在藥物、內(nèi)鏡治療無效時，可以考慮外科手術治療，以減少大出血發(fā)生概率，達到止血目的。
對于合并脾功能亢進的患者，可以通過脾切除術，減輕脾功能亢進癥狀。如果同時合并肝硬化，有合適肝源情況下，部分患者可以通過肝移植治療肝硬化所導致的門脈高壓癥。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)肝癌，應該在肝功能尚好的情況下盡早進行手術治療。手術是門脈高壓癥患者較為重要的治療手段。
8.13萬
107
12月03
膽管阻塞怎么辦
如果出現(xiàn)膽管阻塞，首先要明確梗阻原因，常見病因有膽石癥、膽道腫瘤、胰腺腫瘤、膽道損傷、原發(fā)性硬化性膽管炎、寄生蟲疾病等。治療原則是盡快恢復膽道通暢，使膽汁排出，防止感染。
膽道阻塞通常需要通過外科干預才能解除，如果是膽道結石導致的梗阻，應及時進行手術，將膽囊切除或者將膽管內(nèi)結石切開取出。如果是膽道腫瘤導致梗阻或者膽管周邊腫瘤壓迫引起梗阻，則應進行手術切除腫瘤，以解決膽道阻塞。
6.51萬
436
11月24
肝切除三分之一的后果
肝臟是人體具有極強再生修復能力的器官，切除肝臟體積的1/3是否會對人體造成不良影響，需要根據(jù)切除肝臟的具體情況而定。通常情況下，如果沒有基礎肝臟疾病的患者，由于肝細胞強大的再生修復能力，即使切除肝臟的1/3，也不會引起肝功能明顯異?；蛘咚ソ?，對身體的影響較小。
如果患有病毒性肝炎、肝硬化或者術前肝功能異常，切除肝臟的1/3存在一定風險。因此，術前需要積極改善肝功能，完善肝功能儲備檢查，進行充分的術前肝功能評估，才能進行手術治療。
8.99萬
378
膽管阻塞有什么癥狀
膽管阻塞的主要癥狀是腹痛和黃疸，當患者出現(xiàn)膽道感染等并發(fā)癥時，還可以出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。部分患者因腫瘤存在，可能會引起飲食不暢、體重下降、消瘦等臨床表現(xiàn)。
膽管阻塞又稱膽道梗阻，是指各種病因造成膽汁排出障礙甚至完全阻塞的一種疾病。膽管包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管兩個部分，連接肝臟和十二指腸，具有引流膽汁作用。如果膽道自身出現(xiàn)問題或者周圍有其他組織壓迫，導致膽管變細甚至完全阻塞，會導致膽汁排不出來，醫(yī)學上稱為膽道梗阻。
6.58萬
435
11月19
加載中
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