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孕婦乳頭結(jié)痂最常見于孕晚期時，因為乳腺已經(jīng)做好哺乳的準(zhǔn)備，甚至部分孕婦會在孕晚期分娩前出現(xiàn)泌乳情況，這種泌乳有些人不注意就不會及時清洗，表現(xiàn)為結(jié)痂。 正常情況下，在對孕婦進行產(chǎn)前宣教的時候，建議在孕晚期開始注意到乳頭的健康和清潔。比如在孕晚期進行乳頭的熱敷，肥皂水清洗，保證乳頭的清潔和干凈。 對于乳頭內(nèi)陷的病人，會開始教怎么去做乳頭內(nèi)陷的處理。比如輕度內(nèi)陷，輕輕的牽拉，讓乳頭盡可能待在外面，分娩以后嬰兒會更好的哺乳。 注意好孕晚期的乳頭健康對哺乳非常有幫助，所以對結(jié)痂的問題不要過于緊張，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就及時清理，不要不管，否則就會出現(xiàn)細菌，細菌的生長造成感染，就得不償失。 孕晚期的乳頭結(jié)痂，還要注意特殊的情況，即結(jié)痂的顏色。因為孕晚期的乳頭分泌物而造成的結(jié)痂，顏色一般呈淡黃色，有一些是乳汁的顏色或乳白色，如果出現(xiàn)血性或者咖啡色結(jié)痂，建議找醫(yī)生就診，區(qū)別特殊的乳頭內(nèi)病變。

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理） 摘要： 患者突然發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊，且觸之無疼痛感，皮膚也沒有發(fā)紅癥狀，經(jīng)檢查結(jié)果提示為乳腺癌。可能與患者情緒不佳、飲食不良等情況有關(guān)，經(jīng)過手術(shù)治療聯(lián)合化療，患者的病情趨于穩(wěn)定，乳房腫塊也被切除，治療效果比較滿意。 【基本信息】女、55歲 【疾病類型】乳腺癌 【就診醫(yī)院】湖南省人民醫(yī)院 【就診時間】2021年3月 【治療方案】手術(shù)治療（左乳癌改良根治術(shù)、左乳腫塊切除術(shù)、左腋窩前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)）+靜脈注射（鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液、注射用環(huán)磷酰胺） 【治療周期】住院1周，化療8個周期 【治療效果】患者乳腺腫塊切除，病情穩(wěn)定 一、初次面診 初次見到患者時，患者精神狀態(tài)較差，行動自如?；颊咦允鲈?周前，洗澡時突然發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊，觸摸時沒有疼痛感，并且皮膚沒有發(fā)紅的癥狀，乳頭也沒有出現(xiàn)液體，心里比較擔(dān)心，前倆醫(yī)院進行診療。經(jīng)詢問得到患者近半年由于家中變故導(dǎo)致心情不佳，同時還存在吸煙的習(xí)慣，觸診發(fā)現(xiàn)左外上象限存在質(zhì)地偏硬的無痛性腫塊，同時伴有左側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，建議住院進一步檢查，患者表示同意。入院后對患者進行乳腺鉬靶檢查，結(jié)果提示雙側(cè)乳腺不均勻致密型，左側(cè)乳腺外上象限占位，進行乳腺MRI檢查，結(jié)果提示左側(cè)外上象限不規(guī)則腫塊、向心性強化伴彌散受限，經(jīng)檢查可確診為乳腺癌。 二、治療經(jīng)過 確診后建議患者進行左乳癌改良根治術(shù)治療，與患者溝通后表示同意，在患者簽署知情同意書后，在全麻下對患者進行左乳腫塊切除、左腋窩前哨淋巴結(jié)活檢，同時切除全乳腺組織、胸大肌筋膜以及清掃腋窩淋巴結(jié)進行左乳癌改良根治。手術(shù)后對手術(shù)創(chuàng)口進行定期換藥，住院1周后身體狀態(tài)穩(wěn)定后可予以出院。術(shù)后病理結(jié)果提示為左腋窩前哨淋巴結(jié)反應(yīng)性增生、左乳腫塊浸潤性癌，為鞏固治療，我為患者制定了化學(xué)藥物治療，應(yīng)用鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液、注射用環(huán)磷酰胺治療8個周期。 三、治療效果 患者經(jīng)過手術(shù)治療聯(lián)合化療后，乳房腫塊得以切除，病情控制也比較穩(wěn)定。住院1周后患者恢復(fù)比較好，手術(shù)創(chuàng)口也不存在感染的情況，精神狀態(tài)尚可，允許出院。但需要定期進行化療，經(jīng)過8個周期的化療后，檢查患者左乳缺如，左側(cè)胸壁稱改良術(shù)后改變，未捫及結(jié)節(jié)，右乳形態(tài)正常，無乳頭溢液，提示預(yù)后相對較好。 四、注意事項 看到患者經(jīng)過手術(shù)切除治療聯(lián)合化療后病情好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)較好，我從心里為她感到高興，但也建議患者注意以下幾點： 1、患者在出院后需要注意傷口的護理，觀察有無出血、積膿、感染等情況，并且注意定期換藥，并且還要遵從醫(yī)囑規(guī)律進行化療； 2、患者在傷口基本愈合后適當(dāng)進行一些運動鍛煉，尤其是患側(cè)上肢，避免由于害怕刀口疼痛而不愿運動，造成機體恢復(fù)受到影響，甚至還可能會導(dǎo)致活動受限； 3、患者在飲食方面應(yīng)避免暴飲暴食，可適當(dāng)吃一些營養(yǎng)易消化的食物，包括新鮮的肉類、蛋類、蔬菜、水果等，有助于病情的恢復(fù)，盡量避免吃高油脂、高糖的食物，如蛋糕、肥肉等； 4、患者還需要進行定期復(fù)查，術(shù)后2年內(nèi)建議每3個月復(fù)查一次，術(shù)后3-5年時建議每半年復(fù)查一次，術(shù)后5年后建議每年復(fù)查一次，可幫助明確病情的發(fā)展趨勢。 五、個人感悟 乳腺癌屬于女性比較常見的惡性腫瘤，通常由于體內(nèi)的激素水平異常導(dǎo)致，也可能與精神狀態(tài)、不良生活習(xí)慣有關(guān)，就比如55歲王阿姨由于長時間情緒低落，加之存在不良習(xí)慣導(dǎo)致乳腺癌。對于患有乳腺癌的人群，應(yīng)積極就醫(yī)，因為早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，甚至能夠使疾病達到臨床治愈，但如果延誤病情，也可能會影響到此類人群的生存質(zhì)量以及生存時間。

乳腺結(jié)節(jié)4a級，是相當(dāng)多的女性病人在進行乳腺及腋下的彩超檢查后，在報告結(jié)果當(dāng)中看到的分級。4a級只是說可能惡性，惡性危險度一般在3%-9%，但實際上嚴格來說，乳腺結(jié)節(jié)4級，分a、b、c三種類型，該分級是超聲影像下進行，比較主觀的分級。如果進入4級，可能惡性危險程度3%-94%，需建議活檢，包括不典型纖維腺瘤及其他良性病變。40歲以上的良性征象的實性病灶，中度疑似惡性病灶，高度疑似惡性病灶，大家要根據(jù)具體情況，到專科醫(yī)生那聽求?？漆t(yī)生的建議，4a級需要活檢或動態(tài)觀察。一般要確定結(jié)節(jié)的良惡性，取決于最終的組織學(xué)檢查結(jié)果。 但是對于一類病人，要求一旦發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)4a級，就采取積極處理。即家族中直接有血緣關(guān)系的親屬有乳腺癌患者，屬于高危人群，一旦發(fā)現(xiàn)4a級乳腺結(jié)節(jié)，建議尋求?？漆t(yī)生的積極處理。

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理） 摘要： 患者出現(xiàn)右乳房腫塊，質(zhì)地較硬、可推動，同時還伴有乳房溢液，經(jīng)檢查結(jié)果提示為乳腺癌，可能與患者日常飲食習(xí)慣不良有關(guān)?；颊呓?jīng)過系統(tǒng)性手術(shù)治療與藥物治療后，癥狀得到緩解，病情趨于穩(wěn)定，治療效果比較滿意，預(yù)后也比較好。 【基本信息】女、56歲 【疾病類型】乳腺癌 【就診醫(yī)院】湖南省人民醫(yī)院 【就診時間】2022年4月 【治療方案】手術(shù)治療（右乳腫塊切除術(shù)、右腋窩前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)）+靜脈注射藥物（鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液、注射用環(huán)磷酰胺） 【治療周期】住院15天，3個月后復(fù)查，定期化療 【治療效果】治療后乳房腫塊消失，病情穩(wěn)定 一、初次面診 初次見到患者時，患者呈健康面容、精神狀態(tài)較好，但神情略帶憂愁。患者自述在洗澡時突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)有一個類似蛋黃大小的腫塊，比較硬、能推動，在網(wǎng)上查閱資料后懷疑是癌癥，內(nèi)心比較害怕，所以前來醫(yī)院就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)外下象限可觸及一腫物，質(zhì)地較硬、活動尚可，無明顯觸痛，懷疑存在乳腺惡性腫瘤，建議住院進一步檢查。入院后對患者進行頭部+胸部CT、乳腺鉬靶等檢查，CT檢查結(jié)果提示頭部未見明顯異常，右側(cè)乳腺結(jié)節(jié)，乳腺鉬靶檢查結(jié)果提示雙側(cè)乳腺不均勻致密型，右側(cè)乳腺下象限占位，考慮BI-RADS 4類，確診為乳腺癌。 二、治療經(jīng)過 我告知患者乳腺癌的診斷，同時安慰患者乳腺癌可以通過手術(shù)和化療的方法治療，讓患者不要那么擔(dān)心。之后患者表示同意進行手術(shù)切除治療并簽署知情同意書，而后在術(shù)前相關(guān)檢查未見異常的情況下，在全麻下對患者進行右乳腫塊切除，同時進行右腋窩前哨淋巴結(jié)活檢。病理結(jié)果顯示為導(dǎo)管原位癌，區(qū)域高凝浸潤性癌，同時淋巴結(jié)活檢結(jié)果提示未見癌。術(shù)后患者身體恢復(fù)后為鞏固治療，在患者沒有化療禁忌的情況，對患者進行化療，使用藥物包括鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液、注射用環(huán)磷酰胺，化療后患者無明顯毒副作用可予以出院，但需要注意定期復(fù)查。 三、治療效果 患者經(jīng)過手術(shù)聯(lián)合化療后，乳房腫塊消失，身體健康也逐漸恢復(fù)?；颊呷朐哼M行右乳腫塊切除術(shù)，手術(shù)比較順利，術(shù)后傷口愈合也比較好，住院14天后，患者身體狀態(tài)比較穩(wěn)定后可給予化療，化療期間無明顯毒副作用后，予以患者出院回家休養(yǎng)。3個月后患者到醫(yī)院復(fù)查，自述無明顯不適，飲食、精神可，大小便正常，經(jīng)過彩超檢查沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。 四、注意事項 看到患者經(jīng)過系統(tǒng)治療后，身體逐漸康復(fù)，我在心里也是非常的高興。同時也建議患者注意以下情況： 1、患者在日常應(yīng)注意適當(dāng)進行體育鍛煉，包括散步、打太極拳等，有助于提高自身抵抗力，有助于病情的恢復(fù)，但需要避免過度運動，以免刺激傷口撕裂； 2、患者在術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)盡量避免負重，同時還要注意睡姿，避免右側(cè)肢體受壓，從而加重不適癥狀； 3、患者在飲食方面還要注意避免暴飲暴食，可適當(dāng)吃一些清淡容易消化的食物，有利于補充營養(yǎng)，還可幫助控制體重。另外，乳腺癌的發(fā)生還與激素水平高有關(guān)，因此，日常應(yīng)注意不能吃激素水平高的食物，如豆制品等； 4、患者出院后也要定期進行復(fù)查，建議在術(shù)后2年內(nèi)每3個月復(fù)查一次，術(shù)后3-5年每半年復(fù)查一次，術(shù)后5年以后每年復(fù)查一次。 五、個人感悟 乳腺癌屬于女性比較常見的惡性腫瘤，當(dāng)懷疑自己存在乳腺癌時，建議積極就診，這一點可以向該病例中的高阿姨學(xué)習(xí)。高阿姨因為腫瘤發(fā)現(xiàn)得比較早，治療也比較及時，所以經(jīng)過手術(shù)配合化療的治療后，效果比較滿意、預(yù)后也相對較好。此外，對于患有乳腺癌的人群，也應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對病情恢復(fù)也有一定好處。

女性的乳頭、乳暈顏色正常一般為淡紅色或粉褐色，乳頭、乳暈位于乳房皮膚表面中央，乳暈區(qū)會有很多圓形突起，稱為乳暈線。 臨床上有些病人就診主訴乳頭上長很多腫塊，實際為正常情況，可稱為蒙氏結(jié)節(jié)。乳頭的直徑一般在0.8-1.5cm，表面凹凸不平，內(nèi)有15-20個輸乳管的開口，是哺乳時乳汁的排泄通道。 乳頭部的皮膚含有非常豐富的神經(jīng)末梢，敏感異常，所以當(dāng)乳頭發(fā)生皸裂時會疼痛無比。對于正常人，乳頭是乳房的最高點，應(yīng)該高出皮膚表面。很多女性非常關(guān)注乳房美容，如果針對于乳房的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，乳頭的大小一般最好是乳暈的1/3，乳暈一般接近于1元硬幣大小。 所以不要一味追求美，尤其在整形當(dāng)中追求要把乳暈做成什么特殊顏色，或者做成特殊大小。

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理） 摘要： 患者出現(xiàn)乳房腫塊、質(zhì)地較硬，并伴有乳頭溢液，同時還存在厭食、乏力等癥狀，經(jīng)檢查診斷為乳腺癌?？赡芘c遺傳因素以及身體比較肥胖有關(guān)，經(jīng)過手術(shù)治療以及化學(xué)藥物治療后，癥狀得到改善、病情趨于穩(wěn)定，治療效果比較滿意。 【基本信息】女、50歲 【疾病類型】乳腺癌 【就診醫(yī)院】湖南省人民醫(yī)院 【就診時間】2021年7月 【治療方案】手術(shù)治療（雙乳腫塊切除術(shù)、左腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)）、靜脈注射（注射用鹽酸吡柔比星、注射用環(huán)磷酰胺）+口服藥物（甲氧氯普胺片、護肝片） 【治療周期】住院17天，化療7個周期 【治療效果】手術(shù)切除乳腺腫塊，病情穩(wěn)定 一、初次面診 初次見到患者時，患者體態(tài)偏胖，精神狀態(tài)相對較差。自述1個月前發(fā)現(xiàn)在左側(cè)乳房可觸摸到比較硬的腫塊，但并沒有其他癥狀，所以沒有在意。隨著時間推移，做側(cè)乳頭開始出現(xiàn)偏紅色液體，并且右側(cè)乳房也可觸摸到腫塊，并且皮膚呈橘皮狀，另外還出現(xiàn)了乏力、厭食等癥狀，所以前來醫(yī)院進行診斷。經(jīng)詢問患者的母親患有乳腺癌，并且已經(jīng)過世，通過患者的描述懷疑為乳腺癌，建議住院進一步檢查。入院對患者進行乳腺MRI檢查、乳腺鉬靶檢查、彩超檢查，MRI檢查結(jié)果提示左側(cè)外象限不規(guī)則腫塊、向心性強化伴彌散受限，考慮為BI-RADS 4b-c類，右乳背景實質(zhì)強化不均；乳腺鉬靶檢查結(jié)果提示左側(cè)乳腺外上象限所見，考慮BI-RADS 4b-c類；彩超檢查結(jié)果提示左乳片狀低回聲區(qū)，考慮BI-RADS 4b-c類，右乳低回聲結(jié)節(jié)，考慮BI-RADS 4a類。經(jīng)檢查可確診為乳腺癌。 二、治療經(jīng)過 與患者溝通后建議進行手術(shù)治療，患者表示同意并簽署知情同意書。之后進行術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)異常，而后為患者進行雙乳腫塊切除術(shù)，并清除左側(cè)腋窩淋巴結(jié)，病理結(jié)果提示為乳腺癌并伴有左側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而后為患者制定化療方案，包括注射用鹽酸吡柔比星、注射用環(huán)磷酰胺。化療期間患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，遂給予患者甲氧氯普胺片緩解癥狀。另外，給予患者護肝片保護肝臟。 三、治療效果 患者經(jīng)過手術(shù)治療與藥物治療后，乳房腫塊被切除，不適癥狀也得到緩解。住院17天后患者身體狀態(tài)趨于穩(wěn)定，檢查沒有化療禁忌可進行化療，化療后患者出現(xiàn)嘔吐癥。但是給予甲氧氯普胺片后嘔吐癥狀緩解，術(shù)后恢復(fù)良好，可予以出院。復(fù)查時提示患者食欲恢復(fù)，乏力癥狀也得到了緩解，病情控制比較穩(wěn)定，治療效果比較滿意。 四、注意事項 看到患者經(jīng)過檢查后癥狀得到緩解，病情比較穩(wěn)定，我從心里為她感到高興，同時向患者提醒出院后應(yīng)注意以下事項： 1、在生活方面應(yīng)注意進行調(diào)整，建議控制日常飲食，避免暴飲暴食以將體重控制在正常范圍內(nèi)，也可適當(dāng)進行體育鍛煉，如散步等； 2、患者在飲食方面可適當(dāng)吃一些低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如魚、瘦肉、堅果等，也可適當(dāng)吃一些蔬菜、水果，盡量避免吃高糖、高油脂類食物； 3、患者還要注意定期復(fù)查，建議在2年內(nèi)每3個月復(fù)查一次，3-5年時每半年復(fù)查一次，5年后每1年復(fù)查一次，以明確病情的發(fā)展趨勢。 五、個人感悟 像50歲李阿姨存在乳腺癌家族病史的人群，日常應(yīng)警惕乳腺癌，建議定期到醫(yī)院進行體檢。而李阿姨正是因為在病情初起時沒有在意，導(dǎo)致病情加重，雖然通過手術(shù)以及化療也取得很好的效果，但是如果早期治療，還能夠獲得更好的預(yù)后。因此，呼吁廣大女性人群，尤其是存在乳腺癌家族史的人群，在出現(xiàn)乳房腫塊時，應(yīng)積極就醫(yī)診斷，并進行手術(shù)治療，以免耽誤病情而造成嚴重后果，甚至威脅生命。

所有的乳腺小葉增生的治療手段都是以緩解癥狀為主，并不是通過藥物或者臨床治療手段可以讓小葉增生得到痊愈、消失。對于沒有癥狀的乳腺小葉增生，動態(tài)觀察為主，不需要吃藥，而癥狀明顯，主要表現(xiàn)為疼痛或者硬結(jié)，可以使用藥物治療。 最常用的治療是中醫(yī)藥和理療，可以補充一定程度的維生素。比如B族維生素，維E和維A，特殊情況下，可以使用非性激素類的治療藥。還有一種情況，用藥后癥狀改善不明顯，可能會使用到性激素類的藥，最熟悉的為避孕藥。 為改善癥狀，因為每個女性在月經(jīng)期可能有少量、輕度的水腫癥狀，可以加用利尿藥，有婦科疾病的小葉增生患者要去醫(yī)院積極治療婦科疾病。 當(dāng)然最關(guān)鍵的，乳腺是情緒化的器官，患者一定要保持樂觀情緒，注意起居，忌食辛辣刺激性食物，戒煙、酒，適當(dāng)參加戶外活動和社交活動，改變生活習(xí)慣，對乳腺小葉增生有好處。

首先不是所有的乳頭瘙癢都正常。乳頭瘙癢的原因很多，包括發(fā)育過程中的瘙癢、懷孕后引起的瘙癢、清潔過分引起的瘙癢等。具體如下： 1、發(fā)育引起的瘙癢，一般見于青春期，作為女性，到青春期，乳房會開始發(fā)育，會產(chǎn)生分泌物，沿著乳管排出，易滋生細菌。如果沒有注意好衛(wèi)生，易導(dǎo)致細菌感染，同時使用不合適的沐浴用品、內(nèi)衣等，會導(dǎo)致乳頭部位變得干燥或脫皮，易出現(xiàn)瘙癢情況； 2、孕期反應(yīng)是正常情況，乳頭瘙癢是妊娠期正常反應(yīng)，可以用熱毛巾把乳頭上的白色分泌物擦掉，保持好衛(wèi)生情況，可以解決問題； 3、衣服的材質(zhì)，有人把內(nèi)衣稱為女性的第二層肌膚，內(nèi)衣的穿著和材質(zhì)的挑選非常重要。材質(zhì)不合適容易出現(xiàn)乳頭濕疹，表現(xiàn)為乳頭及其乳頭周圍出現(xiàn)像小水皰一樣的細密小丘疹，水皰會破裂，甚至有液體流出，有些會爛，然后結(jié)痂，伴隨難以忍受的瘙癢； 4、過分清潔，有些人很愛干凈，總檢查乳頭是不是有分泌物，然后放肆的去清洗，反倒會破壞乳頭的油脂，產(chǎn)生肌膚灼熱、瘙癢情況，嚴重的會流膿、濕疹等情況，所以一定不要過度清潔。