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血氧飽和度低于90%為低氧血癥，低于70%對人體生命有較大危險。人體全身的細(xì)胞需要氧氣，不能缺氧，缺氧1-5分鐘容易導(dǎo)致腦死亡。血氧飽和度低于90%，患者可能出現(xiàn)一系列癥狀，可能窒息。如果低于70%需要搶救，病人可能有生命危險。 通過查血氣分析可以看到血氧飽和度，氧分壓<60mmHg稱為低氧血癥，呼吸衰竭可以引起血氧下降，一旦呼吸衰竭，患者的呼吸減弱，生命力變差。如果病人血氧飽和度低于90%，氧分壓低于60mmHg需要想盡一切辦法，通過機械通氣、吸氧、高流量氧療等手段讓血氧飽和度維持在90%，氧分壓維持在60mmHg。

經(jīng)常感冒的原因，一般來說我們要分人群考慮，是年輕人、老年人，還是小孩。老年人和小孩，他的機體的抵抗力相對比較弱一點，因為空氣中有病毒、細(xì)菌、真菌等，只有人的抵抗力不好或者免疫抑制的情況下，這些細(xì)菌侵入到人的身體里面，就很容易得病。但是對于一些成年人相對很難得病，因為成年人機體的免疫力都是正常的，沒有免疫抑制，沒有抵抗力下降，相對而言我們就比較好一點。當(dāng)然對于有些成年人，他也出現(xiàn)這個情況，我們可能考慮這個成年人是不是有其它的基礎(chǔ)病變或者缺乏運動鍛煉。有些人長期不運動、熬夜，生活習(xí)慣不規(guī)律，飲食習(xí)慣也不規(guī)律，經(jīng)常喝酒，醉酒很容易引起細(xì)菌的侵入，比如大葉性肺炎就是由于醉酒引起的。所以對于成人，如果免疫力、抵抗力下降，要查一下自己的原因，是不是有一些不良的習(xí)慣，比如長期上網(wǎng)、熬夜、不運動、飲食習(xí)慣不是很好。我們要追究這些方面的原因，根據(jù)到底是年輕人、小孩和老人去區(qū)分，然后再針對性的做一些飲食、生活方面的改變。像老年人可以用一些流感疫苗、肺炎疫苗，小孩子也可以用一些；對于成人，我們主要是在調(diào)節(jié)飲食方面、生活習(xí)慣方面做些改變，加強運動，這樣可能你的體質(zhì)就會變得更好。

氣管上長個腫瘤需要及時就醫(yī)，臨床上可以通過做支氣管鏡、氣管鏡，即從鼻子中插管，對氣管的腫瘤大小、邊緣、腫瘤與氣管的關(guān)系進行檢查，還要確定腫瘤是良性還是惡性，有時需要做活檢等病理檢查，如果是良性腫瘤且形態(tài)較小，可以在支氣管鏡下面，通過介入治療將其冷凍、消融。如果是惡性腫瘤，需要根據(jù)實際情況決策是進行外科手術(shù)，還是在支氣管鏡下清除或在支氣管鏡下清除后是否需要加用綜合治療，可能還要考慮化療、放療，如果病人做過基因檢測，還可以考慮做靶向治療，也可以根據(jù)情況進行免疫治療。 因此患?xì)夤苣[瘤后患者不要怕，需要及時就醫(yī)，醫(yī)生可以通過支氣管鏡檢查，確定腫瘤良性還是惡性。若是良性腫瘤可以將其取締掉，如果是惡性腫瘤，根據(jù)早期、中期、晚期，進行綜合治療，選擇手術(shù)治療還是放療、靶向和免疫等，進行綜合的治療方案。

這個問題在臨床工作中，很多人問我。因為很多母親帶小孩來，母親咳嗽說是支氣管炎，小孩也是咳嗽，兩個人都咳嗽，小孩看兒科，母親看成人，跑到我這里來看病。她就問小孩支氣管炎是不是我傳染的，一家人幾個人都在咳嗽，是不是傳染。像鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、發(fā)燒、全身酸痛這些，如果是感冒病毒引起的，它是有傳染性的，特別是流感病毒，我們都知道它的傳染性比較強，包括肺結(jié)核也是大家經(jīng)常碰到的傳染性很強的疾病。我們這種支氣管炎，大部分都是細(xì)菌感染引起的，一般來說不會傳染，所以我們老百姓還是要糾正這個觀念。但是有些人問我小孩為什么得了，我也得了，有可能很多人他在前期就是感冒，感冒就是病毒感染，病毒感染可以傳染，可能感冒傳染給小孩，小孩又可能傳染給其它人，病毒感染之后，再引起細(xì)菌感染。最后大家可能感覺都是得了支氣管炎，其實支氣管炎是不會傳染的。

慢阻肺是一個疾病，它可以并發(fā)很多其它的疾病，我們在臨床上最常見的就是肺性腦病，也是慢阻肺死亡率比較高的一個疾病。肺性腦病怎么來的，慢阻肺根本就沒治好，就進一步加重了，有些老百姓不聽話，要他長期吃藥他根本不吃藥，好的時候不用藥，不好的時候沒辦法了來看醫(yī)生，所以它就導(dǎo)致并發(fā)癥來了。因為二氧化碳排不出去，引起腦血管的供血發(fā)生改變，還有對腦的一些抑制作用，所以肺性腦病出來了。在臨床上有的人就是昏迷，有的時候早期的有可能他就表現(xiàn)出一些比較興奮的癥狀，叫、吵、鬧，晚期就是昏迷，所以很容易導(dǎo)致慢阻肺最后的一些死亡。慢阻肺還有其它的并發(fā)癥，包括上消化道出血、水電解質(zhì)紊亂、咳嗽引起的呼吸衰竭等。還可以并發(fā)氣胸，忽然氣胸發(fā)作也可以導(dǎo)致死亡的發(fā)生，特別一些張力性氣胸肯定風(fēng)險比較大。所以慢阻肺我們?nèi)绻患皶r治療，這些并發(fā)癥一出來，很容易導(dǎo)致死亡。我們說慢阻肺是全球現(xiàn)在負(fù)擔(dān)非常重的一個疾病，因此我們大家共同要重視這個疾病。

慢阻肺咳嗽的特點，一般來說就是以前的慢性支氣管炎，出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰，并且有的時候一年可能要咳三個月以上，連續(xù)每年都發(fā)生這個情況，特別是早晨起床的時候，他可能咳嗽、咳痰比較多一點。因為晚上睡覺，有可能一些迷走神經(jīng)的問題，痰液排不出來，慢慢就蓄積在氣道里面，他早晨一起床活動，就要通過咳嗽讓這些蓄積在肺里面的痰能夠排出來。所以慢阻肺的病人，痰的特點就是早晨起來比較多，把這些痰能夠充分地排出來，他白天才能夠舒服，不然痰堵到氣管里面可能更加出氣不勻。所以對于慢阻肺的病人，他的咳嗽特點，一個是早晨咳嗽，痰一般都是白色的黏痰，如果發(fā)生急性感染，有可能咳膿痰；第二個他經(jīng)常一年要咳三個月，甚至四個月，每年都咳。這些都是老年人慢阻肺的一些咳嗽、咳痰的基本特點，如果你出現(xiàn)這些特點，一定要及時就診，到醫(yī)院里看醫(yī)生。

體質(zhì)差經(jīng)常感冒要區(qū)分小孩、老年人，還有成人，肯定是相對而言的。小孩他在發(fā)育過程中，機體的免疫力沒有完全健全，六個月以內(nèi)的小孩，因為有母乳的一些抗體，一般發(fā)病都比較少。隨著母乳少了之后，特別到兩歲的時候，免疫系統(tǒng)沒有健全的情況下，他的免疫力肯定低下，容易感冒一些。老年人有很多基礎(chǔ)疾病，有高血壓、糖尿病、慢阻肺這些慢性疾病，也可以導(dǎo)致機體比較差。所以對于小孩我們主要預(yù)防感冒；對于老年人有基礎(chǔ)病的，我們要積極治療基礎(chǔ)病，如果沒有這些基礎(chǔ)病、慢病，我們鼓勵他們要適當(dāng)?shù)倪\動，不要老是在家里面，多做點戶外運動。你在家里面，特別空氣不流暢，空氣里面有很多細(xì)菌，這樣肯定很容易感冒，所以老年人要適當(dāng)?shù)倪\動，并且我經(jīng)常強調(diào)一定要堅持運動，你不是搞一天或者一天搞得很辛苦，那不行，我們要堅持。對于成年人是改變生活習(xí)慣、加強運動，運動才是最重要的。

通常出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，要去呼吸內(nèi)科就診，對咳嗽、咳痰，呼吸內(nèi)科相對于內(nèi)科而言更加專業(yè)。因為人體引起咳嗽的原因很多，但大部分都是呼吸系統(tǒng)疾病，比如肺炎可以引起咳嗽，支氣管炎、肺癌、支氣管擴張等都能引起咳嗽，都屬于呼吸性疾病。呼吸內(nèi)科需要了解咳嗽的病因，了解是由支氣管擴張引起，還是由慢阻肺引起的，亦或是由肺癌引起，根據(jù)不同的病因制定相對更精準(zhǔn)的治療方案，才能較好的解決臨床問題。 特別是慢性咳嗽的病人，因為引起慢性咳嗽的原因有很多，有咳嗽變異性哮喘等，哮喘也是呼吸內(nèi)科的疾病，還有胃食管反流引起的咳嗽，有鼻后滴漏綜合征等，也是呼吸內(nèi)科的疾病。因此當(dāng)有咳嗽的癥狀時，要到呼吸內(nèi)科就診。