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腎小球腎炎又稱為腎炎綜合征，簡稱腎炎，可以分為急性腎炎或者是慢性腎炎，也是最常見的腎臟疾病，由于各種不同的原因發(fā)生于雙側腎臟腎小球，臨床表現(xiàn)為一種癥候群的疾病。腎小球腎炎的早期表現(xiàn)為患者的顏面部或者下肢的水腫，患者到醫(yī)院完善尿常規(guī)的檢查可以發(fā)現(xiàn)小便會有蛋白尿、血尿，小便時可以發(fā)現(xiàn)具有大量的泡沫，就是蛋白尿的表現(xiàn)。部分患者可以出現(xiàn)高血壓、尿量減少或者是無尿的情況，腎功能的指標可以出現(xiàn)正?；蛘呦陆?。部分患者出現(xiàn)血尿，小便呈現(xiàn)濃茶樣，甚至嚴重時呈漿液樣。 以上癥狀可以不同時出現(xiàn)，并不是所有的癥狀都會有，單個出現(xiàn)或者是偶爾出現(xiàn)多個，比如單純出現(xiàn)血尿、大量蛋白尿，也會出現(xiàn)高血壓，甚至出現(xiàn)腎臟損害。通常主張患者早期到醫(yī)院就診，做到早檢查、早診斷、早治療。

腎功能不全的護理不能局限于是在醫(yī)院的護理，更注重的是家庭護理。腎功能不全患者在生活中的護理先應該密切的觀察神志、血壓、尿量、體重的變化，最好能每天做好記錄并進行比較，嚴重患者應臥床休息避免勞累，根據(jù)病情合理的安排休息或者活動。 嘔吐、腹瀉頻繁的患者應注意水電解質紊亂，對于呼吸時有口臭味、尿臭味、氨味的患者，容易并發(fā)口腔炎，一定要加強口腔的護理。患者在生活中要穿寬松柔軟的衣服、修剪指甲，洗澡時用熱水擦浴，洗后皮膚需要涂上潤膚液，避免皮膚的過于干燥，切忌用手搔傷皮膚，一旦皮膚出現(xiàn)傷口就很容易引起感染。水腫的患者應抬高水腫部位，如果長期臥床需要每2小時改變體位，預防褥瘡的發(fā)生。如果患者表現(xiàn)嚴重的水腫、小便量不多，一定要嚴格控制飲水。

腎小球腎炎是否能夠治愈也是患者非常關心的問題，通常所講的腎炎其實是指慢性的腎炎。屬于是慢性的疾病，和生活中常見的高血壓、糖尿病相同，在正規(guī)治療的情況下可以得到有效控制，但是不能夠徹底痊愈。所以慢性腎小球腎炎在積極治療的情況下，患者可以做到尿常規(guī)血尿、蛋白尿情況轉陰，沒有肉眼血尿，高血壓能夠平穩(wěn)，水腫能夠消退，腎功能指標也可以得到控制，甚至是恢復正常，患者可以投入到正常的生活或者社會工作中。 需要患者定期的到正規(guī)醫(yī)院完善相關腎臟方面的檢查，調整藥物方案，療效較好的患者還可以停藥觀察，不需要太多的心理負擔，特別是有些患者表現(xiàn)單純性的血尿或者單純性的蛋白尿，不要有心理負擔，99%以上單純性血尿的慢性腎小球腎炎不會進展到腎功能不全。對于蛋白尿合并有高血壓的患者一定要注意用藥，盡量讓蛋白尿轉陰，合并有血壓高的患者一定把血壓控制好，所以需要定期到醫(yī)院進行復查。

腎功能不全吐血其實是指消化道出血，腎功能不全患者胃腸道表現(xiàn)是尿毒癥中最早和最常出現(xiàn)的癥狀，剛開始的表現(xiàn)以厭食、腹部不適為主，以后慢慢開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎，口腔有尿臭味，或口腔出現(xiàn)黏膜潰瘍，甚至消化道大出血等，消化道出血是非常嚴重的并發(fā)癥。 如果一旦出現(xiàn)腎功能不全合并消化道出血的情況，患者必須馬上禁食、禁飲，并且要立即到正規(guī)醫(yī)院接受相關的止血治療，完善血常規(guī)、腎功能等相關的檢查。如果出血比較多、出血量比較大，還要進行輸血處理，出血不止時需要在內(nèi)鏡下止血，甚至在內(nèi)鏡下無法止住，需要通過外科的手術治療。綜上所述，尿毒癥的出血非常嚴重，非常必要進行積極的治療，千萬不能掉以輕心。

腎小球腎炎的危害很多，首先是對于腎臟的危害，在腎小球腎炎早、中期的時候，腎臟的受損已經(jīng)比較嚴重，癥狀也會比較明顯。由于腎臟受損導致腎功能的下降，所以體內(nèi)的代謝廢物就無法及時的排出，代謝廢物往往都會有害于身體，所以就會引發(fā)一系列的癥狀。 慢性腎小球腎炎還會影響到人體骨骼的正常生長，使骨骼產(chǎn)生畸形，同時還會引起嚴重的骨組織內(nèi)鈣分離現(xiàn)象，導致患者出現(xiàn)抽筋、骨質疏松或者骨痛。所以部分患就診的時候，主訴主要是腳抽筋非常厲害，部分會出現(xiàn)病理性的骨折，或者出現(xiàn)渾身痛，此種情況下一定要警惕慢性腎小球腎炎的可能。腎小球腎炎會影響患者的消化系統(tǒng)，導致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀，主要原因是消化系統(tǒng)內(nèi)堆積的毒素進入消化道，使腸道內(nèi)的細菌發(fā)生作用形成氨，從而刺激胃腸道黏膜，導致形成潰瘍和出血的現(xiàn)象。除了以上癥狀外，腎小球腎炎還會引發(fā)貧血，大量的蛋白尿會導致低蛋白血癥等多器官的問題，所以需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。

腎小球腎炎最常見的病因，目前在臨床上腎小球腎炎分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎兩種，急性腎小球腎炎是由細菌感染引起，如果治療得當可以達到痊愈。針對慢性腎小球腎炎的病因分為三類，具體如下： 1、遺傳因素：就是患者出生的時候已經(jīng)存在有腎小球腎炎的問題，當然此種情況不一定開始就會表現(xiàn)出一些相應的癥狀，往往是到一定年齡才開始發(fā)??； 2、原發(fā)性因素：是指原因不明的腎小球腎炎，與免疫相關，針對具體方面是非常復雜的問題，目前并不清楚； 3、繼發(fā)性因素：如青年女性可能是繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，或者部分患者是隱性肝炎，病毒感染以后造成腎臟疾病的損害。還包括痛風、高血壓或者紫癜等都可以引起，紫癜的患者不單純是皮膚皮損的改變，有時也可以造成腎臟的損害，類風濕性關節(jié)炎也可以引起腎小球腎炎的改變。

腎小管間質纖維化是病理學的診斷，需要患者完善腎活檢才能發(fā)現(xiàn)。導致腎小管間質纖維化的誘因包括很多，比如腎臟的感染，原發(fā)性、繼發(fā)性的腎炎、腎病、腎臟結石以及腎毒性的藥物，都可能會導致腎小管間質纖維化的發(fā)生。臨床上往往是因為發(fā)現(xiàn)了血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能的損害，再進行追查原因，隨后進行腎穿刺活檢，最終得出腎小管間質纖維化的診斷，再進行下一步的治療。 腎小管間質纖維化也稱為腎小管間質的瘢痕硬化，由于各種致病因素引起的進行性腎損害的主要病理特點，也是導致終末期腎病，即尿毒癥的根本病理改變因素。腎小管間質纖維化的病理表現(xiàn)主要是為腎間質單核細胞、淋巴細胞的浸潤引起炎癥性的反應，腎小管組織細胞受損。

腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎的區(qū)別，原發(fā)性的腎小球腎炎主要是由于遺傳、基因變異或者是免疫系統(tǒng)疾病等導致的腎臟本身的損害，造成尿常規(guī)中可以見到蛋白尿及潛血陽性，如果不及時治療還會導致腎小球濾過率的下降，繼而引起腎功能的損害。通俗講原發(fā)性腎小球腎炎就是一種原因不明的腎小球腎炎，而繼發(fā)性腎小球腎炎主要是由藥物、尿路梗阻、腎臟損害等因素所引起。繼發(fā)性腎小球腎炎還有高血壓引起的腎損害、糖尿病引起的腎臟損害、腎結石以后引起的腎臟損傷等，以上都是屬于繼發(fā)性腎小球腎炎，表現(xiàn)為腎間質的病變、尿常規(guī)中尿潛血及尿蛋白陽性，部分患者也會合并腎功能不全。 所以無論是原發(fā)性或者繼發(fā)性腎小球腎炎都需要進行積極的治療，原發(fā)性腎小球腎炎治療的主要是高血壓、蛋白尿，針對引起腎功能損害方面進行處理。繼發(fā)性的腎小球腎炎除了以上方面，需要對引起繼發(fā)性腎小球腎炎的病因進一步的診斷和治療，特別是糖尿病的患者控制血糖最為關鍵。