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彭正平主任醫(yī)師
瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
腫瘤血液內(nèi)科
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簡(jiǎn)介：彭正平，瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院，腫瘤血液內(nèi)科，主任醫(yī)師。畢業(yè)于南華大學(xué)臨床醫(yī)療系，一直從事臨床醫(yī)療、科研與教學(xué)工作，熟練掌握腫瘤放化療、生物靶向治療、免疫及內(nèi)分泌治療等綜合治療方法，在各類血液病（如：貧血、出血性疾病、血液腫瘤等）及實(shí)體惡性腫瘤（如：肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等）的診治方面均有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾先后兩次到湘雅醫(yī)院進(jìn)修血液病臨床與檢驗(yàn)、惡性腫瘤的放化療，并多次前往北京、上海、廣州、武漢等地參加培訓(xùn)，撰寫醫(yī)學(xué)論文多篇，是中國(guó)腫瘤臨床學(xué)會(huì)會(huì)員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液專業(yè)委員會(huì)會(huì)員、湖南省化療專業(yè)委員會(huì)委員、湖南省醫(yī)師協(xié)會(huì)血液專業(yè)委員會(huì)委員、湖南省腫瘤營(yíng)養(yǎng)與支持治療委員會(huì)委員、湖南省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)血液健康分會(huì)常務(wù)理事、長(zhǎng)沙市化療質(zhì)控專業(yè)委員會(huì)委員、瀏陽(yáng)市腫瘤?？坡?lián)盟秘書長(zhǎng)。
擅長(zhǎng)：熟練掌握腫瘤放化療、生物靶向治療、免疫及內(nèi)分泌治療等綜合治療方法，在各類血液?。ㄈ纾贺氀?、出血性疾病、血液腫瘤等）及實(shí)體惡性腫瘤（如：肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等）的診治方面均有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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彭正平醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻21期
靶向治療有什么好處
如果把傳統(tǒng)化療比喻成戰(zhàn)場(chǎng)上的狂轟濫炸，靶向治療則是正中靶點(diǎn)的精確治療，在消滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，不損傷或幾乎不損傷其它正常組織細(xì)胞。只要能找到腫瘤發(fā)生過(guò)程中的某個(gè)特定靶點(diǎn)，就可能研制出針對(duì)性的靶向治療藥物。目前應(yīng)用較多的如治療白血病特別是治療慢性粒細(xì)胞性白血病，治療淋巴瘤的CD20單抗，治療非小細(xì)胞肺癌的吉西他濱、吉非替尼，治療乳腺癌的HER2和治療結(jié)直腸癌的西妥昔單抗等。
腫瘤靶向治療技術(shù)按照治療原理不同，可分為生物性靶向治療、化學(xué)性靶向治療、物理性靶向治療三大類。隨著材料科學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、數(shù)字成像技術(shù)的飛速發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)學(xué)和臨床腫瘤學(xué)診療技術(shù)的緊密結(jié)合，誕生了許多腫瘤靶向治療的新技術(shù)，即針對(duì)腫瘤在器官、組織、分子水平的靶點(diǎn)不同，可以使用不同的靶向性技術(shù)進(jìn)行靶點(diǎn)治療。
5.75萬(wàn)
68
12月03
肺腺癌靶向治療耐藥怎么辦
目前出現(xiàn)最多的情況是針對(duì)EGFR-TKI的靶向治療及耐藥問題。EGFR-TKI耐藥可分為原發(fā)性耐藥和繼發(fā)性耐藥。如果出現(xiàn)耐藥，首先應(yīng)進(jìn)行靶向治療療效客觀評(píng)價(jià)，對(duì)于經(jīng)過(guò)一定時(shí)間，靶向治療后患者出現(xiàn)的腫瘤進(jìn)展可以表現(xiàn)為三種形式，即爆發(fā)性進(jìn)展、局部進(jìn)展、緩慢進(jìn)展。若為緩慢進(jìn)展，即無(wú)癥狀進(jìn)展，建議繼續(xù)使用EGFR-TKI靶向治療；若為孤立、局部進(jìn)展，可繼續(xù)使用靶向藥物治療，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用局部治療或微創(chuàng)手術(shù)，以創(chuàng)傷最小為基本原則；若為爆發(fā)性進(jìn)展，建議再次活檢，以明確耐藥分子機(jī)制，尋找新靶點(diǎn)及其它治療方法，必要時(shí)鼓勵(lì)患者積極參加臨床試驗(yàn)。
無(wú)論何種靶向治療藥物，在使用一定時(shí)間后，幾乎都不可避免會(huì)出現(xiàn)藥物失效而導(dǎo)致腫瘤進(jìn)展的情況，即所謂出現(xiàn)耐藥性。一旦出現(xiàn)耐藥即意味著原有靶向治療方案需要調(diào)整。
8.55萬(wàn)
240
11月10
惡性淋巴瘤的癥狀有哪些
惡性淋巴瘤是異質(zhì)性很強(qiáng)的一類腫瘤，好發(fā)于淋巴結(jié)，具體可以表現(xiàn)為：
1、任何部位淋巴結(jié)腫大；
2、發(fā)熱、皮膚瘙癢、消瘦、納差、乏力等全身表現(xiàn)；
3、各系統(tǒng)臟器癥狀，如頭頸部受累可出現(xiàn)鼻塞、頭痛；呼吸系統(tǒng)受累可出現(xiàn)咳嗽、胸痛；消化系統(tǒng)受累可出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉；泌尿系統(tǒng)受累可出現(xiàn)尿頻、腰痛等癥狀。
7.39萬(wàn)
40
10月08
化療藥吃多久后會(huì)出現(xiàn)副作用
化療藥物多數(shù)為注射用藥，少部分為口服藥物。不同患者口服化療藥物出現(xiàn)副反應(yīng)的時(shí)間不同，這與患者身體狀態(tài)及化療藥物的種類有關(guān)。部分患者在服藥第一次即可出現(xiàn)副反應(yīng)，也有患者在服藥一周或半月后才出現(xiàn)副反應(yīng)。
如果服用化療藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)盡快聯(lián)系?？漆t(yī)生進(jìn)行處理?？诜熕幬锟沙霈F(xiàn)的副反應(yīng)包括消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、過(guò)敏、皮膚瘙癢等。
6.10萬(wàn)
277
09月30
肺癌免疫治療效果如何
免疫治療給肺癌患者帶來(lái)了新的希望，但由于腫瘤存在異質(zhì)性及腫瘤個(gè)體化差異，將免疫治療藥物視為神藥是萬(wàn)萬(wàn)不可取的，諸多問題尚有待解決，如PD-1檢測(cè)、耐藥性、毒副作用等。就EGFR、ALK陽(yáng)性的肺癌患者而言，從一些相關(guān)研究看，直接使用免疫治療PD-1抑制劑的效果并不理想，而且目前已有多種有效的靶向藥物可用，建議患者先行靶向藥物治療，耐藥或者無(wú)效后再使用PD-1抑制劑等免疫治療，而對(duì)于沒有明確靶向藥物的患者，如果檢測(cè)PD-1、PD-L1表達(dá)超過(guò)50%，則免疫治療效果會(huì)很好。
8.14萬(wàn)
137
09月27
免疫治療藥物有哪些
目前全球上市的免疫檢測(cè)點(diǎn)抑制劑PD-1和PD-L1抑制劑，國(guó)外共有5個(gè)藥，如O藥、K藥、T藥、I藥、B藥，我國(guó)近年也陸續(xù)生產(chǎn)并上市了一些免疫治療藥物，如特瑞普利單抗和信迪利單抗。
PD-1和PD-L1抑制劑是目前備受世界矚目，正引起癌癥治療變革，為患者帶來(lái)新希望的新一類抗癌免疫藥物，它旨在充分利用人體自身免疫系統(tǒng)抵御、抗擊癌癥，通過(guò)阻斷PD-1和PD-L1信號(hào)通路使癌細(xì)胞死亡，具有治療多種類型腫瘤的潛力，實(shí)質(zhì)性改善患者總生存期。
6.56萬(wàn)
427
09月08
惡性淋巴瘤能夠徹底治愈嗎
惡性淋巴瘤可否徹底治愈需視具體情況而定，患者確診惡性淋巴瘤后，醫(yī)師會(huì)對(duì)患者腫瘤及身體情況做整體評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容主要包括患者年齡、腫塊大小、是否結(jié)外受侵、是否脾臟受侵、血沉、B癥狀、病變受累是否大于三個(gè)區(qū)域、乳酸脫氫酶是否升高、淋巴瘤分期、淋巴瘤病理類型及是否合并其它嚴(yán)重疾病，評(píng)估后進(jìn)行危險(xiǎn)度分層。
惡性淋巴瘤對(duì)于身體比較好、危險(xiǎn)度分層較低的患者，往往治療目標(biāo)會(huì)設(shè)定為根治，而對(duì)于年老體弱，比較晚期，危險(xiǎn)度分層較高的患者，一般采取姑息性治療。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是早期惡性程度低的淋巴瘤治愈機(jī)會(huì)較大，晚期惡性程度高，合并其它嚴(yán)重疾病的惡性淋巴瘤基本無(wú)法治愈。
10.06萬(wàn)
53
怎么緩解化療副作用
針對(duì)化療副反應(yīng)，緩解措施具體如下：
1、化療通常會(huì)引起血細(xì)胞減少、骨髓抑制，患者需定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，如果發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞含量下降，應(yīng)進(jìn)行升血細(xì)胞治療，以白細(xì)胞為主，同時(shí)注意個(gè)人及飲食衛(wèi)生，避免感染；
2、化療容易引起消化道反應(yīng)，可以使用護(hù)胃止嘔類藥物，注意清淡飲食；
3、化療易引起口腔黏膜潰瘍，需注意口腔衛(wèi)生及護(hù)理；
4、化療期間可配合使用中醫(yī)健脾和胃類藥物，以減輕副反應(yīng)；
5、針對(duì)特定化療藥物，特殊毒副反應(yīng)采取相應(yīng)處理措施，如紫杉醇類藥物使用時(shí)需進(jìn)行抗過(guò)敏處理，鉑類藥物使用后應(yīng)注意水化堿化尿液等處理辦法；
6、進(jìn)行心理?yè)嵛?，以減輕恐懼、擔(dān)憂等不良情緒對(duì)緩解副反應(yīng)的影響。
8.11萬(wàn)
142
08月28
加載中
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