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如果把傳統(tǒng)化療比喻成戰(zhàn)場上的狂轟濫炸，靶向治療則是正中靶點的精確治療，在消滅腫瘤細(xì)胞的同時，不損傷或幾乎不損傷其它正常組織細(xì)胞。只要能找到腫瘤發(fā)生過程中的某個特定靶點，就可能研制出針對性的靶向治療藥物。目前應(yīng)用較多的如治療白血病特別是治療慢性粒細(xì)胞性白血病，治療淋巴瘤的CD20單抗，治療非小細(xì)胞肺癌的吉西他濱、吉非替尼，治療乳腺癌的HER2和治療結(jié)直腸癌的西妥昔單抗等。 腫瘤靶向治療技術(shù)按照治療原理不同，可分為生物性靶向治療、化學(xué)性靶向治療、物理性靶向治療三大類。隨著材料科學(xué)、計算機技術(shù)、數(shù)字成像技術(shù)的飛速發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)學(xué)和臨床腫瘤學(xué)診療技術(shù)的緊密結(jié)合，誕生了許多腫瘤靶向治療的新技術(shù)，即針對腫瘤在器官、組織、分子水平的靶點不同，可以使用不同的靶向性技術(shù)進(jìn)行靶點治療。

目前出現(xiàn)最多的情況是針對EGFR-TKI的靶向治療及耐藥問題。EGFR-TKI耐藥可分為原發(fā)性耐藥和繼發(fā)性耐藥。如果出現(xiàn)耐藥，首先應(yīng)進(jìn)行靶向治療療效客觀評價，對于經(jīng)過一定時間，靶向治療后患者出現(xiàn)的腫瘤進(jìn)展可以表現(xiàn)為三種形式，即爆發(fā)性進(jìn)展、局部進(jìn)展、緩慢進(jìn)展。若為緩慢進(jìn)展，即無癥狀進(jìn)展，建議繼續(xù)使用EGFR-TKI靶向治療；若為孤立、局部進(jìn)展，可繼續(xù)使用靶向藥物治療，同時聯(lián)合應(yīng)用局部治療或微創(chuàng)手術(shù)，以創(chuàng)傷最小為基本原則；若為爆發(fā)性進(jìn)展，建議再次活檢，以明確耐藥分子機制，尋找新靶點及其它治療方法，必要時鼓勵患者積極參加臨床試驗。 無論何種靶向治療藥物，在使用一定時間后，幾乎都不可避免會出現(xiàn)藥物失效而導(dǎo)致腫瘤進(jìn)展的情況，即所謂出現(xiàn)耐藥性。一旦出現(xiàn)耐藥即意味著原有靶向治療方案需要調(diào)整。

惡性淋巴瘤是異質(zhì)性很強的一類腫瘤，好發(fā)于淋巴結(jié)，具體可以表現(xiàn)為： 1、任何部位淋巴結(jié)腫大； 2、發(fā)熱、皮膚瘙癢、消瘦、納差、乏力等全身表現(xiàn)； 3、各系統(tǒng)臟器癥狀，如頭頸部受累可出現(xiàn)鼻塞、頭痛；呼吸系統(tǒng)受累可出現(xiàn)咳嗽、胸痛；消化系統(tǒng)受累可出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉；泌尿系統(tǒng)受累可出現(xiàn)尿頻、腰痛等癥狀。

化療藥物多數(shù)為注射用藥，少部分為口服藥物。不同患者口服化療藥物出現(xiàn)副反應(yīng)的時間不同，這與患者身體狀態(tài)及化療藥物的種類有關(guān)。部分患者在服藥第一次即可出現(xiàn)副反應(yīng)，也有患者在服藥一周或半月后才出現(xiàn)副反應(yīng)。 如果服用化療藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)盡快聯(lián)系?？漆t(yī)生進(jìn)行處理?？诜熕幬锟沙霈F(xiàn)的副反應(yīng)包括消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、過敏、皮膚瘙癢等。

免疫治療給肺癌患者帶來了新的希望，但由于腫瘤存在異質(zhì)性及腫瘤個體化差異，將免疫治療藥物視為神藥是萬萬不可取的，諸多問題尚有待解決，如PD-1檢測、耐藥性、毒副作用等。就EGFR、ALK陽性的肺癌患者而言，從一些相關(guān)研究看，直接使用免疫治療PD-1抑制劑的效果并不理想，而且目前已有多種有效的靶向藥物可用，建議患者先行靶向藥物治療，耐藥或者無效后再使用PD-1抑制劑等免疫治療，而對于沒有明確靶向藥物的患者，如果檢測PD-1、PD-L1表達(dá)超過50%，則免疫治療效果會很好。

目前全球上市的免疫檢測點抑制劑PD-1和PD-L1抑制劑，國外共有5個藥，如O藥、K藥、T藥、I藥、B藥，我國近年也陸續(xù)生產(chǎn)并上市了一些免疫治療藥物，如特瑞普利單抗和信迪利單抗。 PD-1和PD-L1抑制劑是目前備受世界矚目，正引起癌癥治療變革，為患者帶來新希望的新一類抗癌免疫藥物，它旨在充分利用人體自身免疫系統(tǒng)抵御、抗擊癌癥，通過阻斷PD-1和PD-L1信號通路使癌細(xì)胞死亡，具有治療多種類型腫瘤的潛力，實質(zhì)性改善患者總生存期。

惡性淋巴瘤可否徹底治愈需視具體情況而定，患者確診惡性淋巴瘤后，醫(yī)師會對患者腫瘤及身體情況做整體評估。評估內(nèi)容主要包括患者年齡、腫塊大小、是否結(jié)外受侵、是否脾臟受侵、血沉、B癥狀、病變受累是否大于三個區(qū)域、乳酸脫氫酶是否升高、淋巴瘤分期、淋巴瘤病理類型及是否合并其它嚴(yán)重疾病，評估后進(jìn)行危險度分層。 惡性淋巴瘤對于身體比較好、危險度分層較低的患者，往往治療目標(biāo)會設(shè)定為根治，而對于年老體弱，比較晚期，危險度分層較高的患者，一般采取姑息性治療。簡單來說就是早期惡性程度低的淋巴瘤治愈機會較大，晚期惡性程度高，合并其它嚴(yán)重疾病的惡性淋巴瘤基本無法治愈。

針對化療副反應(yīng)，緩解措施具體如下： 1、化療通常會引起血細(xì)胞減少、骨髓抑制，患者需定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，如果發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞含量下降，應(yīng)進(jìn)行升血細(xì)胞治療，以白細(xì)胞為主，同時注意個人及飲食衛(wèi)生，避免感染； 2、化療容易引起消化道反應(yīng)，可以使用護胃止嘔類藥物，注意清淡飲食； 3、化療易引起口腔黏膜潰瘍，需注意口腔衛(wèi)生及護理； 4、化療期間可配合使用中醫(yī)健脾和胃類藥物，以減輕副反應(yīng)； 5、針對特定化療藥物，特殊毒副反應(yīng)采取相應(yīng)處理措施，如紫杉醇類藥物使用時需進(jìn)行抗過敏處理，鉑類藥物使用后應(yīng)注意水化堿化尿液等處理辦法； 6、進(jìn)行心理撫慰，以減輕恐懼、擔(dān)憂等不良情緒對緩解副反應(yīng)的影響。