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簡介：劉波，瀏陽市人民醫(yī)院，感染科，主任醫(yī)師，副教授。畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，擅長于病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化、不明原因肝炎、結(jié)核病、手足口病、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、恙蟲病、流行性出血熱、感染性腹瀉等感染性疾病的診治，同時(shí)對感染科疑難危急重癥病人的救治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擔(dān)任擔(dān)任中國防癆協(xié)會(huì)第十一屆老年結(jié)核病防治專業(yè)分會(huì)委員、中國防癆協(xié)會(huì)結(jié)核病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)分會(huì)委員、北京亞太肝病診療技術(shù)聯(lián)盟湖南省聯(lián)盟理事、湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第二屆感染病專業(yè)委員會(huì)委員、湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)肝病預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)委員。也是長沙市醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆肝病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、長沙市中西醫(yī)結(jié)合肝病委員會(huì)副主任委員、長沙市防癆協(xié)會(huì)第五屆常務(wù)理事、長沙市結(jié)核病專業(yè)委員會(huì)委員等。
擅長：病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化、不明原因肝炎、結(jié)核病、手足口病、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、恙蟲病、流行性出血熱、感染性腹瀉等感染性疾病的診治，同時(shí)對感染科疑難危急重癥病人的救治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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劉波醫(yī)生的科普內(nèi)容
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麻疹的發(fā)病高峰季節(jié)
麻疹的發(fā)病高峰季節(jié)為冬季、春季，但全年均可以發(fā)生。
麻疹是一種傳染性很強(qiáng)的呼吸道傳染病，麻疹是小孩較常見、多發(fā)的呼吸道傳染性疾病。但成人一樣可以感染，有些成人特別是患有基礎(chǔ)疾病，如有血液系統(tǒng)疾病，合并HIV感染即艾滋病的患者，還有合并呼吸道疾病，或肝硬化、腎功能不全、尿毒癥，長期做血透的病人，長期使用激素的成年人要特別注意。因?yàn)楦腥韭檎?，潛伏在機(jī)體里面的發(fā)病幾率概率會(huì)很高，成人一旦感染了麻疹，病毒血癥、中毒癥狀也會(huì)重，并發(fā)癥相對也較多，出現(xiàn)感染的機(jī)會(huì)也會(huì)增加。
所以，要警惕麻疹，在流行季節(jié)，小孩、成人有基礎(chǔ)疾病的情況下，也要特別注意。
6.52萬
367
12月24
水痘和手足口病的區(qū)別
水痘的臨床特征是同時(shí)出現(xiàn)全身性丘疹、水皰及結(jié)痂，皮疹首先發(fā)生在軀干和頭部，以后延及面部及四肢，初為紅色斑疹，幾小時(shí)后變?yōu)榍鹫?，并發(fā)展成皰疹，橢圓形，直徑3-5mm，周圍有紅暈，皰疹壁薄易破，皰液透明，后變?yōu)闇啙?，皰疹處常伴有瘙癢，1-2天后皰疹從中心開始干枯結(jié)痂，紅暈消失，一周左右痂皮脫落愈合，通常不留瘢痕，皮疹分批出現(xiàn)。
手足口病以手、足、口腔、臀部等部位的皮膚黏膜的皮疹、皰疹、潰瘍?yōu)榈湫偷谋憩F(xiàn)，伴有口痛、厭食、發(fā)熱或不發(fā)熱，區(qū)別最主要的是以皮疹的形態(tài)、出現(xiàn)部位最為重要。
6.98萬
282
12月07
流行性腮腺炎傳染源
流行性腮腺炎早期患者及隱性感染者均為流行性腮腺炎的傳染源，患者腮腺腫大前7天至腮腺腫大后9天，大約是2周的時(shí)間內(nèi)，可以從唾液中分離出病毒，此時(shí)患者具有高度傳染性，有腦膜炎表現(xiàn)者，能從腦膜、腦脊液中分離出病毒。無腮腺腫大者，也能夠從唾液和尿液中排出病毒，所以要特別注意加強(qiáng)隔離，加強(qiáng)預(yù)防，加強(qiáng)開窗通風(fēng)，保持空氣的流通。
往往流行性腮腺炎在潛伏期時(shí)特別要注意，一旦出現(xiàn)有發(fā)熱或雙側(cè)或單側(cè)有腫痛，或出現(xiàn)并發(fā)癥，如有嘔吐、腹痛或上腹部不舒服，或出現(xiàn)睪丸腫大，一定要警惕有可能已經(jīng)感染了流行性腮腺炎病毒，一定要到醫(yī)院就診，來進(jìn)一步排查流行性腮腺炎。
8.94萬
407
11月28
流行性腮腺炎幾天能好
腮腺腫脹大多數(shù)1-3天達(dá)到高峰，持續(xù)4-5天，逐漸消退而恢復(fù)正常，一般10-14天能夠恢復(fù)正常。流行性腮腺炎起病多數(shù)較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身腫痛等癥狀，發(fā)病1-2兩天甚至數(shù)小時(shí)，表現(xiàn)的主要特征以耳垂為中心，向前、向后、向下發(fā)展，邊緣不清，局部皮膚緊張發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅(jiān)硬、有彈性，有輕微的觸痛，言語、咀嚼，尤其是進(jìn)酸性食物時(shí)可刺激唾液分泌，導(dǎo)致疼痛加劇。
通常一側(cè)腮腺腫脹后1-4天可累及到對側(cè)，表現(xiàn)為雙側(cè)的腫脹，約占大約75%，頜下腺或舌下腺也可以同時(shí)被累及。重癥者腮腺周圍的組織高度的水腫使容貌變形，并可以表現(xiàn)出吞咽的困難，腮腺管開口處早期可有紅腫，無膿性分泌物自開口處溢出。
6.94萬
55
11月25
流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)
流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)如下：
1、潛伏期是14-25天，平均18天，有一部分病例可以表現(xiàn)出發(fā)熱、低熱，甚至有高熱、頭痛，有些是前額痛或頭脹的厲害，沒有力氣，不想吃東西，食欲缺乏等前驅(qū)癥狀，但大部分患者沒有前驅(qū)癥狀；
2、發(fā)病1-2天后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，唾液腺腫大，體溫上升可達(dá)40℃，腮腺最常受累，通常一側(cè)腮腺腫大后2-4天又累及到對側(cè)，雙側(cè)腮腺腫大可以占75%左右，腮腺腫大以耳垂為中心，向前、向后、向下發(fā)展，使下頜骨邊緣不清，由于覆蓋于腮腺上的皮下軟組織水腫，使局部皮膚發(fā)亮、腫痛明顯，有輕度觸痛及過敏，表面灼熱但多不發(fā)紅，因唾液腺管的阻塞，當(dāng)進(jìn)食酸性食物時(shí)可促使唾液分泌，疼痛加劇，腮腺腫大2-3天達(dá)高峰，持續(xù)4-5天以后逐漸消退；
3、腮腺管口早期常有紅腫，雖然腮腺腫脹最具特異性，但頜下腺和舌下腺可以同時(shí)受累，有時(shí)是單側(cè)受累，頜下腺腫大時(shí)頸前的下頜處明顯的腫脹，可觸及橢圓形腺體，舌下腺腫大時(shí)可見舌下及頸前下頜的腫脹，并出現(xiàn)吞咽困難。
所以得了流行性腮腺炎并不可怕，要特別注意并發(fā)癥，常見的可以出現(xiàn)胰腺炎、睪丸炎，更嚴(yán)重的可以出現(xiàn)病毒性腦炎。
7.71萬
72
11月20
水痘第幾天是高峰期
水痘是一種病毒傳染性疾病，主要通過飛沫傳播，起病較急，在出水痘的第三天到第四天是癥狀最嚴(yán)重的時(shí)間段，病人會(huì)出現(xiàn)高燒等癥狀，一般需要隔離治療，在此期間注意房間通風(fēng)、適當(dāng)鍛煉，所以一旦小孩子出現(xiàn)發(fā)熱，全身起皰疹，尤其是水皰疹，伴有焦痂、結(jié)痂，同一個(gè)部位出現(xiàn)不同的皮疹，一定要高度警惕是不是小孩子是否患有水痘。一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該及時(shí)帶小孩子到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并進(jìn)一步明確診斷，診斷明確以后要積極治療，需要隔離。
水痘患者需要使用藥物治療，可以進(jìn)行系統(tǒng)抗病毒治療，首選藥主要是阿昔洛韋或阿糖腺苷或干擾素，如果出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染，可以使用抗菌藥物，防止繼發(fā)感染。
此外，還需積極控制并發(fā)癥，在治療過程中絕大部分的小孩子治療效果比較好，但有一部分比較重的病人可以并發(fā)喉炎、肺炎、心肌炎、腦炎，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是可以出現(xiàn)病毒性腦炎。
9.27萬
135
11月12
水痘潛伏期多長
水痘的潛伏期一般是10-24天，以14-16天為多見，水痘是小兒多見的、常見的小兒感染性的疾病，主要是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性的疾病，具有很強(qiáng)的傳染性，一般是冬春季節(jié)發(fā)病率最高。主要表現(xiàn)為發(fā)熱，繼之出現(xiàn)皮疹、水皰疹、潰瘍交加，分批出現(xiàn)，同一部位可以反復(fù)出現(xiàn)，傳染性很強(qiáng)，可以通過呼吸道傳染、直接接觸傳染等多種途徑傳播。
所以，小孩子一旦感染了水痘，特別要注意隔離，尤其是呼吸道接觸的隔離非常重要。一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱有皮疹，尤其是全身性的水皰疹、潰瘍交加，有些容易破，壁很薄，破潰以后容易出現(xiàn)皮膚感染，家長們特別要重視。
7.62萬
300
11月04
起水痘能洗澡嗎
起水痘的情況下不建議洗澡，水痘傳染性很強(qiáng)，洗澡可能會(huì)導(dǎo)致傳播，特點(diǎn)是身上會(huì)同時(shí)出現(xiàn)不同時(shí)期的斑丘疹，有的可能已經(jīng)破潰結(jié)痂，如果洗澡會(huì)容易引起皮膚感染，繼發(fā)性感染可能會(huì)使病情加重，延誤病情，愈合起來可能會(huì)慢。
所以，建議起了水痘以后，在病情沒有完全恢復(fù)的過程中，盡量不要洗澡，洗澡以后有可能會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，特別是有些水痘破潰以后增加皮膚感染，有可能導(dǎo)致病毒的毒素進(jìn)入血里，可以導(dǎo)致出現(xiàn)菌血癥或敗血癥等比較嚴(yán)重的感染性并發(fā)癥。
8.65萬
497
10月25
加載中
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