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簡(jiǎn)介:周曉花,長(zhǎng)沙市婦幼保健院,婦女健康中心,副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)婦科內(nèi)分泌疾病,如更年期綜合征、圍絕經(jīng)期異常子宮出血、萎縮性陰道炎、月經(jīng)失調(diào)、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等,為更年期婦女提供個(gè)體化的保健服務(wù)和健康管理。在早孕、生殖道炎癥、陰道鏡檢查、宮頸病變及宮腔疾病的診治方面亦有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2004年畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院,從事婦產(chǎn)科臨床工作14年,2014年在北京婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)修婦科內(nèi)分泌。
擅長(zhǎng):婦科內(nèi)分泌疾病,如更年期綜合征、圍絕經(jīng)期異常子宮出血、萎縮性陰道炎、月經(jīng)失調(diào)、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等。
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減肥為什么會(huì)影響月經(jīng)不調(diào)
過(guò)度減肥可能會(huì)造成下丘腦-垂體-性腺軸被抑制,引起厭食癥,破壞機(jī)體整個(gè)性腺軸的正反饋與負(fù)反饋機(jī)制。如果被破壞時(shí)間較長(zhǎng),月經(jīng)不調(diào)恢復(fù)較困難。
減肥過(guò)度時(shí),機(jī)體長(zhǎng)期處于營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài),也會(huì)導(dǎo)致停經(jīng)??梢酝ㄟ^(guò)逐漸增加營(yíng)養(yǎng),調(diào)整情緒,甚至服用藥物恢復(fù)月經(jīng),但是無(wú)法保證所有人均可在短期內(nèi)恢復(fù)。過(guò)度減肥、體重下降或消瘦,均會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不正常或停經(jīng)。所以不要盲目減肥,減肥后過(guò)度消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良,會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)的異?;蛘叱霈F(xiàn)閉經(jīng)。
6.75萬(wàn)
168
12月04
宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí)需要治療嗎
宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí)在臨床上通過(guò)P16免疫組化的結(jié)果進(jìn)行管理。宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí),P16免疫組化如果為陰性,在臨床上會(huì)參照低級(jí)別病變進(jìn)行管理。當(dāng)宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí),P16免疫組化是陽(yáng)性時(shí),會(huì)參照高級(jí)別病變進(jìn)行管理。所以宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí),也是干預(yù)治療的閾值。年輕女性有生育要求,經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)價(jià)具有生育能力,如果組織病理學(xué)明確為CINⅢ,建議治療。組織病理學(xué)為宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí)或并無(wú)明確指出級(jí)別的患者,可每6個(gè)月進(jìn)行細(xì)胞學(xué)與陰道鏡檢查再評(píng)估。
在觀察過(guò)程中,如果宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí)或Ⅱ-Ⅲ級(jí)病變持續(xù)存在24個(gè)月以上或陰道鏡檢查為Ⅲ型轉(zhuǎn)化區(qū),即轉(zhuǎn)化區(qū)不可見(jiàn)的情況或者病變面積增大,陰道鏡評(píng)估病變比之前有加重的情況,均應(yīng)給予治療。宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí),免疫組化P16陰性,大多數(shù)因人乳頭瘤病毒高危亞型一過(guò)性感染所致。60%病變可自然消退,30%病變持續(xù)存在,大約10%病變會(huì)進(jìn)展為高級(jí)別病變。具體治療方案,要根據(jù)患者年齡、生育要求以及陰道鏡檢查滿意程度,進(jìn)行個(gè)體化治療。
6.77萬(wàn)
163
10月22
宮頸常大光滑是什么意思
在婦科體檢的過(guò)程中,如果提示宮頸常大,說(shuō)明宮頸大小正常,宮頸光滑一般是指宮頸鱗狀上皮覆蓋,并不是說(shuō)光滑就一定沒(méi)有問(wèn)題,建議每年通過(guò)定期的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè),明確診斷。
宮頸光滑說(shuō)明做婦科檢查時(shí)看到的宮頸大小正常,外觀是光滑的,沒(méi)有出現(xiàn)明顯的充血、水腫屬于正常的現(xiàn)象,一般代表宮頸內(nèi)沒(méi)有炎癥。如果宮頸炎、宮頸柱狀上皮異位宮頸,會(huì)由光滑、紅潤(rùn)轉(zhuǎn)變?yōu)榇植凇㈩w粒樣。
女性有性生活后,宮頸容易發(fā)生炎癥以及癌變,建議定期到醫(yī)院進(jìn)行宮頸TCT,以及陰道鏡等相關(guān)檢查,來(lái)幫助判斷宮頸和子宮內(nèi)的情況。平時(shí)也要注意外陰的衛(wèi)生,避免過(guò)度、頻繁地性生活。
3660
267
10月18
宮頸出現(xiàn)病變前期癥狀
宮頸病變多數(shù)并無(wú)臨床癥狀,部分患者可能存在白帶增多、血性白帶或者同房后少量陰道出血。如果在同房時(shí)出現(xiàn)接觸性出血,不排除宮頸癌前病變。若出現(xiàn)同房出血,一定要高度警惕宮頸癌。
宮頸病變大多數(shù)由于人乳頭瘤病毒感染引起所造成,引起宮頸局部出現(xiàn)不典型增生,病毒持續(xù)感染后可引起宮頸病變、宮頸癌發(fā)生。宮頸病變可分為低級(jí)別病變與高級(jí)別病變。低級(jí)別病變有可能為一過(guò)性的感染,通常觀察即可。但是對(duì)于高級(jí)別病變,需干預(yù)治療,阻斷病變向?qū)m頸癌發(fā)生,具體治療方案需咨詢專業(yè)醫(yī)生,會(huì)根據(jù)患者年齡、有無(wú)生育要求、病程時(shí)間長(zhǎng)短等綜合考慮。年齡21歲以上,有性生活1年以上的女性朋友,每年均需定期進(jìn)行宮頸防癌檢查。
5.35萬(wàn)
480
10月14
更年期到了需要注意什么
更年期女性要定期體檢,每年均應(yīng)進(jìn)行宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、乳腺癌排查。保持良好的心態(tài),避免過(guò)度焦慮,多參加社交活動(dòng),要?jiǎng)谝萁Y(jié)合、情緒穩(wěn)定,積極參加體育鍛煉。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要熬夜,清淡飲食,低鹽低脂,多吃蔬菜水果,要補(bǔ)充鈣劑,預(yù)防骨量的減少。
如果更年期綜合征較嚴(yán)重,需要到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查。
5.63萬(wàn)
358
10月05
宮頸糜爛會(huì)變宮頸癌嗎
宮頸糜爛樣改變,并非一種獨(dú)立疾病,而是宮頸在雌激素影響下,宮頸上皮的一種正常生理變化,也可能是慢性子宮頸炎的一種外在表現(xiàn)形式,而并不一定發(fā)生了癌癥。大部分年輕女性出現(xiàn)宮頸糜爛,屬于生理性變化。部分患者因各種原因,形成糜爛樣改變、生理性糜爛樣改變與炎性糜爛,可隨著激素水平變化與感染治療有所恢復(fù),所以宮頸糜爛不一定會(huì)發(fā)生宮頸癌。
女性朋友一旦出現(xiàn)宮頸糜爛不要緊張、過(guò)度擔(dān)心,不一定均需治療。高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染,才是發(fā)生宮頸癌的主要原因。所以在高危型HPV感染的前提下,如果存在宮頸的損傷與炎性病變,有可能增加宮頸病變發(fā)生幾率。一些早期的宮頸癌與癌前病變,也可表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變。所以有性生活的女性,一定要定期進(jìn)行宮頸防癌篩查,以防漏掉宮頸癌前病變與早期宮頸癌。
9.57萬(wàn)
59
09月24
月經(jīng)有時(shí)提前有時(shí)推遲是什么原因
正常的月經(jīng)周期為21-35天,月經(jīng)推遲或提前7天均屬于正常范圍。但是如果超過(guò)7天或7天以上,無(wú)論是推遲或提前,可能為內(nèi)分泌失調(diào)所引起,或者工作壓力較大,地域改變等因素導(dǎo)致。當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)推遲時(shí),要積極地尋找原因。
如果是偶爾一次提前或者推遲,下次月經(jīng)恢復(fù)正常,可暫時(shí)不做處理,觀察月經(jīng)情況,如果經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)推遲7天或7天以上,要根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)癥治療,調(diào)整月經(jīng)周期。
5.40萬(wàn)
288
08月19
女人更年期失眠的調(diào)理
女性更年期失眠可以從以下幾點(diǎn)綜合調(diào)理:
1、心理調(diào)整:因?yàn)榍榫w與睡眠密切相關(guān),需要培養(yǎng)興趣愛(ài)好,保持心情處于愉悅的狀態(tài);
2、藥物治療:如果患者異常煩躁,入睡困難。在完善相關(guān)的健康檢查后,可考慮更年期的激素替代治療,并配合中藥的調(diào)理,還可以進(jìn)行針灸治療;
3、運(yùn)動(dòng)治療:有研究顯示,如果更年期女性白天的運(yùn)動(dòng)量較大,睡眠會(huì)更佳。
5.86萬(wàn)
431
加載中
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